Тело

Коррекция и лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Что такое смешанный астигматизм глаз? Методы лечения заболевания Смешанный астигматизм высокой степени

Астигматизм — один из видов аномалий рефракции, при котором видимые предметы не имеют четких контуров, размыты, искажены. В разной степени выраженности данная аномалия выявляется практически у всех. Однако слабый астигматизм не влияет на качество зрения и компенсируется работой цилиарной мышцы и аккомодационного аппарата. Аномалия, как правило, является врожденной, передаваемой по наследству.

Астигматизм — результат неравномерной кривизны поверхности оптических сред глаза — роговицы и/или хрусталика. Иными словами, их форма при астигматизме является более плоской или более выпуклой относительно нормы.

Смешанный астигматизм представляет собой один из видов данного нарушения рефракции, когда человек не видит ясно, как объекты находящиеся вблизи, так и в дали. Это самый сложный тип патологии, в отличие от миопического и гиперметропического астигматизма, при которых четкость зрения невозможна только на одном определенном расстоянии.

Причины возникновения

Среди причин возникновения смешанного астигматизма называют наследственные факторы, общие заболевания организма, хирургические вмешательства на глазах, травмы. При таком астигматизме видимые предметы при зрении на различные расстояния выглядят искривленными, без четких контуров, тяжело определяется их размер. Это происходит потому, что в глазу одновременно имеется два вида аномалии рефракции: по одному из главных глазных меридианов отмечается близорукость, по другому – дальнозоркость. Иными словами, вследствие неравномерной кривизны роговичной поверхности, один глазной меридиан является гиперметропическим, а другой — миопическим.

То есть, при смешанном астигматизме изображение фокусируется в глазу дважды: частично за сетчаткой, частично перед ней. Таким образом, единый фокус световых лучей на сетчатке, необходимый для четкого зрения, попросту отсутствует. Подобного рода сочетание двух видов рефракции в глазу создает серьезные трудности для коррекции аномалии.

Проявления и симптоматика

Смешанный астигматизм становится причиной формирования на сетчатки нечеткой, искривленной картинки видимых объектов. Если человек смотрит на предмет под разными углами, его очертания с одной стороны могут выглядеть более размытыми и искаженными, чем с другой.

Это происходит из-за различия оптической силы в разных меридианах астигматичного глаза.

Таким образом, к проявлениям данного вида астигматизма специалисты относят:

  • Ухудшение зрения, с искривлением границ и отсутствием четкости видимых объектов.
  • Невозможность определения размеров видимых предметов и расстояния до них.
  • Быструю утомляемость глаз.
  • Частые головокружения и головные боли.

Кроме того, нередко наблюдаются иные симптомы (раздражительность, частая смена настроения и пр.), которые считаются общими для всех видов астигматизма.

Диагностика

В случае значительного ухудшения зрения, присутствующих зрительных искажениях, двоении видимых объектов, быстрой усталости глаз, частой головной боли и боли в надбровных дугах, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Диагностика смешанного астигматизма прежде всего основывается на имеющейся симптоматике. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм», специалист назначит следующие исследования:

  • Визометрию для проверки четкости зрения;
  • Тонометрию, показывающую уровень ВГД;
  • Биомикроскопию, дающую информацию о состоянии внутриглазных структур;
  • Скиаскопию (теневую пробу) для определения клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
  • Исследование глазного дна;
  • Компьютерную диагностику поверхности роговицы;
  • УЗИ глаз (в некоторых случаях).

После проведения необходимых исследований, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения аномалии.

Лечение смешанного астигматизма

Устранение смешанного астигматизма сводится к увеличению оптической силы глаза в одном меридиане и ослаблению ее в другом, который перпендикулярен первому.

С этой целью взрослым и детям могут быть назначены корригирующие очки или контактные линзы. Причем, детям носить их необходимо постоянно, так как смешанный астигматизм способен стать причиной задержки развития зрительной системы и осложниться присоединением таких заболеваний, как амблиопия и косоглазие, чье прогрессирование приведет к еще большему ухудшению качества зрения.

