Наименование:

Фуросемид (Furosemiduin)

Фармакологическое
действие:

Быстродействующий диуретик (салуретик) - мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора . Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь - через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.

Показания к
применению:

Застойные явления в малом и большом круге кровообращения , связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).

– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Способ применения:

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч.
При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.
При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Для детей разовая доза препарата составляет 1-2 мг/кг; максимальная суточная доза - 6 мг/кг.

Побочные действия:

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия : при длительном применении или назначении в высоких дозах - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях - гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС : головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту; редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ : транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях - гипергликемия.
Дерматологические реакции : дерматит.
Прочие : в отдельных случаях - анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания:

– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов .
При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Латинское название: Furosemide
Код АТХ: C03CA01
Действующее вещество:
Производитель: Борисовский завод
медицинских препаратов, Белоруссия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Описание препарата

“Фуросемид” относится к современным препаратам сильного действия. Его задача – помощь почкам, которые плохо справляются с выведением из организма лишней жидкости. Мочегонный эффект при внутривенном введении проявляется практически сразу – максимум через 10 минут. Лекарство в форме таблеток действует через 30 минут – такое время для диуретиков (“Фуросемид” относится к этой группе) считается отличным.

Препарат стремительно спасает организм от отеков во всех тканях, освобождает тело от избытков хлорида натрия, кальция и одновременно снижает артериальное давление. Так как эффект от применения длится недолго, обезвоживание человеку не грозит. Несомненную пользу препарата по достоинству оценили медики – фуросемид давно включен в перечень ЖВНЛП – препаратов, которые являются в России жизненно важными и необходимыми.

Узнать о причинах появления отеков и способах лечения можно в статье про .

Показания к применению

Средство уверенно справляется с отеками различного происхождения, поэтому круг его применения очень широк. Фуросемид назначают при следующих проблемах:

• Сердечной недостаточности
• Отеках легких
• Болезнях печени
• Почечных патологиях
• Сердечной астме
• Циррозе печени.
• Отеках мозга
• Гиперкальциемии
• Эклампсии.

Как победителя высокого давления его используют при купировании гипертонических кризов, а также при лечении артериальной гипертензии.

Формы выпуска и дозировки

В России налажен выпуск в двух формах: таблетки и раствор для инъекции. В обоих случаях активное вещество – фуросемид – сочетается с вспомогательными. Выпускается средство на нескольких фармакологических заводах России и за рубежом. Препарат благодаря низким ценам доступен для широкого круга пациентов.

Средняя цена таблеток от 15 до 50 руб.

Прием таблеток

Так, стоимость одной банки с 50 таблетками (это стандартная упаковка) колеблется от 13 до 90 рублей в зависимости от конкретной аптеки и производителя. Таблетка содержит 40 мг фуросемида. В этой форме препарат назначают при амбулаторном лечении.

Обычно норму приема в каждом случае болезни подбирают индивидуально, корректируя по ходу лечения. Взрослые в начале приема принимают от 20 до 80 мг, то есть от половины таблетки до четырех. Увеличение идет до 600 мг (7,5 штуки), больше этого употреблять нельзя. Детям дозу рассчитывают в зависимости от веса: на 1 кг – один-два миллиграмма. В некоторых случаях ребенку дают максимально разрешенное количество лекарства – 6 мг на кг.

Средняя цена ампул от 30 до 60 руб.

Уколы «Фуросемида»

При нахождении больного в стационаре, а также в случае экстренной помощи используют жидкую форму. Объем одной ампулы – 2 мл, в ней содержится 20 мг фуросемида. Обычно пациенту делают один укол в сутки, при исключительной необходимости увеличивая количество до двух. Дозировка инъекции одинакова при внутривенном и внутримышечном введении: от 20 до 40 мг для взрослого и 1 мг для ребенка.

Разброс цен для этой формы также велик. Самая низкая стоимость упаковки с 10 ампулами – 16 рублей.

