Отек Квинке – острый локальный отек, проявляющийся в отечности кожного, соединительнотканного слоев, слоя подкожной клетчатки и слизистых. Различают аллергическое и псевдоаллергическое происхождение отека. Заболевание известно так же, как ангионевротический отек (ангиоотек) или гигантская крапивница. Проявляется отечность очень быстро и отличается длительностью течения (до 3 суток) с нарастанием симптоматики. Формируется отек Квинке на лице (в области губ, век, щек), слизистых рта (язык, ротовая полость) и дыхательных путей. Реже заболевание может проявиться отеком мочеполовой системы, органов желудочно-кишечного тракта, головного мозга и прочих жизненно-важных систем органов. Появление отека Квинке наблюдается во взрослом и в детском возрасте (у детей отмечается схожесть течения с течением свинки). Однако, чаще возникает у людей, страдающих аллергическими заболеваниями, в частности – у молодых женщин. При отсутствии оказания первой неотложной помощи пациенту, у которого наблюдается проявление отека Квинке, и дальнейшего правильного лечения, возможно формирование осложнений. Некоторые из них, такие как затруднение дыхания или анафилактический шок, являются опасными и составляют угрозу жизни человека.

Возникать отек Квинке может по таким причинам:

• Аллергия. Возникает после попадания в организм аллергика определенного вещества (аллергена), по отношению к которому у него имеется чувствительность. После попадания аллергена в организм и его взаимодействия с сенсибилизированным (чувствительным) Т-лимфоцитом происходит образование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс служит началом изменений в функционировании иммунной системы человека, которые носят название аллергическая реакция. В ходе реакции гиперчувствительности происходит выделение в кровоток организма медиаторов воспалительного процесса и биологически активные соединений. Данные вещества влияют на функционирование сосудов и нервных клеток организма (нарушают их работу). Сосуды расширяются и происходит увеличение их проницаемости, от чего плазма крови мигрирует в межклеточное пространство близлежащих тканей и проявляется отек. Нарушение в работе нервных клеток приводит к угнетению их стимулирующего влияния на стенки сосудов, на фоне чего происходит увеличение процессов расслабления и инфильтрации в ткани, а как следствие – увеличение отечности. Протекает аллергия по типу острого аллергического процесса, именуемого, как гигантские отек (разновидность крапивницы).
• Паразитарная или любая вирусная инфекция (вследствие инвазии глистами, аскаридами, лямблиоза, гепатита).
• Псевдоаллергические реакции. Отеки имеют неаллергическое происхождение и отражают наличие в организме пациента определенной соматической патологии (наличие нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, центральной нервной, сердечнососудистой систем, мочевыводящей или эндокринной системы).
• Нарушения в работе эндокринной системы человека, в частности в работе щитовидной железы, приводят к формированию отечности.
• Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
• Болезни крови и нарушения в кроветворной функции.
• Воздействие на организм человека факторов химической (определенные химические соединения) и физической (температура, ветер, излучение, вибрация, давление) природы.
• Наследственного фактора. Генетически могут передаваться нарушения, в результате которых в организме больного возникает недостаточность ферментных веществ, которые предотвращают возникновение отека в организме. Разрушать вещества, которые провоцируют тканевую отечность способен фермент С1 ингибитор комплементарной системы. При его нехватке может сформироваться болезнь отек Квинке. Этот вид отечности преимущественно возникает у мужчин на основе травм, избыточной физической нагрузки, нервного перенапряжения, стресса или перенесенного острого заболевания.

В 1/3 случаев заболевания отек Квинке причины не удается установить. В таких случаях говорят о идиопатической отечности. Аллергия может быть следствием влияния на организм человека таких аллергенов, как:

• средства бытовой химии;
• лекарственные препараты;
• выделения животных и продукты их жизнедеятельности (шерсть, пух, слюна, яд);
• растительная пыльца (в период цветения растений);
• бытовая пыль;
• микроорганизмы (споры грибков, пылевые клещи);
• продукты питания (существует целый ряд продуктов питания, в которых содержится значительное количество аллергенов);
• различные химические соединения (аэрозоли, красители, краски);
• косметические средства и средства для личной гигиены;
• материалы, из которых изготавливается одежда и прочие предметы домашнего текстиля (подушки, одеяла, ковры, обивка мягкой мебели).

Клинические симптомы отека Квинке

Основной признак болезни – острый локальный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых. Чаще всего отекает лицо, стопы, тыльная часть кисти. Болевые ощущения отсутствуют. Кожные покровы в области отека становятся бледными и плотными (при надавливании на нее возникает ямка). Иногда происходит присоединение крапивницы: возникает локальное покраснение и сыпь.