Следует упомянуть, что чем раньше заболевание выявлено и начато лечение, тем меньше риск задержки развития системы зрения, которое напрямую влияет на общее развитие ребенка.

У взрослых пациентов коррекцию смешанного астигматизма также проводят очками и контактными линзами. Очки подбираются специально с комбинацией сферических и цилиндрических компонентов, которые уравновешивают преломляющую силу в двух меридианах астигматичного глаза.

Вместо очков пациент может использовать жесткие или гибкие торические контактные линзы специальной конструкции. Они имеют сфероцилиндрическую форму и обладают двумя оптическими силами.

Правда, оба этих метода не способны избавить от смешанного астигматизма полностью. Они только исправляют зрение на время ношения средств внешней коррекции. Полностью избавиться от имеющейся патологии рефракции возможно только путем хирургической операции.

Современной и наиболее безопасной методикой избавления от астигматизма пациентов, достигших восемнадцатилетнего возраста, является
лазерная коррекция зрения .

Сегодня среди многих методов лазерной коррекции, для хирургического лечения смешанного астигматизма специалисты отдают предпочтение технологии лазерного кератомилеза (LASIK /ЛАСИК/ЛАЗИК). В условиях современных клиник, данную процедуру все чаще выполняют с фемтолазерным сопровождением (Фемто-ЛАСИК), что делает ее более безопасной и безболезненной.

При этом, целью лечения астигматизма становится устранение патологии посредством увеличения оптической силы глаза в одном главном меридиане и ослабление ее в другом. Для этого, за счет испарения ткани лазером с периферического (наружного) слоя роговицы, ее поверхность в первом меридиане делают более выпуклой. В другом меридиане лазерному воздействию подвергается центральная (оптическая) область роговицы. Лазерное испарение ткани с которой, делает роговицу более плоской.

В ходе лазерной процедуры офтальмохирург специальным инструментом микрокератомом или фемтосекундным лазером формирует из поверхностного слоя роговицы определенный лоскут, дающий доступ ко внутренним ее слоям, на которых и выполняется коррекция.

Лоскут отворачивается в сторону и хирург приступает к выпариванию заданных участков ткани среднего роговичного слоя — стромы. Это помогает придать ей необходимую сферическую форму, с заранее запрограммированными параметрами, абсолютно индивидуальными для каждого из пациентов. По окончанию процедуры, вырезанный лоскут водворяется на исходное место. Наложение швов не требуется, восстановление зрения происходит в течение нескольких первых суток после операции.

ЛАСИК и фемто-ЛАСИК являются наиболее быстрыми и безопасными методами полного избавления от смешанного астигматизма. Однако в некоторых случаях для их проведения существуют объективные противопоказания. В этом случае, лечащий врач всегда может предложить альтернативный вариант, например, СМАЙЛ.

Как правило, специалисты рекомендуют проведение более радикальных хирургических вмешательств. К ним относятся: замена хрусталика с имплантацией интраокулярных линз, имплантация факичной линзы в дополнение к естественному хрусталику, пересадка роговицы.

О том, что такое смешанный астигматизм и каким образом можно скорректировать нарушения зрения, может рассказать только врач. Ведь при отсутствии коррекции и лечения зрение сильно ухудшается, контуры предметов становятся размытыми, что приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм — это состояние, которое характеризуется наличием 2 видов нарушения рефракции. При этом в одной меридиане развивается миопия, или близорукость, а в другом — гипермотропия, или дальнозоркость. Это приводит к возникновению неравномерной кривизны роговицы, и поэтому именно этот вид нарушения зрения труднее всего поддается лечению и коррекции.

Ведь при этом возникает 2 фокуса: один — перед сетчаткой, а другой — за ней, поэтому фокусировка происходит дважды. Это приводит к тому, что человек не может правильно воспринимать предметы, их форму, оценивать расстояние. Данное заболевание может развиваться как на одном глазу, так и на обоих одновременно. Причины его возникновения следующие:

  1. Врожденные. Преимущественно передаются наследственным путем.
  2. Приобретенные. Развивается недуг в результате воспалительных заболеваний глаз, травматического повреждения роговицы или оперативных вмешательств.