Схема приема

Таблетки обычно принимают утром, делить дозу на несколько приемов можно только с разрешения лечащего врача. Употребляют их строго натощак и обязательно запивают большим количеством воды или другой негазированной жидкости. Таблетки надо не разжевывать, а стоит глотать целыми.

Меры предосторожности

При лечении жидкости выходит много, организм покидают калий и магний. Эту потерю нужно восполнять, пить как можно больше полезной жидкости: воды, соков из овощей и фруктов. Газированные напитки под запретом.

Лекарство усиливает чувствительность организма к солнечным лучам. Не следует без особой необходимости гулять под солнцем, тем более загорать. Можно в этот период защищать кожу специальными кремами от УФ-излучения. При появлении на теле аллергических реакций обязательно сообщить врачу.

«Фуросемид» рассеивает внимание, снижает скорость реакций. Водителям и лицам, чья работа связана с опасностью, принимать препарат следует с осторожностью. Любителям экстремальных видов спорта стоит на время забыть о хобби.

Пожилые люди должны медленнее менять положение тела. При подъеме с кровати сначала свесить ноги, затем сесть, только потом встать. Резкие движения могут спровоцировать головокружение.

Противопоказания к применению

Препарат запрещен для больных, если у них есть такие нарушения здоровья:

• Гиперурикемия
• Печеночная недостаточность в тяжелой форме
• Дигиталисная интоксикация
• Острый гломерулонефрит
• Острая почечная недостаточность, если она сопровождается анурией
• Декомпенсированный стеноз (аортальный либо митральный)
• «Печеночная кома»
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Абсолютными противопоказаниями являются сбои в водно-электролитном обмене организма и проблемы с отхождением мочи любых причин. Если центральное венозное давление повышается до 10 мм ртутного столба, препарат также не назначают.

Так как в состав включены лактоза моногидрата и картофельный крахмал, препарат нельзя принимать нижеуказанным людям:

• Не переносящим лактозу
• Аллергикам на пшеницу
• Страдающим синдромом глюкозо-галактозноймальабсорбции
• С недостаточностью лактозы.

Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ либо на активное вещество (фуросемид) также причина для игнорирования средства.

Назначение детям и при беременности

Малышам – до трех лет – запрещен препарат в любом виде. По достижении этого возраста средство назначается в строго определенных дозах и под непременным контролем врача.

Подтверждено, что лекарство через плацентарный барьер может проникнуть к плоду, поэтому беременным женщинам прием “Фуросемида” абсолютно противопоказан. Кормящим мамам его не назначают: средство передается через грудное молоко. Если на лечении препаратом настаивают медики, вскармливание грудью полностью прекращают.

«Фуросемид» и алкоголь

В вопросе совместимости спиртных напитков и средства врачи единодушны: пить при приеме препарата нельзя. Ослабленные организмы не выдержат натиска второго мочегонного – этилового спирта. Увеличение потока мочи приведет к вымыванию магния, калия, отвечающих за бесперебойную работу сердечной системы. Может начаться обезвоживание всех органов.
Особенно опасны ситуации, когда алкоголь принимают через короткое время после инъекций либо таблеток фуросемида. Создается прямая угроза жизни, справиться с ней не всегда в силах даже реаниматологи. Возможен уход в кому, а также остановка сердца.

Передозировка и побочные эффекты

В некоторых случаях пациенты могут ощущать нежелательные действия фуросемида:

• Зуд кожи
• Тошноту (вплоть до рвоты)
• Задержку мочи
• Головную боль
• Общее недомогание: слабость, сонливость, озноб
• Повышенную жажду
• Слабость и судороги в мышцах
• Запор
• Снижение потенции
• Шум в ушах
• Нарушения слуха, зрения
• Диарея
• Головокружение.

Препарат может сильно снизить артериальное давление, вызвать учащение пульса, аритмию. Иногда возникают серьезные проблемы:

• Олигурия
• Лихорадка
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Агранулоцитоз
• Гематурия
• Лихорадка
• Анафилактический шок
• Нарушения водно-электролитного обмена
• Тромбоцитопения
• Анорексия.