Когда отек охватывает органы дыхательной системы (глотку, гортань и трахею) возникает опасная для жизни пациента ситуация – возможно формирование асфиксии. Наблюдается в ¼ из всех случаев.

Сопровождается возникновением:

• затрудненного дыхания;
• лающего кашля;
• тревожности;
• хриплости голоса;
• характерного посинения и бледности кожных покровов на лице;
• отека неба, небных дужек и просвета зева;
• потери сознания;
• асфиксии.

Если отсутствует первая неотложная и медицинская помощь – летальный исход. Если отекли внутренние органы, отмечается возникновение:

• сильных болевых ощущений в районе живота;
• рвоты;
• диареи;
• ощущения покалывания в небе и на языке (отек желудка или кишечника).

Кожные покровы и слизистые оболочки не видоизменяются. При отеке головного мозга наблюдается возникновение:

• вялости и заторможенности;
• ригидности в области мышц затылка (больной не способен наклонить голову вперед так, чтобы дотронутся подбородком до груди);
• тошноты;
• судорог.

Общими для всех локализаций отечности являются возникновение заторможенности или возбужденного состояния, болевых ощущений в суставах, лихорадки.

Процесс диагностики отека Квинке

В начале процесса диагностики лежат процессы определения причин отечности. Если в основе болезни лежит аллергия, необходимо провести комплекс лабораторных исследований для выявления аллергена. Для этого будет необходимо сдать анализ крови (для выявления специфического типа иммуноглобулина) или провести кожные аллергопробы или прик-тесты. Также для более комплексного обследования могут понадобиться:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ кала;
• анализ кала на яйцеглист;
• проба для анализа элементов из системы комплимента;
• консультация у специалистов узкого профиля (эндокринолога, невропатолога, аллерголога, иммунолога);
• ультразвуковое исследование желез внутренней секреции, органов и систем органов.

При постановке диагноза специалист опирается на результаты лабораторных исследований. Только врач способен отличить отек Квинке от прочих заболеваний со схожей симптоматикой (у детей отек похож на возникновение свинки; однако симптомы свинки немного отличаются) и назначить правильное лечение.

Первая помощь при отеке Квинке

При возникновении симптомов отека Квинке, главное – мочь оказать первую помощь до приезда скорой. От этого может завесить здоровье и жизнь пострадавшего. В начале, вам необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи и осуществить комплекс мер до ее приезда. Вам будет необходимо сделать следующее:

• Помочь больному принять удобное положение в пространстве и успокоится.
• Устранить влияние аллергена на пострадавшего.
• Использовать антигистаминные препараты. Лучше выполнить внутримышечную инъекцию противоаллергического средства (Димедрол, Супрастин, Бетаметазон, Тавегил, Дипроспан). После укола эффект от антигистаминного препарата будет проявляться гораздо быстрее и эффективнее (влияет на весь организм в целом, поскольку попадает непосредственно в кровоток). Если средства в форме инъекции нет – дайте потерпевшему 1-2 таблетки антигистамина (Диазолин, Лоратадин, Алерон, Цетрин, Супрастин, Зодак, Тавегил, Эдем, Эриус, Кдларитин).
• Дать больному большое количество щелочного питья, которое будет способствовать выведению аллергенов.
• Дать энтеросорбент (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил).
• Поспособствовать уменьшению отека посредством наложения холодного компресса или льда.
• Обеспечить свободное дыхание и приток свежего воздуха.

Если вы сомневаетесь в правильности своих действий – дождитесь приезда скорой, ведь главное – не навредить потерпевшему. Если у больного наступил анафилактический шок, его необходимо положить так, чтобы его голова находилась выше его ног и была повернута в сторону. Нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед. По приезду персонал скорой медицинской помощи обязан осуществить ряд мероприятий:

• прекратить воздействие аллергена;
• оказать гормональную терапию (инъекции глюкокортикостероидов для нормализации дыхания и устранения отечности; предпочтительно использование преднизолона или дексаметазона);
• десенсибилизирующую терапию (инъекция антигистаминного препарата).

Дальнейшее лечение происходит в условиях стационара или при отказе от госпитализации – дома под контролем врача.