Смешанный астигматизм обоих глаз характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • ухудшение зрения, при котором человек плохо видит не только далекие предметы, но и близкие ;
  • искажение зрения — люди и предметы окружающей среды становятся размытыми, отсутствуют четкие границы контуров;
  • глаза быстро утомляются даже при незначительных нагрузках;
  • головные боли, причиной возникновения которых является сильное напряжение зрения при попытках разглядеть окружающие предметы.

Способы лечения заболевания

Лечение смешанного астигматизма нужно начинать как можно раньше, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка. Ведь при отсутствии своевременной коррекции происходит задержка развития остроты зрения и развиваются и косоглазие.

Коррекция зрения у детей проводится с помощью специальных очков или линз. При этом комбинируются цилиндрические и сферические стекла, которые помогут сравнять разницу двух главных меридианов глаза.

В подростковом возрасте очки можно сменить на жесткие или мягкие линзы торической формы. Подбор очков и линз должен проводить только врач, поскольку при этом в обязательном порядке учитывается степень миопии, дальнозоркости и других осложнений.

С помощью очков можно улучшить зрение, получить четкое восприятие окружающего мира и повысить качество жизни. Однако единственный метод лечения астигматизма, с помощью которого можно кардинально избавиться от этой проблемы, — хирургическая коррекция.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое лечение астигматизма проводится с помощью 2 основных методов: астигматической кератотомии и лазерной коррекции зрения.

Астигматическая кератотомия дает возможность изменить кривизну роговицы в нужном направлении. Во время проведения операции врач производит микронасечки в соответствующих меридианах. При этом ослабляется преломление по удлиненной оси, что дает возможность улучшить зрение.

Однако этот метод лечения довольно неточный, поскольку точно спрогнозировать исход хирургического вмешательства нельзя. Кроме того, восстановительный период после проведенной кератотомии характеризуется длительностью и болезненностью.

Лазерное лечение смешанного астигматизма проводится с применением кератомилеза. Цель операции заключается в том, чтобы сравнять оптические силы глаза в 2 меридианах. Увеличить оптическую силу глаза в первом меридиане можно с помощью удаления небольшого количества ткани с наружного слоя роговицы, что дает возможность сделать ее более выпуклой.

Сделать поверхность роговицы более плоской можно при помощи удаления ее частей в центральной зоне. Параметры необходимой коррекции у каждого пациента могут значительно отличаться, поскольку учитывается степень зрительных нарушение и наличие осложнений.

Видео по теме

Смешанный астигматизм – вид астигматизма, при котором человек не может чётко различать объекты, расположенные как на близком, так и на дальнем расстоянии. Иными словами, при данном заболевании у больного могут быть одновременно и близорукость, и .

Классификация смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм включает в себя две формы :

1. Врождённый. Проявляется сразу после рождения ребёнка, однако при этом далеко не всегда является патологией, нуждающейся в терапии. В связи с этим различают понятия физиологического (до 1D), который не ухудшает остроту зрения, и астигматизма – заболевания, вызывающего снижение зрения за счёт возникающих искажений.

Родителям важно знать, что если у новорождённого ребёнка астигматизм превышает 1D, то в данном случае обязательно потребуются консультации офтальмолога и коррекция.


2. Приобретённый. Болезнь возникает и развивается вследствие воздействия определённых факторов.

К тому же смешанному астигматизму присущи три возможные степени заболевания:

  • слабая (первая) степень – до 3D;
  • средняя (вторая) степень – от 3 до 6D;
  • высокая (третья) степень – свыше 6D.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, известной под аббревиатурой МКБ-10 , смешанный астигматизм входит в класс VII – «Болезни глаза и его придаточного аппарата», характеризующийся кодами от H00 до H59, где рассматриваемому недугу соответствует код H52.2 – «Астигматизм».

Причины возникновения

Смешанный астигматизм может возникать по следующим причинам:

1. Недоношенность. Зачастую, заболевание диагностируют у недоношенного ребёнка или новорождённого, имевшего при рождении низкий вес. Это может быть связано как с недостатком времени, так и с недостатком питательных веществ и ресурсов для правильного формирования и развития роговицы.