С передозировкой справиться самостоятельно не получится, это состояние купируется только специалистами с помощью ряда манипуляций. Облегчить состояние больного можно, вызвав у него рвоту, после чего дать активированный уголь. Распространенные проявления передозировки – нарушения в работе сердечного ритма, бред, сильная артериальная гипотензия и спутанное сознание.

Условия хранения

Для фуросемида выбирают место, куда не проникают солнечные лучи и влага. Температура хранения – ниже 25 градусов, но выше ноля. Замерзание препарата приводит его в негодность. Средство пригодно для использования два года. По истечении этого срока использование запрещено.

Аналоги средства

Дженерики “Фуросемида” выпускаются во многих странах. У препаратов общий «предок» — фуросемид (это международное патентованное наименование), именно это вещество является активным во всех аналогах.

Санофи Авентис, Франция
Цена от 8 до 60 руб.

Сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Действует через блокацию реабсорбцию ионов натрия и хлора в почках. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния. Также выпускается в виде раствора и в виде таблеток

Плюсы

• Можно использовать во время беременности (но только в течении короткого промежутка времени)
• При курсовом приеме, диуретическая активность не снижается

Минусы

• Меньшая степень очистки препарата и другой состав вспомогательных веществ и в результате, меньшая эффективность
• Возможно снижение скорости реакции.

Софарма АО, Болгария
Цена от 16 до 40 руб.

Диуретическое, натрийуретическое средство средство. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

Плюсы

• Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения
• Также эффективен при сердечной недостаточности

Минусы

• Длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса
• Нельзя употреблять во время кормления грудью.

«Фуросемид» и «Аспаркам»: взаимодействие препаратов

Длительное лечение фуросемидом возможно только при условии одновременного приема препаратов, которые содержат калий. Идеальный вариант для совместной терапии – «Аспаркам». Такой тандем снижает нагрузку на сердце, устраняет угрозу судорог и восполняет недостаток калия в организме.

Фуросемид – диуретик, оказывающий непосредственное влияние на функционирование эпителия почечных канальцев. Он действует на толстый сегмент восходящей петли Генли, то есть относится к петлевым диуретикам. Его фармакологический эффект заключается в угнетении обратного всасывания в кровь ионов Na, Cl и K, благодаря этому повышается осмолярность мочи и увеличивается ее количество.

Также препарат угнетает реабсорбцию натрия в проксимальных канальцах, что приводит к еще более выраженному эффекту.

Мочегонное действие средства используют для выведения жидкости при отеке мозга и легких, для проведения форсированного диуреза при различных отравлениях, а также в комплексной терапии артериальной гипертензии. Кроме того, он повышает экскрецию ионов кальция, что может быть использовано при передозировке эргокальциферолом и в терапии гиперпаратириоидизма.

Показания к применению

Фуросемид применяют в следующих случаях:

• отечный синдром;
• гипертонический криз (в комплексной терапии);
• отек головного мозга и легких;
• проведение форсированного диуреза;
• артериальная гипертензия, тяжелое течение;
• гиперкальциемия;
• эклампсия.

Действие препарата развивается практически моментально. При внутривенном введении эффект возникает уже через 2-3 минуты, а при пероральном приеме – через 20 минут. Период полувыведения, то есть время, за которое концентрация препарата в крови падает на 50%, составляет всего 30 минут или 1 час, а мочегонный эффект сохраняется на 3-4 часа.

Противопоказания и побочные действия Фуросемида

Противопоказанием к приему любого диуретика являются нарушения проходимости мочевыводящих путей, такие как обструкция мочеиспускательного канала (например, при гиперплазии предстательной железы) или облитерация мочевыводящих путей канем при мочекаменной болезни. Применение мочегонных в этом случае может привести к расширению чашечно-лоханочной системы почек и развитию ятрогенного гидронефроза.

