Что такое малый круг кровообращения?

Из правого желудочка кровь нагнетается в капилляры легких. Здесь она «отдает» углекислый газ и «забирает» кислород, после чего пос­тупает обратно в сердце, а именно в левое предсердие.

движется по замкнутой которая состоит из большого и малого кругов кровообращения. Путь в малом круге кровооб­ращения — от сердца к легким и обратно. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную легких, где она избавляется от углекислого га­за и насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие. После этого кровь нагнетается в большой круг кровообращения и пос­тупает ко всем органам тела.

Для чего нужен малый круг кровообращения?

Деление кровеносной системы человека именно на два круга кровообращения имеет одно существенное преимущество: , обогащенная кислоро­дом, отделяется от «использо­ванной», насыщенной углекис­лым газом крови. Таким обра­зом, подвергается зна­чительно меньшей нагрузке, чем в том случае, если бы по общим оно нагнетало и , насы­щенную кислородом, и , насыщенную углекислым га­зом. Такое строение малого круга кровообращения обус­ловлено наличием замкнутой артериальной и венозной сис­темы, соединяющей сердце и легкие. Кроме того, именно в силу наличия малого круга кровообращения состоит из четырех ка­мер: двух предсердий и двух желудочков.

Как функционирует малый круг крово­обращения?

Кровь поступает в правое предсердие по двум венозным стволам: верхней полой вене, которая приносит кровь от верхних частей тела, и ниж­ней полой вене, приносящей кровь от нижних его частей. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудо­чек, откуда нагнетается через легочную артерию в легкие.

Клапаны сердца:

В сердце имеются : одна между предсер­диями и желудочками, вторая между желудочками и выходя­щими из них артериями. препятствуют обратно­му току крови и обеспечива­ют направление кровотока.

Положительное и отри­цательное давление:

Альвеолы располагаются на от­ветвлениях бронхиального де­рева (бронхиолах).

Под большим давлением кровь нагнетается в легкие, при от­рицательном давлении она попадает в левое предсердие. Поэтому кровь по капиллярам легких все время движется с одинаковой скоростью. Благо­даря медленному току крови в капиллярах, кислород успе­вает проникнуть в клетки, а углекислый газ поступить в кровь. При повышении по­требности в кислороде, нап­ример, во время интенсивных или при тя­желой физической нагрузке, давление, создаваемое сердцем увеличивается, и кровоток ускоряется. В связи с тем, что кровь пос­тупает в легкие под более низ­ким давлением, нежели в боль­шой круг кровообращения, малый круг кровообращения ещё называют системой низко­го давления. : его левая поло­вина, которая выполняет более тяжелую работу, обычно не­сколько толще, чем правая.

Как регулируется кро­воток в малом круге кровообращения?

Нервные клетки, выступаю­щие в роли своеобразных дат­чиков, постоянно контролиру­ют различные показатели , например, кислотность (рН), концентрацию жидкос­тей, кислорода и углекислого газа, содержание и др. Вся информация обраба­тывается в головном мозге. Из него в сердце и кровеносные сосуды посылаются соответст­вующие импульсы. Кроме то­го, каждая артерия имеет свой собственный внутренний про­свет, обеспечивающий посто­янную скорость кровотока. При ускорении сердцебиения артерии расширяются, при за­медлении — сужаются.

Что такое большой круг кровообращения?

Кровеносная система: по артериям кровь, насыщенная кислородом, выносится из сердца и поступает к органам; по венам кровь, насы­щенная углекислым газом, возвращается к сердцу.

Кровь, насыщенная кислоро­дом, по кровеносным сосудам большого круга кровообраще­ния, поступает ко всем орга­нам человека. Диаметр самой крупной артерии — аорты -2,5 см. Диаметр мельчайших кро­веносных сосудов — капилля­ров — 0,008 мм. Большой круг кровообращения начинается от , отсюда артериальная кровь по­ступает в артерии, артериолы и капилляры. Через стенки ка­пилляров кровь отдает пита­тельные вещества и кислород в тканевую жидкость. А продук­ты жизнедеятельности клеток поступают в кровь. Из капил­ляров кровь поступает в мел­кие вены, которые образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Вены приносят веноз­ную кровь в правое предсер­дие, здесь заканчивается боль­шой круг кровообращения.