2. Наследственность. Во многих случаях это врождённая патология, которая может проявиться если не с самого рождения, то в крайне юном возрасте. Если хотя бы у одного из родителей есть это заболевание, то оно, вероятнее всего, будет и у ребёнка.


Чтение при плохом освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния, длительная работа за компьютером не являются причинами, приводящими к возникновению или прогрессированию смешанного астигматизма.


3. Травмы. Смешанный астигматизм может возникать и вследствие . Постоянные повреждения или царапины роговицы и хрусталика могут привести к образованию рубцовой ткани, что, в свою очередь, в конечном итоге приводит к деформации структуры глаза.

4. Инфекция. также может выступать причиной развития смешанного астигматизма.

5. Хирургическое вмешательство. Некоторые виды операций на приводят к возникновению заболевания. Например, процедура удаления нередко вызывает через некоторое время смешанный астигматизм. Происходит это в результате того, что при операции хирургом делается надрез вокруг роговицы и удаляется хрусталик, что может спровоцировать кардинальные изменения в структуру передней части глаза. А, как известно, подобные часто выступают причиной возникновения болезни.

6. Кератоконус. Иными словами, дистрофия роговицы. Это заболевание глаз – достаточно редкое, однако часто приводит к осложнению в виде астигматизма и его разновидности – смешанному.

7. Другие заболевания. Высокое артериальное давление, и некоторые другие болезни, не относящиеся непосредственно к зрительным органам, также способны не только усугубить симптомы астигматизма, но и вызвать его.

8. Деформация зубочелюстной системы. Иногда в клинической практике встречаются случаи смешанного астигматизма, вызванного нарушениями в естественной структуре зубочелюстной системы (например, в результате её травм). Как правило, успешное лечение таких патологий позволяет снизить симптоматику заболевания или вовсе её устранить.

Симптомы

Данному заболеванию присуща следующая сопутствующая симптоматика:
  • часто приходится перенапрягать глаза, они быстро устают;
  • появилась регулярная в области надбровных дуг;
  • всё чаще возникают сложности с фокусировкой глаз на печатном и рукописном тексте.
У детей на развитие смешанного астигматизма могут дополнительно указывать следующие симптомы:
  • ребёнок стал жаловаться, что ему тяжело читать книги или написанное на школьной доске;
  • при попытках что-то получше рассмотреть, он щурит глаза и наклоняет голову под разными углами.

Возможные осложнения и прогноз


Без терапии смешанный астигматизм приводит к стойкому ухудшению зрительной функции и в конечном итоге вызывает самое серьёзное осложнение – амблиопию – необратимое снижение зрения, не поддающееся оптической коррекции. К тому же есть и другие, хоть и менее серьёзные последствия:

  • размытость и искажение изображения;
  • усиления головной боли.
Самую эффективную терапию можно провести в детском возрасте и на ранних стадиях заболевания. При зрелом возрасте и тяжёлой форме смешанного астигматизма прогнозы уже не столь оптимистические, поэтому лечением необходимо заняться как можно скорее.

Диагностика

Имеющаяся симптоматика – главное основание для диагностики смешанного астигматизма. Для подтверждения диагноза офтальмолог может направить пациента на прохождение дополнительных исследований:
  • визометрия – установление чёткости зрения;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия – исследование состояния внутриглазной структуры;
  • скиаскопия – определение клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
  • офтальмоскопия – исследование сетчатки и её сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки;
  • компьютерная диагностика поверхности роговицы;
  • ультразвуковые исследования глаз.
На основании всех полученных сведений и в результате подтвердившегося диагноза, специалистом будет назначено оптимальное лечения для каждого пациента.

Лечение

Для лечения смешанного астигматизма оптическая сила глаза должна быть увеличена в одном направлении и уменьшена в другом, что несколько осложняет терапию по сравнению с дальнозоркостью или близорукостью.

Лечение детского смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков. Подросткам могут также назначаться контактные линзы. Для взрослых же наиболее частое показание – хирургическое вмешательство, особенно на запущенных стадиях. К тому же вне зависимости от возраста пациента, ему рекомендовано выполнение гимнастики для глаз и соблюдение диеты.