Также применение Фуросемида противопоказано при следующих состояниях, так как его прием вызывает их прогрессирование:

• гипергликемия;
• артериальная гипотензия;
• гиперурикемия;
• нарушение водно-электролитного баланса.

Прочие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• конечная стадия почечной недостаточности с анурией;
• декомпенсированные пороки сердца;
• тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные явления от приема Фуросемида проявляются избыточным проявлением его фармакологических эффектов. К ним относятся:

• Гипотония, резкое падение артериального давления.
• Снижение объема циркулирующей крови, обезвоживание (сухость во рту, головокружение, диарея и рвота).
• Нарушение электролитного равновесия и возникающие на них фоне аритмии и парестезии.

Применение Фуросемида возможно только по назначению врача, так как самостоятельный его прием может привести к развитию побочных эффектов и зависимости.

Дозирование препарата осуществляется, исходя из тяжести отеков и веса пациента. Следующие показатели являются средними терапевтическими дозами:

1. Взрослым: 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутривенно. При отсутствии эффекта норму увеличивают на 20 мг, но не ранее, чем через 8 часов. Максимальная разовая доза – 1,5 г.
2. Детям: 2 мг на 1 кг веса энтеральнои 1 мг/кг парентерально. Максимально допустимая разовая доза – 6 мг на 1 кг.

В указанных дозировках препарат применяется 2 раза в день.

Во время лечения курсом максимальный эффект достигается при приеме препарата 2-3 раза в неделю. А спустя несколько месяцев от начала терапии эффективность падает, поскольку эпителий клубочков перестает реагировать на данное лекарство. В таких случаях рекомендуется смена препарата, так как повышение дозы может вызвать повреждение почечной ткани, развитие гломерулонефрита и нефрокальциноза.

Симптомы передозировки и хронического отравления

При разовой передозировке Фуросемидом развиваются симптомы обезвоживания, такие как жажда, сухость кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия и головокружение. В тяжелых случаях из-за выраженного нарушения электролитного баланса возникают аритмии. Тяжесть отравления коррелируется со степенью обезвоживания:

При назначении Фуросемида по показаниям потеря веса и снижение артериального давления до нормы – желаемые эффекты, и дозировка подбирается с целью добиться нормативных показателей. Таким образом, симптомы отравления возникают только в случае превышения лечебной дозы.

Если же человек самостоятельно начинает прием препарата при отсутствии показаний, то тяжелая степень отравления может развиться при приеме рекомендованных в аннотации доз.

Хроническое отравление возникает при неконтролируемом длительном приеме петлевых диуретиков. Развивается резистентность к их действию, и для поддержания мочегонного эффекта возникает необходимость в постоянном повышении дозы. В таком случае, при резкой отмене есть риск развития генерализованных отеков вплоть до отека мозга и легких.

Систематическое бесконтрольное применение Фуросемида приводит к нарушению функции почек, развитию почечной недостаточности, ухудшению состояния кожи и выпадению волос, снижению слуха и зрения. Также существуют исследования, доказывающие развитие психологической зависимости, однако ее механизмы до конца не изучены.

Лечение и восстановление при передозировке Фуросемидом

Специфического антидота при отравлении данным препаратом не существует.
Из-за отсутствия строгой корреляции между принятой дозой и тяжестью развившегося отравления необходимо при возникновении любых признаков передозировки вызвать скорую помощь.

На догоспитальном этапе необходимо:

1. Провести промывание желудка: дать пациенту выпить 0,5 литра теплой воды, а затем искусственно вызвать рвоту. Данную манипуляцию проводить до полного очищения промывных вод.
2. Дать пострадавшему сорбент в возрастной дозировке.
3. Начать адекватную регидратационную терапию. Показано использование солевых растворов промышленного производства, которые восполняют не только потери воды, но и электролитов.

Прибывшая скорая помощь решает вопрос о госпитализации. К показаниям относят:

• нарушения сознания;
• детский возраст;
• беременность;
• выраженное снижение давления;
• наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии.