Необходимо помнить, что перед тем, как использовать в лечении то или иное средство – необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения болезни

Если отек Квинке не лечить, возможно, формирование разнообразных осложнений. Самое угрожающее жизни среди них – отек гортани с нарастающей симптоматикой острой дыхательной недостаточности. При отеке гортани происходит возникновение лающего кашля, охриплости голоса, прогрессирующего затруднения дыхания. В тяжелых случаях, возможно возникновение асфиксии и удушья с летальным исходом.
При отеке слизистых оболочек в желудочно-кишечном тракте происходит стимулирование острой абдоминальной патологии, диспепсического расстройства, острой боли в области живота, усиленной кишечной перистальтики. Редко отмечается симптоматика перитонита. Отек в мочевыводящей системе говорит об остром цистите, что в свою очередь может сформировать острую задержку мочи. При аллергической этиологии к отеку Квинке отмечается присоединение острой крапивницы. При отечности лица возможен вариант перехода отека на головной мозг. В результате формируются симптомы менингита, патологий лабиринтных систем. Это говорит о возникновении синдрома Меньера, который заключается в головокружении, тошноте и рвоте. Отек головного мозга без компетентной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отек Квинке лечение

Если формируется отек Квинке симптомы и лечение взаимосвязаны. В терапии используют:

• Антигистаминные препараты. Используются в форме таблеток, капель, сиропов, инъекций или средств для местного применения. Они способны устранить отек, снять воспаление, гиперемию, чувства зуда и жжения, уменьшить высыпания. Существует четыре поколения средств от аллергии, которые отличаются между собой по быстроте проявляемого эффекта, длительности воздействия, количеству побочных эффектов и противопоказаний. Самыми безопасными считаются средства последнего поколения, к которым относят Эдем, Телфас и Зиртек. Их антигистаминное воздействие держится около 24 часов, они не имеют воздействия на ЦНС, ССС и ЖКТ.
• Мочегонные препараты при отеке Квинке используют для устранения отека в случае его неаллергического происхождения (Лазикс, Фуросемид, Трифас, Верошпирон, Вероспилактон, Спиронолактон).
• Антибиотики применяются при условии наличия инфекции любой этиологии или любого другого заболевания, которое стало причиной формирования отека.
• Бронхолитики и противовоспалительные средства используют с целью устранения бронхоспазма.
• Энтеросорбенты для более быстрого выведения аллергенов и прочих токсичных веществ из организма.
• Седативные препараты используют для нормализации работы ЦНС (Ново-Пассит, Персен, Афобазол, Глицин, Адаптол, Барбовал, Валериана).
• Кислородотерапию используют при цианозе и сухих хрипах.
• Диетотерапию. Люди, страдающие отеком, должны придерживаться специального гипоаллергенного режима питания. Из их рациона должны быть устранены: жирные сорта рыбы и мяса, морепродукты, мед, орехи, яйца, коровье молока, овощи и фрукты красного, оранжевого и желтого цвета, копченые, соленые продукты, специи, алкоголь, газированные напитки, консервы, красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса.

Для улучшения качества жизни пациента необходимо придерживаться комплекса профилактических мер:

• вести гипоаллергенный быт;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• пропить комплекс витаминов и иммуностимуляторов;
• избегать переутомлений, стрессов, инфекций;
• регулярно оздоравливаться и проходить медицинские обследования.

При своевременном и правильном лечении, соблюдении комплекса профилактических и превентивных мер, возможно, достижение длительного периода качественной ремиссии (до 10 лет и более).

Отёк Квинке - опасная аллергическая реакция с тяжёлой симптоматикой. При неправильном оказании первой помощи последствия могут быть очень серьёзными. Негативные признаки появляются в верхней части туловища: опухает лицо, губы, шея, часто сужается просвет гортани, есть риск удушья. У некоторых пациентов развивается отёчность внутренних органов, возникает угроза жизни.

Какие аллергены провоцируют острую реакцию? Что делать при развитии ангионевротического отёка? Как оказать первую помощь при отёке Квинке? Эти и многие другие вопросы, связанные с тяжёлой аллергической реакцией, раскрыты в статье.

Причины тяжёлой аллергической реакции

Опасное состояние развивается под воздействием раздражителей различного рода. в четверти случаев возникает при наследственной предрасположенности к повышенной сенсибилизации организма, в некоторых случаях медики не могут установить точную причину острого иммунного ответа. Отек Квинке код по МКБ - 10 - Т78.3.

Провоцирующие факторы и аллергены:

• продукты определённых групп. У большинства пациентов вызывают тяжёлую аллергическую реакцию определённые виды пищи: мёд, яйца, цельное молоко, цитрусовые. Высокую аллергенность также имеют красные ягоды, фрукты и овощи, шоколад, морепродукты, арахис;
• бытовая химия, стиральные порошки, составы по уходу за телом;
• сильнодействующие лекарства: йодосодержащие средства, сульфаниламиды, антибиотики, аспирин, витамины группы В, составы с противосудорожным эффектом;
• пыльца растений в период цветения;
• яд, проникающий в организм при укусах насекомых;
• косметические средства, особенно, низкой ценовой категории с раздражающими компонентами;
• глистные инвазии;
• перо, шерсть, пух домашних питомцев. Экскременты, слюна, частички отмершего эпидермиса у животных - опасные раздражители, особенно, для детей;
• физические факторы: свет, низкие температуры;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• сухой корм для рыбок и попугайчиков;
• частые, затяжные стрессы;
• тяжёлые аутоиммунные заболевания.