Очки и линзы

Самый распространённый способ лечения смешанного астигматизма, особенно у детей, – коррекция специальными очками с цилиндрическими линзами. В отличие от стандартных очков, которые могут быть назначены, например, при дальнозоркости или близорукости, рецепт на «астигматические» очки содержит сведения о цилиндре и его оси расположения. Однако пациентам необходимо быть готовым к тому, что очки придётся несколько раз сменить, пока не будет подобран оптимальный вариант.

У пациентов с высокой степенью смешанного астигматизма ношение очков способно вызывать неприятные симптомы, такие как резь и , головокружение и зрительный дискомфорт.


Очки имеют весомые минусы:
  • боковое зрение при ношении очков не развивается;
  • активность ограничена, требуется повышенное соблюдение осторожности, что у детей может вызывать трудности;
  • зрение не может быть скорректировано очками на 100%.
Контактные линзы не обладают перечисленными недостатками, однако в детском возрасте они исключены, ведь во время установки родители могут серьёзно повредить глаз сопротивляющегося малыша, а подросший ребёнок не всегда может правильно их установить самостоятельно.

До недавнего времени лечить данное заболевание возможно было лишь с использованием жёстких контактных линз. Такие линзы не только доставляли неудобства в процессе ношения, но и оказывали плохое влияние на роговицу. Но прогресс не стоит на месте, и сегодня для лечения смешанного астигматизма применяются специальные торические контактные линзы, являющиеся максимально комфортными.

Взрослому человеку для коррекции зрения также могут быть прописаны очки или контактные линзы. Однако это является не непосредственной терапией, а избавлением от сопутствующей симптоматики смешанного астигматизма.

Не так давно в терапии смешанного астигматизма появился ещё один консервативный метод лечения – ортокератология. Метод основан на использовании «ночных» контактных линз, действие которых направлено на перераспределение роговичного эпителия в ночное время. Пациент надевает линзы перед сном, а после пробуждения снимает их. Ортокератология даёт возможность в течение следующего дня видеть человеку хорошо без непосредственного ношения линз или очков.

Хирургия

Хирургическое вмешательство подразумевает следующие методы:
  • Лазерная коррекция. Смысл заключается в коррекции оптической силы глаза в соответствующих меридианах. В нужном месте роговицы проводится удаление ткани наружного слоя таким образом, чтобы она приобрела выпуклую форму. В других зонах поверхность роговицы уплощается с помощью удаления ткани из её центральной части.
  • Астигматическая кератомия. Задача операции состоит в изменении формы роговой оболочки глаза. Достигается это путём нанесения микронасечек, позволяющих достигнуть изменения кривизны в нужных областях.
  • Рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Процедура представляет собой удаление хрусталика с одновременной имплантацией искусственного необходимой оптической силы.
  • Склеропластика. Хирургическое вмешательство, цель которого – укрепить наружную оболочку глаза, склеры с помощью введения укрепляющих лоскутов в микроразрезы и создания своеобразного каркаса.


нередко назначаются пациентам как вспомогательное средство. Для достижения эффекта необходимо выполнять следующий перечень упражнений:
  • Вращать глазами за и против часовой стрелки. Затем свести к переносице. Движения должны быть медленными и плавными. Упражнение способствует не только разогреву глазных мышц, но и их растяжению.
  • Поднять глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксировать это положение на 10 секунд. Затем повторить, но при этом взгляд перевести вниз, влево, вправо, задерживаясь на каждой позиции на 10 секунд.
  • Встать у окна и переводить взгляд с близких объектов на дальние и наоборот. Существует также вариация этого упражнения – нужно поставить указательный палец на расстоянии 30-40 см от глаз, смотреть несколько секунд вдаль, а затем – на палец. При этом важно следить за тем, чтобы глазные яблоки оставались неподвижны.
  • Вытянуть руку вперёд и сосредоточить свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближать руку к себе и снова отводить её вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.
  • Часто и плавно поморгать, после закрыть на несколько секунд глаза, а затем поморгать снова. Повторить данное упражнение несколько раз.
  • Смотреть вдаль, ни на чём при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывать и открывать глаза несколько раз.
  • Плавно перемещать взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закрыть веки и сделать несколько глубоких вдохов.
  • Сесть и принять удобное положение. Потереть ладони друг о друга, пока они не нагреются, сложить их крест-накрест и приложить к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождаться, пока глаза перестанут видеть различные вспышки, и наступит темнота. Расслабиться и посидеть так несколько минут.
  • Совершать быстрые движения глаз от одного предмета к другому.
  • Разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.