В условиях стационара проводится симптоматическая терапия развившихся побочных эффектов:

• Восполнение электролитного равновесия и объема циркулирующей крови.
• Искусственная вентиляция легких.
• Поддержание работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия длительного приема

При длительном применении Фуросемида развивается резистентность к его эффекту и выраженная зависимость.

В случае резкой отмены возникают отеки, тяжесть которых коррелируется с длительностью приема и дозой препарата. В тяжелых случаях отмена может производиться только в условиях стационара во избежание развития отека легких и мозга, гипертоничекого криза.

Если препарат принимался сравнительно недолго, возможна самостоятельная отмена. Дозу уменьшают постепенно, на 25% каждые три дня. Параллельно необходимо ограничить потребление воды, соли, жирной и острой пищи.

Меры профилактики

Профилактические меры включают в себя:

1. Прием лекарственного средства по назначению врача со строгим соблюдением дозировки.
2. Хранение препарата в недоступном для детей месте.
3. Контроль целевого артериального давления и электролитного состава крови.
4. Соблюдение диеты с повышенным содержанием Ca и K.

Проверенный годами недорогой диуретик - фуросемид, оказывает на организм комплексное воздействие, помогая вывести лишнюю воду из тканей и внутренних органов. Его эффект заметен практически сразу, причем и сохраняется он дольше обычных препаратов.

Сферы его применения чрезвычайно широки, ведь наши женщины даже используют фуросемид для похудения. Особенности фармакологического действия и инструкция по применению - вся полезная информация по теме приведена далее.

Фармакологическое действие

Препарат относится к так называемым петлевым диуретикам. После приема нарушается абсорбция ионов натрия в толстом сегменте петли Генле (отдел почек). После этого наблюдается усиление вывода воды в дистальной части почечного канальца. Фуросемид помогает высвобождению внутрипочечных медиаторов и перераспределяет кровоток органа.

Гипотензивное действие обусловлено повышенным выведением солей натрия и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, действие препарата направлено на снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижения их реакции на сосудосуживающие средства.

Фармакокинетика препарата:

1. Абсорбция при пероральном приеме составляет около 20 минут. При внутривенном способе действие препарата наблюдается уже через 5 – 10 минут после введения.
2. С белками плазмы связывается в пределах 96 – 98%. Это свойство снижается при печеночной недостаточности.
3. Терапевтический эффект продолжается примерно 2 – 3 часа. Если функции почек снижены, период может составлять и до 8 часов.
4. Инактивация действующего вещества происходит в печени. При этом процессе образуются глюкурониды.
5. Полувыведение занимает обычно около 50 минут. Выводится в неизменном виде с мочой (примерно 88%) и калом (12%).
6. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
7. На пациентов старшего возраста оказываемое действие будет слабее, чем на молодых людей.

Применение лекарства может вызвать эффект «рикошета». Это означает, что после максимального действия скорость выведения при отмене препарата снижается ниже уровня первоначальных данных. В медицинской терминологии часто встречается и другое название этого явления - «отмена».

Механизм действия этого феномена таков, что разовый прием диуретика в течении суток может не дать необходимый терапевтический эффект.

Форма выпуска

Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки расфасованы в стандартные блистеры по 10 штук (5 блистеров в упаковке), а раствор для инъекций - в стеклянные ампулы по 2 мл. дозировка активного действующего вещества составляет 40 мг/таб. и 20 мг/ампула.

Показания к применению

Диуретические свойства этого препарата позволяют использовать его для снятия осложнений и угрожающих симптомов при целом ряде заболеваний. Быстрый эффект обеспечивает функцию неотложной помощи при различных патологиях

Когда используется фуросемид:

• Цирроз печени;
• Тяжелое лечение артериальной гипертензии;
• Болезни почек без нарушения функции выведения;
• Превышение концентрации уровня кальция в крови (гиперкальцемия);
• Угрозе преэклампсии и эклампсии.