100 000 км крове­носных сосудов:

Если у взрослого человека среднего роста взять все арте­рии и вены и соединить их в одну, то её длина составила бы 100 000 км, а занимаемая ею площадь — 6000-7000 м2. Та­кое большое количество в организме человека необходимо для нор­мального осуществления об­менных процессов.

Как действует большой круг кровообращения?

Из легких кровь, насыщенная кислородом, поступает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка кровь выбрасывается в аорту. Аорта делит­ся на две крупные подвздош­ные артерии, которые направ­ляются вниз и снабжают кро­вью конечности. От аорты и её дуги отходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, стенку грудной клет­ки, руки и туловище.

Где находятся кро­веносные сосуды?

Кровеносные сосуды конечно­стей просматриваются в сги­бах, например, вены можно уви­деть в локтевых сгибах. Арте­рии расположены несколько глубже, поэтому они не видны. Некоторые кровеносные сосуды довольно эластичны, поэто­му при сгибании руки или но­ги они не ущемляются.

Главные крове­носные сосуды:

Сердце снабжают кровью ко­ронарные сосуды, принадле­жащие к большому кругу кро­вообращения. Аорта разветв­ляется на большое число арте­рий, и в результате кровоток распределяется по нескольким параллельным сосудистым се­тям, каждая из которых снаб­жает кровью отдельный орган. Аорта, устремляясь вниз, по­падает в брюшную полость. От аорты отходят артерии, пи­тающие пищеварительный тракт, селезенку. Таким образом, органы, активно участвующие в обмене веществ, напрямую «подключены» к системе кро­вообращения. В области пояс­ничного отдела позвоночника, чуть выше таза, аорта разветв­ляется: одна её ветвь снабжа­ет кровью половые органы, а другая — нижние конечности. Вены несут обедненную кис­лородом кровь к сердцу. От нижних конечностей веноз­ная кровь собирается в бед­ренные вены, которые объеди­няются в подвздошную вену, дающую начало нижней по­лой вене. От головы венозная кровь оттекает по яремным ве­нам, по одной с каждой сторо­ны, а от верхних конечностей — по подключичным венам; последние, сливаясь с ярем­ными венами, образуют безы­мянные вены на каждой сто­роне, которые соединяются в верхнюю полую вену.

Воротная вена:

Система воротной вены — это кровеносная сис­тема, в которую из кровеносных сосудов пи­щеварительного тракта поступает кровь, обед­ненная кислородом. До момента поступления в нижнюю полую вену и сердце эта кровь про­ходит через капилляр­ную сеть

Соединения:

В пальцах рук и ног, ки­шечнике и области зад­него прохода находятся анастомозы — соедине­ния между приносящи­ми и выносящими сосу­дами. По таким соеди­нениям возможна быст­рая передача тепла.

Воздушная эмболия:

Если при внутривенном введении лекарств в кровь попадает воздух, это может вызвать воз­душную эмболию и при­вести к смерти. Пузырь­ки воздуха закупорива­ют капилляры легких.

НА ЗАМЕТКУ:

Мнение, что артерии не­сут только насыщенную кислородом кровь, а ве­ны кровь, содержащую углекислый газ, является не совсем правильным. Дело в том, что в малом круге кровообращения все наоборот — исполь­зованную кровь несут артерии, а свежую — вены.

Кровообращение – это непрерывное течение крови в сосудах человека, дающее всем тканям тела все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества. Миграция кровяных элементов помогает вывести из органов соли и токсины.

Цель кровообращения – это обеспечение протекания метаболизма (обменных процессов в организме).