Два главных условия для достижения эффекта от упражнений – регулярность проведения гимнастики и чёткое следование методике.


Диета

Терапия смешанного астигматизма требует рациона, насыщенного минералами, микроэлементами и . К тому же существует общий перечень рекомендаций, которых необходимо придерживаться:
  • Питаться следует дробно, а объём пищи рассчитывать таким образом, чтобы на вечерний приём приходилось не более 20%, остальные 80% должны съедаться на протяжении всего дня небольшими порциями.
  • Нужно пить как можно больше чистой воды, а утром и вечером рекомендуется выпивать по стакану овощного или фруктового сока.
  • В целом желательно есть побольше свежих фруктов и овощей.
  • Исключить потребление магазинных заправок, соусов и майонезов, салаты заправлять растительным маслом.
К тому же как можно больше места в рационе следует отвести следующим продуктам:
  • овощам: тыкве, томатам, моркови, огурцам, болгарскому перцу, капусте, свёкле;
  • фруктам и ягодам: чернике, клюкве, винограду, смородине, сливе, цитрусовым, черешне и вишне, дыне;
  • кисломолочным продуктам;
  • орехам и семечкам;
  • злаковым культурам;
  • тушёным, приготовленным на пару или сваренным мясу и рыбе;
  • зелени: шпинату, укропу, петрушке, сельдерею.

Народные средства

Безусловно, нетрадиционная медицина не в силах справиться с заболеванием самостоятельно – для этих целей существуют современные методики и специалисты. Однако народные средства могут стать отличными помощниками в борьбе со смешанным астигматизмом. Главное условие – перед применением любого средства народной медицины проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

Рецепты:

1. Черника. Две-три чайные ложки сушёных черничных листьев необходимо залить 200-300 мл кипятка, настаивать около часа, процедить. Полученную настойку пить в течение всего дня. Для и снятия усталости с глаз особенно хорошо помогает свежая черника. Рекомендуется употреблять свежие ягоды или варенье три-четыре раза в день по две-три столовые ложки.

2. Холодная вода. Прохладную воду во время умывания рекомендуется брызгать на глаза в целях улучшения кровообращения в глазном яблоке.


3. Черешня. При смешанном астигматизме глаз рекомендуется есть свежие ягоды черешни в как можно больших количествах.

4. Очанка. 50 граммов высушенной травы залить литром кипятка, настаивать в течение трёх часов, процедить. Пить три-четыре раза в сутки по одной стопке.

На время лечения очанкой необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.


5. Овощной сок. Чтобы приготовить литр целебного сока, потребуются три стакана свежевыжатого морковного сока и по одному стакану свежевыжатого сока свёклы и огурца. В день рекомендуется выпивать не менее пол-литра получившегося напитка.

6. Пустырник. 30 грамм травы залить одним стаканом горячей воды, оставить на полчаса, пропустить через марлю. Пить трижды в сутки по 2-3 столовых ложки.

7. Ягоды годжи. Употреблять ягоды можно как в свежем виде, так и в напитках, варенье и так далее.

8. Косточки винограда. Добавку можно приобрести в аптеке. Употреблять необходимо по 1 капсуле в день во время приёма пищи. Курс составляет 1 месяц.