Препарат чаще всего применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. Внутривенный прием препарата проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Распространенным показанием для такой терапии является экстренное выведение из организма токсических веществ, проходящих через почки в неизменном виде. Фуросемид в комплексе с другими препаратами поможет снизить последствия такого химического отравления.

Способ применения

Препарат принимается перорально или внутривенно по назначению врача. Для усиления абсорбции рекомендуется использование препарата перед приемом пищи. Курс лечения и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно суточная доза составляет 40 – 160 мг фуросемида (1 – 4 таблетки). Максимальная дозировка не должна превышать 300 мг/сутки.

Прием препараты в период беременности в первом триместре запрещен ввиду высокой степени риска для формирующегося плода. В дальнейшем решение о назначении препараты проводится после тщательной оценки риска для ребенка и матери. Действующее вещество фуросемида проникает в грудное молоко и приводит к угнетению лактации. В период приема препарата необходимо прервать или прекратить грудное вскармливание.

Фуросемид для детей используется по медицинским показаниям

Мочегонный эффект в этом случае может быть увеличен за счет недостаточно сформированных почечных каналов. Дозировка считается из расчета 1 – 2 мг/кг в сутки.

Следует отметить, что использование препаратов этого типа может привести к нарушению механической реакции.

Именно поэтому желательно отказаться от вождения транспортного средства и управления сложными механизмами. Действие фуросемида может сказываться на умственной деятельности и способности к запоминанию.

Особые указания

Согласно данным Всемирного антидопингового агентства, фуросемид запрещен к использованию у спортсменов. Активные вещества препарата не являются допингом, но зачастую используются спортсменами для быстрого выведения запрещенных препаратов из организма. При выявлении остаточных следов фуросемида в организме, спортсмена могут отстранить от участия в соревнованиях.

Фуросемид в терапевтических дозах обычно не вызывает негативных реакций и хорошо переносится пациентами. Вместе с тем, перед назначением препарата врач в обязательном порядке долен уточнить возможные противопоказания и рекомендации производителя при употреблении.

В каких случаях прием запрещен:

С осторожностью используют препарат при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы и стенозе церебральный артерий. Необходимость приема фуросемида в период беременности решается после оценки соотношения пользы матери и риска для плода. При лактации препарат не назначают, прием по медицинским показаниям возможен только после отмены грудного вскармливания.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Действие фуросемида может вызвать негативную реакцию при одновременном употреблении препаратов группы цефалоспоринов, аминогликозидов и гентамицинов. Кроме того, он не совместим с хлорамфениколом (антибиотик широкого спектра действия), этакриновой кислотой (также оказывает диуретический эффект) и препаратов на основе цисплатина.

При одновременном приеме фуросемида и препаратов лития повышается токсическое воздействие на клетки печени. Запрещен также в использовании в комплексе с салицилатами (приводит к поражениям почек) и алкоголем, который усиливает токсическое действие и может привести к тяжелым патологиям выделительной системы. В случае обструктивных процессов мочевыводящих путей прием фуросемида также должен быть ограничен и происходить исключительно под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Негативные реакции организма возможны не только при существующих противопоказаниях и несовместимости препаратов. В некоторых случаях фуросемид может просто не подойти пациентам, о чем свидетельствуют следующие признаки.

Негативные реакции на применение фуросемида:

• Сильное падение артериального давления;
• Тахикардия и аритмия;
• Головная боль, мигрень;
• Сухость во рту, сильная жажда;
• Судороги икроножных мышц;
• Общая слабость и сонливость;
• Нервозность, спутанность сознания;
• Потливость, дрожь в конечностях;
• Временные нарушения слуха и зрительной функции;
• Расстройства пищеварения, рвота, понос или запор;
• Обострение панкреатита и желтушность кожных покровов;
• Спазм гладкой мускулатуры.

В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов или их комбинации, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом о целесообразности его дальнейшего применения

Следует отметить, что зачастую побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки препарата. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать прописанную врачом дозировку, а также превышать рекомендованный курс лечения.