Органы кровообращения

К органам, обеспечивающим кровообращение, относятся такие анатомические образования, как сердце вместе с покрывающим его перикардом и все сосуды, проходящие через ткани организма:

Сосуды кровеносной системы

Все сосуды, входящие в систему кровообращения, делятся на группы:

1. Артериальные сосуды;
2. Артериолы;
3. Капилляры;
4. Венозные сосуды.

Артерии

К артериям относятся те сосуды, которые транспортируют кровь от сердца к внутренним органам. Среди населения распространено заблуждение, что кровь в артериях всегда содержит высокую концентрацию кислорода. Однако это не так, например, в легочной артерии циркулирует венозная кровь.

Артерии имеют характерное строение.

Их сосудистая стенка состоит из трех основных слоев:

1. Эндотелия;
2. Мышечных клеток, располагающихся под ним;
3. Оболочки, состоящей из соединительной ткани (адвентиции).

Диаметр артерий колеблется в широких пределах – от 0,4-0,5 см до 2,5-3 см. Весь объем крови, который содержится в сосудах данного типа, обычно составляет 950-1000 мл.

При отдалении от сердца артерии делятся на сосуды более мелкого калибра, последними из которых являются артериолы.

Капилляры

Капилляры – это самый маленький компонент сосудистого русла. Диаметр этих сосудов составляет 5 мкм. Они пронизывают все ткани организма, обеспечивая газообмен. Именно в капиллярах кислород выходит из кровеносного русла, а углекислый газ мигрирует в кровь. Здесь же происходит обмен питательных веществ.

Вены

Проходя через органы, капилляры сливаются в более крупные сосуды, образую сначала венулы, а затем и вены. Эти сосуды несут кровь от органов по направлению к сердцу. Строение их стенки отличается от структуры артерий, они более тонкие, но зато гораздо более эластичные.

Особенностью строения вен является наличие клапанов – соединительнотканных образований, которые перекрывают сосуд после прохождения крови и препятствуют ее обратному току. В венозной системе содержится гораздо больше крови, чем в артериальной – примерно 3,2 литра.

Структура большого круга кровообращения

1. Кровь выталкивается из левого желудочка , где начинается большой круг кровообращения. Кровь отсюда выбрасывается в аорту – самую большую артерию человеческого организма.
2. Сразу после выхода из сердца сосуд образует дугу, на уровне которой от нее отходит общая сонная артерия, кровоснабжающая органы головы и шеи, а также подключичная артерия, которая питает ткани плеча, предплечья и кисти.
3. Сама же аорта идет вниз . От ее верхнего, грудного, отдела отходят артерии к легким, пищеводу, трахее и другим органам, содержащимся в грудной полости.
4. Ниже диафрагмы располагается другая часть аорты – брюшная. Она отдает ветви к кишечнику, желудку, печени, поджелудочной железе и т. д. Затем аорта разделяется на свои конечные ветви – правую и левую подвздошную артерии, которые кровоснабжают таз и ноги.
5. Артериальные сосуды , разделяясь на веточки, преобразуются в капилляры, где прежде богатая кислородом, органикой и глюкозой кровь отдает эти вещества тканям и становится венозной.
6. Последовательность большого круга кровообращения такова, что капилляры, соединяются между собой по несколько штук, первоначально сливаясь в венулы. Они, в свою очередь, также постепенно соединяются, образуя сначала мелкие, а затем и большие вены.
7. В конце концов, формируется два основных сосуда – верхняя и нижняя полые вены. Кровь от них оттекает непосредственно в сердце. Ствол полых вен впадает в правую половину органа (а именно, в правое предсердие), и круг замыкается.

Функции

Главным назначением циркуляции крови считаются следующие физиологические процессы:

1. Газообмен в тканях и в альвеолах легких;
2. Доставка в органы питательных веществ;
3. Поступление специальных средств защиты от патологических воздействий – клеток иммунитета, белков свертывающей системы и т. д.;
4. Удаление токсинов, шлаков, продуктов обмена из тканей;
5. Доставка в органы гормонов, которые регулируют метаболизм;
6. Обеспечение терморегуляции организма.