Меры профилактики

Не существует чётких рекомендаций, как обезопасить себя от развития смешанного астигматизма. Однако существует общий перечень профилактических мер, снижающих риск развития заболевания:
  • Хорошая освещённость рабочего места. Освещение рабочего стола должно быть таким, чтобы можно было рассмотреть любую деталь или увидеть любой текст, абсолютно не напрягая глаза. Источник же света должен быть расположен слева, если человек – правша, и справа, если левша. Неправильное расположение лампы приводит к тому, что при письме отбрасывается тень, которая ухудшает видимость. Также при активной зрительной работе хорошо должно освещаться не только рабочее место, но и всё помещение в целом: для глаз трудно переходить от яркого освещения к тусклому. Это делает работу утомительной. Но при этом свет не должен быть слишком ярким или слепящим.
  • Чередование. Необходимо периодически переключаться между зрительными нагрузками и активным, подвижным отдыхом.
  • Правильная процедура чтения. Не рекомендуется читать лёжа, особенно при тусклом освещении – это способствует нарушению нормального зрения.
  • Настоятельно рекомендуется хотя бы раз в час при активной зрительной работе (например, при просмотре телевизора или долгом сидении за компьютером) проводить небольшие упражнения для глаз.
  • Общеукрепляющие мероприятия. Плавание, массаж, контрастный душ не только способствуют улучшению общего самочувствия, но и благотворно влияют на состояние глаз.
  • Питание. Полноценный рацион играет немаловажную роль. При однообразном питании световая чувствительность глаза вдвое ниже, чем при разнообразном смешанном питании.

Представляет собой заболевание, сопровождаемое нарушением рефракции – способности глаз правильно преломлять световые лучи. Чаще всего это заболевание передаётся по наследству. Оно развивается по причине нарушения формы роговицы или хрусталика. Зрение ухудшается из-за того, что роговица на отдельных участках становится выпуклой или вогнутой.

Диагноз «смешанный астигматизм» – наиболее частый при нарушениях зрения. Это заболевание может быть врождённое и приобретённое, причины развития заболевания – совершено разные: от генетической предрасположенности до травм и операций. Это– серьёзное нарушение зрения, при котором человек видит плохо и вдаль, и вблизи. Это наиболее сложный вид патологии, при которой форма предметов искажается, невозможно правильно оценить расстояние и размер этих предметов.

Как определить астигматизм обоих глаз

Смешанный астигматизм обоих глаз сопровождается нарушением способности рефракции левого и правого глаза. Если происходит нарушение левого или правого глаза, то заболевание характеризуется развитием дальнозоркости по одному главному меридиану и близорукости – по второму, то в более серьёзных случаях проблемы наблюдаются в обоих глазах. Этот вид заболевания требует серьёзного лечения и корректируется сложнее всего.

Наиболее частые симптомы смешанного астигматизма:

  • Ухудшение зрения.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Частые головные боли.
  • Искажения форм и расстояний.

Причины возникновения смешанного астигматизма

В большинстве случаев на вопрос: ?, можно дать ответ что данное заболевание является наследственным, поскольку форма глаз, как и форма носа, губ, подбородка передаётся от родителей к детям. Но существует и приобретённый астигматизм, причинами возникновения смешанного являются:

  • Операции на глазах.
  • Серьёзные заболевания глаз.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Травмы и повреждения, которые приводят к образованию рубцов на роговице.

Лечение при смешанном астигматизме

Для того, чтобы восстановить остроту зрения при смешанном астигматизме, необходимо увеличить оптическую силу глаз в одном направлении и уменьшить в другом. Наиболее распространённым способом решения этой проблемы является оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз. Кардинальный метод лечения при смешанном астигматизме – лазерная коррекция зрения посредством выравнивания формы роговицы или хрусталика. В отдельных случаях оптическая и лазерная терапия не дают результатов, тогда рекомендуется замена хрусталика, имплантация внутриглазной линзы и пересадка роговицы.

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины проявления смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • травмирование глаза;
  • предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
  • наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

  • быстрой утомляемости глаз;
  • рассматриваемый предмет может раздваиваться;
  • частым болевым синдромом в области лба;
  • проявляется частая раздражительность;
  • могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

  • малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
  • отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
  • проявления раздражительности и плаксивости;
  • отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью () усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

  1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
  2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
  3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
  4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.

Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.

Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.

Прогнозы такого лечения благоприятны. Ускорить восстановление помогут: правильное питание, сочетание нагрузок на глазной орган и специальная гимнастика. Обо всех особенностях проинформирует лечащий врач после операции.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.