Условия хранения

Препарат годен в течение пяти лет с момента выпуска. Хранить следует при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. В случае повреждения упаковки, лекарство необходимо выбросить. Место для хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.

В случае случайного глотания таблетки ребенком, следует немедленно вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие препараты.

Если дозировка была слишком велика, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи (промывания желудка и стационарного наблюдения). Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, а также в тех случаях, когда условия хранения не соответствовали правилам, предписанным производителем.

Ориентировочная стоимость

Цена фуросемида вполне доступная, ведь за упаковку из 50 таблеток придется заплатить в районе 18 – 25 рублей. Ампулы будут стоить чуть дороже: от 40 рублей за 10 штук. Для лучшего результата необходимо будет пройти полный курс лечения, поэтому количество медикаментов необходимо будет рассчитывать заранее.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор подходящего заменителя фуросемида необходимо доверить лечащему врачу.

Несмотря на бюджетную стоимость, препарат считается одним из самых эффективных и проверенных.

При невозможности использования или приобретения фуросемида, стоит проконсультироваться у лечащего врача по поводу применения аналогичных лекарственных препаратов – диуретиков.

Чем можно заменить фуросемид:

• Лазикс. Также представитель препаратов – сульфамидов, оказывает сильный мочегонный эффект, выпускается в виде таблеток и раствора. Ориентировочная стоимость составляет: таблетки 50 штук - 140 рублей, ампулы (10 штук в упаковке) - от 180 рублей и выше.
• Бритомар. Относится к петлевым диуретикам, как и фуросемид. Средняя стоимость упаковки из 15 таблеток - от 160 рублей.
• Торасемид. Препарат – диуретик, не рекомендуется к применению у детей, цена составляет от 67 рублей за 10 штук.



Оптимальный препарат – диуретик необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения аналогичных медикаментов могут отличаться от схемы приема фуросемида, что затруднит использование препарата.

Фуросемид для похудения

Принцип действия этого лекарственного средства основан на выведении лишней жидкости из организма. Компоненты средства проникают во все отделы и внутренние органы, поэтому фуросемид и славится таким сильным мочегонным эффектом. Диуретические свойства этого препарата стали использоваться не только в медицинских целях. Уже долгое время женщины применяют фуросемид для похудения.

Назначаются мочегонные таблетки «Фуросемид» для устранения отеков различной этиологии. Это лекарственное средство направлено на выведение из организма излишка жидкости и увеличение выработки мочи. Чтобы избежать нежелательных негативных последствий при лечении «Фуросемидом», принимать диуретик необходимо по назначению врача, в строго прописанных им дозировках.

«Фуросемид» прописывают при отеках различной природы.

Общая информация

«Петлевой» диуретик «Фуросемид» содержит в своем составе такие элементы:

• фуросемид - 40;
• молочный сахар;
• пищевой эмульгатор Е572;
• крахмал кукурузы.

Мочегонное средство «Фуросемид» активизирует почечную работу к выведению с мочой большого объема жидкости и солей. Такое действие препарата позволяет больным избавиться от отеков, возникших по различным причинам. Но, к сожалению, вместе с выделяемой мочой из организма выходят ионы калия и магния. Именно поэтому профильные специалисты рекомендуют пить с «Фуросемидом» калийсберегающие препараты. Выраженность диуретического действия описываемого препарата зависит от дозировки, которую принимают пациенты, но в любом случае данный диуретик более мощный, чем тиазидоподобные мочегонные средства.

Одновременно с препаратом целесообразно принимать калийсберегающие средства

После принятой таблетки «Фуросемида» диуретический эффект появляется в первые 60 минут, а после инъекции лечебное действие наблюдается через 5 минут. Недостатком данного медикамента является быстрое прекращение мочегонного действия. Назначается «Фуросемид» при отеках почечного и сердечного происхождения, а также при отеках печеночной этиологии, но только в комплексной терапии, в которую входит калийсберегающий диуретик. Профильные специалисты определяют калийсберегающие диуретики, как препараты, механизм действия которых направлен на предотвращение вывода из организма калия. Стоит учитывать, что диуретическое действие «Фуросемида» под влиянием теофиллина снижается, при этом действие теофиллина усиливается, что опасно развитием негативных последствий.