Такое множество функций подтверждает важность кровеносной системы в организме человека.

Особенности кровообращения у плода

Плод, находясь в теле матери, напрямую связан с ней своей системой кровообращения.

У нее имеется несколько основных особенностей:

1. Овальное окно в межжелудочковой перегородке, соединяющее стороны сердца;
2. Артериальный проток, проходящий между аортой и легочной артерией;
3. Венозный проток, соединяющий плаценту и печень плода.

Такие специфические черты анатомии основываются на том, что у ребенка легочное кровообращение из-за того, что работа данного органа невозможна.

Кровь для плода, поступающая из организма носящей его матери, приходит из сосудистых образований, включенных в анатомический состав плаценты. Отсюда кровь оттекает к печени. Из нее по полой вене она входит в сердце, а именно, в правое предсердие. Через овальное окно кровь проходит из правой в левую сторону сердца. Смешанная кровь распространяется в артерии большого круга кровообращения.

Система циркуляции – это один из важнейших компонентов организма. Благодаря ее функционированию в теле возможно протекание всех физиологических процессов, являющихся залогом нормальной и активной жизнедеятельности.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ Круги кровообращения. Большой и малый, их взаимодействие.

✪ Круги кровообращения, изи схема

✪ Круги Кровообращения человека за 60 секунд

✪ Строение и работа сердца. Круги кровообращения

✪ Два круга кровообращения

Субтитры

Большой (системный) круг кровообращения

Структура

Функции

Основная задача малого круга - газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача .

«Дополнительные» круги кровообращения

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

• плацентарный
• сердечный

Плацентарный круг кровообращения

Кровь матери поступает в плакуратуру, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену , смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет - существует опасность развития печёночной энцефалопатии). При портальной гипертензии пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60 %; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту . Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В лёгкие поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.

Часть крови (около 60 %) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть - к органам нижней части тела.

При нормально функционирующей плаценте кровь матери и плода никогда не смешивается - этим объясняется возможное различие групп крови и резус-фактора матери и плода(ов). Однако определение группы крови и резус-фактора новорождённого ребёнка по пуповинной крови часто ошибочно. В процессе родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию материнской крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорождённого следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе .

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад по левому краю сердца, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.

компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).

Сосуды в организме человека образуют две замкнутые системы кровообращения. Выделяют большой и малый круги кровообращения. Сосуды большого круга снабжают кровью органы, сосуды малого круга обеспечивают газообмен в легких.

Большой круг кровообращения : артериальная (насыщенная кислородом) кровь течет от левого желудочка сердца через аорту, далее по артериям, артериальным капиллярам ко всем органам; от органов венозная кровь (насыщенная углекислым газом) течет по венозным капиллярам в вены, оттуда через верхнюю полую вену (от головы, шеи и рук) и нижнюю полую вену (от туловища и ног) в правое предсердие.

Малый круг кровообращения : венозная кровь течет от правого желудочка сердца через легочную артерию в густую сеть капилляров, оплетающих легочные пузырьки, где кровь насыщается кислородом, далее артериальная кровь течет по легочным венам в левое предсердие. В малом круге кровообращения артериальная кровь течет по венам, венозная - по артериям. Начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка выходит легочный ствол, несущий венозную кровь в легкие. Здесь легочные артерии распа­даются на сосуды более мелкого диаметра, переходящие в капилляры. Кровь, насыщенная кислородом, оттекает по четырем легочным венам в левое предсердие.

Кровь движется по сосудам благодаря ритмичной работе сердца. Во время сокращения желудочков кровь под давлением нагнетается в аорту и легочный ствол. Здесь развивается самое высокое давление- 150 мм рт. ст. По мере продвижения крови по артериям давле­ние снижается до 120 мм рт. ст., а в капиллярах - до 22 мм. Самое низкое давление в венах; в крупных венах оно ниже атмосферного.