Противопоказания и побочные явления

Не следует использовать «Фуросемид» пациентам, которые имеют следующие патологии:

• олигурию;
• аллергические реакции на компоненты описываемого мочегонного;
• обезвоживание;
• гипокалиемию;
• гипонатриемию;
• гломерулонефрит в острой фазе;
• подагру;
• угрозу почечной комы;
• сахарный диабет;
• низкое АД;
• диарея;
• панкреатит;
• нарушение оттока мочи.

В процессе лечения данным фармацевтическим препаратом часто возникают такие побочные эффекты:

Побочные эффекты «Фуросемида» скажутся на самочувствии больного и работе сердца.

• учащенное сердцебиение;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• сонливость;
• резкое уменьшение мочеиспусканий;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• слабость;
• жажда.

Инструкция по применению и дозировки

Прилагается к фармацевтическому средству «Фуросемид» инструкция по применению, в которой указаны дозировки в зависимости от показаний, тяжести недуга, возраста пациента и прочих факторов, которые учитывает врач, прежде чем назначить лекарство пациенту. Для взрослых дозировка медпрепарата в таблетированной форме составляет 20-80 мг, выпитых однократно или разделенных на несколько приемов в сутки. Доза для инъекций составляет 20-240 мг. При необходимости дозировки могут быть пересмотрены лечащим доктором и повышены.

Как пить при отеках?

Пить «Фуросемид» следует при отеках, возникших на фоне дисфункции сердечной мышцы, цирроза, повышенного АД, а также почечной недостаточности. Принимая мочегонный препарат «Фуросемид», больному необходимо правильно питаться. В лечебной диете должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве калий и магний. Исходя из этого, рекомендуется включать в меню курагу как целиком, так и в виде компотов. Полезно совмещать описываемое диуретическое средство с запеченными яблоками, которые так же как и курага способны насыщать организм калием и магнием.

При повышенном давлении

Чтобы нормализовать артериальное давление, пациентам часто требуется комплексное лечение, которое включает в себя не только гипотензивные медикаменты, но и мочегонные препараты. Эффективным в борьбе с гипертонической болезнью является «Фуросемид». В большинстве случаев его назначают по 20-40 мг в день, но при этом в 2 раза уменьшают дозу остальных принимаемых медпрепаратов.

Мочегонное для похудения

Многие используют описываемый диуретик в борьбе с лишним весом. Однако профильные врачи утверждают, что использовать «Фуросемид для похудения нецелесообразно. Его мочегонное действие направлено на выведение из организма избытка жидкости, что к жировым отложениям не имеет никакого отношения. Данное лекарство с мочегонным эффектом, которые многие ошибочно употребляют для снижения массы тела, при длительном использовании приводит к упадку сил, пониженному давлению, проблемам с мочеиспусканием и нарушению водно-электролитного равновесия в крови.

При нарушениях функции почек и печени

«Фуросемид» прописывают так же при печёночной недостаточности.

Применяются мочегонные средства, в частности, «Фуросемид» при отечном синдроме, вызванном почечной и печеночной дисфункцией. Пациентам с данными патологиями требуется индивидуальный подбор дозировки с ее последующим повышением. Применяется такая схема лечения для обеспечения больному постепенной потери жидкости. В первые дни терапии нарушений работы почек дозировка составляет 40-80 мг в сутки, которые следует выпить однократно или разделить на 2 приема.

При почечных патологиях «Фуросемид» с мочегонным действием используется, как дополнительное средство при неэффективности антагонистов альдостерона. Дозировка медпрепарата подбирается тщательно для каждого пациента в отдельности, чтобы предотвратить резкую потерю веса. В первые сутки лечения допускается потеря жидкости до 0,5 кг массы тела. Изначально суточная дозировка составляет 20-80 мг.