Кровь из желудочков выбрасывается порциями, а непрерывность ее течения обеспечивается эластич­ностью стенок артерий. В момент сокращения желудоч­ков сердца стенки артерий растягиваются, а затем в силу эластической упругости возвращаются в исходное состояние еще до очередного поступления крови из же­лудочков. Благодаря этому кровь продвигается вперед. Ритмические колебания диаметра артериальных сосу­дов, вызываемые работой сердца, называются пульсом. Он легко прощупывается в местах, где артерии лежат на кости (лучевая, тыльная артерия стопы). Считая пульс, можно определить частоту сердечных сокращений и их силу. У взрослого здорового человека в состоянии покоя частота пульса равна 60-70 ударам в минуту. При раз­личных заболеваниях сердца возможна аритмия - пе­ребои пульса.

С наибольшей скоростью кровь течет в аорте - око­ло 0,5 м/с. В дальнейшем скорость движения падает и в артериях достигает 0,25 м/с, а в капиллярах - прибли­зительно 0,5 мм/с. Медленное течение крови в капилля­рах и большая протяженность последних благоприятст­вуют обмену веществ (общая длина капилляров в орга­низме человека достигает 100 тыс. км, а общая поверх­ность всех капилляров тела - 6300 м 2). Большая раз­ница в скорости течения крови в аорте, капиллярах и венах обусловлена неодинаковой шириной общего сече­ния кровяного русла в его различных участках. Самый узкий такой участок - аорта, а суммарный просвет капилляров в 600-800 раз превышает просвет аорты. Этим объясняется замедление тока крови в капил­лярах.

Движение крови по сосудам регулируется нервно-гуморальными факторами. Импульсы, посылаемые по нервным окончаниям, могут вызывать или сужение, или расширение просвета сосудов. К гладкой мускулатуре стенок сосудов подходят два вида сосудодвигательных нервов: сосудорасширяющие и сосудосуживающие.

Импульсы, идущие по этим нервным волокнам, возника­ют в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. При обычном состоянии организма стенки артерий несколько напряжены и их просвет сужен. Из сосудо-двигательного центра по сосудодвигательным нервам непрерывно поступают импульсы, которые и обусловли­вают постоянный тонус. Нервные окончания в стенках сосудов реагируют на изменения давления и химическо­го состава крови, вызывая в них возбуждение. Это возбуждение поступает в центральную нервную систе­му, результатом чего служит рефлекторное изменение деятельности сердечно-сосудистой системы. Таким об­разом, увеличение и уменьшение диаметров сосудов происходит рефлекторным путем, но тот же эффект мо­жет возникнуть и под влиянием гуморальных факто­ров - химических веществ, которые, находятся в крови и поступают сюда с пищей и из различных внутренних органов. Среди них имеют значение сосудорасширя­ющие и сосудосуживающие. Например, гормон гипо­физа - вазопрессин, гормон щитовидной железы - тироксин, гормон надпочечников - адреналин сужива­ют сосуды, усиливают все функции сердца, а гистамин, образующийся в стенках пищеварительного тракта и в любом работающем органе, действует противоположно: расширяет капилляры, не действуя на остальные сосуды. Значительный эффект на работу сердца оказывает изменение содержания в крови калия и каль­ция. Повышение содержания кальция увеличивает частоту и силу сокращений, повышает возбудимость и к проводимость сердца. Калий вызывает прямо противоположное действие.

Расширение и сужение сосудов в различных органах существенно влияет на перераспределение крови в организме. В работающий орган, где сосуды расширены, направляется крови больше, в неработающий орган - \ меньше. Депонирующими органами служат селезенка, печень, подкожная жировая клетчатка.

У человека замкнутая система кровообращения, центральное место в ней занимает четырехкамерное сердце. Независимо от состава крови все сосуды, приходящие к сердцу, принято считать венами, а отходящие от него - артериями. Кровь в теле человека движется по большому, малому и сердечному кругами кровообращения.

Малый круг кровообращения (легочный) . Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие переходит в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Последний разделяется на правую и левую легочные артерии , проходящие через ворота легких. В легочной ткани артерии разделяются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После освобождения эритроцитами углекислоты и обогащения их кислородом венозная кровь превращается в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам (в каждом легком две вены) собирается в левое предсердие, а затем через левое предсердно-желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.

Большой круг кровообращения . Артериальная кровь из левого желудочка во время его сокращения выбрасывается в аорту. Аорта распадается на артерии, снабжающие кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, в которых они заканчиваются капиллярами. Из крови капилляров в ткани выходят питательные вещества, вода, соли и кислород, резорбируются продукты обмена и углекислота. Капилляры собираются в венулы, где и начинается венозная система сосудов, представляющая корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Сердечный (венечный) круг кровообращения . Этот круг кровообращения начинается от аорты двумя венечными сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается по мелким венам в венечную пазуху. Этот сосуд широким устьем открывается в правое предсердие сердца. Часть мелких вен стенки сердца открывается в полость правого предсердия и желудочка сердца самостоятельно.

Таким образом, только пройдя через малый круг кровообращения кровь поступает в большой круг, и та и движется по замкнутой системе. Скорость кругооборота крови по малому кругу - 4-5 сек., по большому - 22 сек.

Внешние проявления деятельности сердца.

Тоны сердца

Изменение давления в камерах сердца и отходящих сосудах вызывает движение клапанов сердца и перемещение крови. Вместе с сокращением сердечной мышцы эти действия сопровождаются звуковыми явлениями, называемыми тонами сердца . Эти колебания желудочков и клапанов передаются на грудную клетку.

При сокращении сердца сначала слышен более протяженный звук низкого тона - первый тон сердца .

После короткой паузы за ним более высокий, но короткий звук - второй тон.

После этого наступает пауза. Она более длительна, чем пауза между тонами. Такая последовательность повторяется в каждом сердечном цикле.

Первый тон появляется в момент начала систолы желудочка (систолический тон). В основе его лежат колебания створок атриовентрикулярных клапанов, прикрепленных к ним сухожильных нитей, а также колебания, производимые массой мышечных волокон при их сокращении.

Второй тон возникает в результате захлопывания полулунных клапанов и ударов друг о друга их створок в момент начинающейся диастолы желудочков (диастолический тон). Эти колебания передаются на столбы крови крупных сосудов. Этот тон тем выше, чем выше давление в аорте и соответственно в легочной артерии.

Использование метода фонокардиографии позволяет выделить обычно не слышные ухом третий и четвертый тоны. Третий тон возникает в начале наполнения желудочков при быстром притоке крови. Происхождение четвертого тона связывают с сокращением миокарда предсердий и началом расслабления.

Кровяное давление

Основной функцией артерий является создание постоянного напора , под которым кровь движется по капиллярам. Обычно объем крови, заполняющий всю артериальную систему, составляет примерно 10-15 % от общего объема циркулирующей в организме крови.

При каждой систоле и диастоле кровяное давление в артериях колеблется.

Его подъем вследствие систолы желудочков характеризует систолическое , или максимальное давление.

Систолическое давление подразделяется на боковое и конечное.

Разность между боковым и конечным систолическим давлениями называется ударным давлением. Его величина отражает деятельность сердца и состояние стенок сосудов.

Спад давления во время диастолы соответствует диастолическому , или минимальному, давлению. Его величина зависит главным образом от периферического сопротивления кровотоку и частоты сердечных сокращений.

Разность между систолическим и диастолическим давлением, т.е. амплитулу колебаний, называют пульсовым давлением .

Пульсовое давление пропорционально объему крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле. В мелких артериях пульсовое давление снижается, а в артериолах и капиллярах оно постоянно.

Эти три величины - систолическое, диастолическое и пульсовое давление крови - служат важными показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы и деятельности сердца в определенный период времени. Они являются видовыми и у особей одного вида поддерживаются на постоянном уровне.

3.Верхушечный толчок. Это ограниченное ритмично пульсирующее выпячивание межреберья в области проекции верхушки сердца на переднюю грудную стенку, чаще оно локализуется в V межреберье чуть кнутри от срединно-ключичной линии. Выпячивание обусловлено толчками уплотненной верхушки сердца во время систолы. В фазу изометрического сокращения и изгнания сердце совершает вращательное движение вокруг сагитальной оси, верхушка при этом приподнимается, смещается вперед, приближаясь и прижимаясь к грудной стенке. Сокращенная мышца сильно уплотняется, что обеспечивает толчкообразное выпячивание межреберья. В диастолу желудочков сердце разворачивается в обратном направлении, в прежнее положение. Межреберный промежуток в силу своей эластичности также возвращается в прежнее положение. Если удар верхушки сердца приходится на ребро, то верхушечный толчок становится невидимым. Таким образом, верхушечный толчок - это ограниченное систолическое выпячивание межреберья.

Визуально верхушечный толчок чаще определяется у нормостеников и астеников, у лиц с тонким жировым и мышечным слоем, тонкой грудной стенкой. При утолщении грудной стенки (толстый слой жира или мышц),отдалении сердца от передней грудной стенки в горизонтальном положении пациента на спине, прикрытии сердца спереди легкими при глубоком вдохе и эмфиземе у пожилых, при узких межреберьях верхушечный толчок не виден. В общей сложности лишь у 50% пациентов можно увидеть верхушечный толчок.

Осмотр области верхушечного толчка проводится при фронтальном освещении, а затем в боковом, для чего пациента надо повернуть на 30-45° правым боком к свету. Меняя угол освещения, можно легко заметить даже незначительные колебания межреберья. Женщины при исследовании должны отводить левую молочную железу своей правой рукой вверх и вправо.

4.Сердечный толчок. Это разлитая пульсация всей прекардиальной области. Однако в чистом виде это пульсацией назвать трудно, она больше напоминает ритмичное сотрясение в период систолы сердца нижней половины грудины с прилегающими к ней концами

ребер, сочетающееся с эпигастральной пульсацией и пульсацией в области IV - V межреберий у левого края грудины, ну и, конечно, - с усиленным верхушечным толчком. Сердечный толчок часто можно видеть у молодых людей с тонкой грудной стенкой, а также у эмоциональных субъектов при волнении, у многих людей после физической нагрузки.

В патологии сердечный толчок выявляется при нейроциркуляторной дистонии гипертензионного типа, при гипертонической болезни, тиреотоксикозе, при пороках сердца с гипертрофией обоих желудочков, при сморщивании передних краев легких, при опухолях заднего средостения с прижатием сердца к передней грудной стенке.

Визуальное исследование сердечного толчка проводится также как и верхушечного, вначале осмотр проводится при прямом, а затем боковом освещении, изменяя угол поворота до 90°.

На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются :

Верхняя граница - верхний край хрящей 3-й пары рёбер.

Левая граница по дуге от хряща 3-го левого ребра до проекции верхушки.

Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница на 2 см правее правого края грудины.

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

У новорожденных сердце почти целиком слева и лежит горизонтально.

У детей до года верхушка на 1 см латеральнее левой среднеключичной линии, в 4-м межрёберном промежутке.

Проекция на переднюю поверхность грудной стенки сердца, створчатых и полулунных клапанов . 1 - проекция легочного ствола; 2 - проекция левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана; 3 - верхушка сердца; 4 - проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 - проекция полулунного клапана аорты. Стрелками показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового и аортального клапанов

Похожая информация.