Основные правила:

• родители должны составлять рацион ребёнка с учётом степени аллергенности продуктов;
• не стоит кормить детей пищей, в которой присутствуют опасные синтетические наполнители, консерванты, красители;
• желательно оградить детей от контакта с потенциальными аллергенами, особенно, при слабости организма. Пыльца растений, шерсть животных, некоторые препараты, укусы насекомых - основные раздражители, провоцирующие ангионевротический отёк;
• нужно укреплять иммунитет, бывать на воздухе, проводить закаливание. Важный момент - предупреждение пассивного курения, ухудшающего общее состояние домочадцев, особенно, детей;
• в аптечке всегда должны быть антигистаминные средства. Гигантская крапивница развивается быстро, нередко, на протяжении 15-30 минут. При отсутствии дома лекарства против аллергии возможны тяжёлые последствия. Аллергики всегда должны иметь при себе антигистаминный препарат, назначенный врачом.

Симптомы, последствия, причины отёка Квинке должен знать каждый человек. При появлении признаков гигантской крапивницы требуется участие медработников. Нельзя паниковать: правильно оказанная первая помощь зачастую спасает жизнь взрослому или ребёнку с острой аллергической реакцией.

В следующем ролике полезные советы специалиста о том, как оказать первую помощи от отёке Квинке и что можно сделать до приезда специалистов:

О том, что такое отёк Квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый Генрих Иренеус Квинке, в честь которого собственно и было названо заболевание.

В качестве дополнительных методов диагностического исследования берут анализ крови и мочи с целью определения воспалительного и аутоиммунного процесса.

Лечение отека Квинке

Основная цель терапии при отеке Квинке направленна на устранение провоцирующих факторов (триггеров) заболевания и подавления симптомов.

Медикаментозное лечение заболевания:

1. Антиаллергические препараты направлены на угнетение действия медиатора воспаления гистамина;

2. Ферментативные препараты применяются для снижения чувствительности организма к воздействию специфических аллергенов;

3. Общее укрепление организма с помощью комплекса витаминных препаратов;

Препаратами неотложной помощи при болезни является: Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон .

Если причину заболевания определить не удалось, больному проводят терапию антигистаминными препаратами продолжительного действия (Рупафин, Кестин ). Данная группа препаратов не является основным методом лечением, они лишь временно устраняют симптомы заболевания.

Народные методы лечения отека Квинке с помощью лекарственных растений

Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы.

Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.

Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.

Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три – раза в день.

Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.

Важно! Терапия с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего врача для предотвращения развития осложнений.

Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.

Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека Квинке в домашних условиях:

Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:

• цикорий;
• мята;
• пырей;
• бессмертник;
• полевой хвощ и ромашка;

Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.

Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 – 3 раза в день.

Внимание! Терапия с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека Квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.

Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:

• переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
• если известно и есть возможность, необходимо срочно устранить факторы заболевания;
• с человека следует снять давящую одежду;
• при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ, таких как Дексаметазон или Преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально;
• на место локализации отеков следует приложить холодный предмет;
• заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
• больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;

Правильно и последовательно проведенные мероприятия первой доврачебной помощи не только в значительной степени облегчит состояние человека, но и спасет жизнь.

В случаи если причиной развития данного состояния послужили выраженные отеки тканей глотки следует попытаться освободить верхние дыхательные пути. Без данного этапа реанимационного мероприятия пострадавший умрет от резкого приступа удушья.

В случае невозможности обеспечить проходимость воздуха через рот, проводится наложение трахеостомы.

Трахеотомия проводится в виде разрезания кожи и хрящевых колец трахеи по срединной линии шеи, в образованное отверстие вводится любой крепкий воздухопроводный предмет, например, ободок ручки.

Внимание! Неправильно проведенная трахеотомия может привести к тяжелым последствиям и ее должен проводить человек со знаниями.

Данная манипуляция обеспечит человеку прохождение воздуха и спасет жизнь.

Профилактика отека Квинке

Поскольку отек Квинке по своему происхождению является аллергическим заболеванием в качестве профилактики следует:

• полностью избегать контакт с аллергенами, если необходимо человеку следует переехать в более безопасный для жизни, экологически чистый район;
• соблюдать диетические рекомендации с употреблением гипоаллергенных продуктов питания;
• если заболевание связано с наследственной предрасположенностью, больные должны свести к минимуму травматические повреждения избегать проведение хирургических вмешательств;
• при особой необходимости больным назначается постоянный приём гормональных препаратов.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести заболевания. В легких и незначительных симптоматических проявлениях успешно устраняется приступ при помощи медикаментозной коррекции.

В более тяжёлых клинических ситуациях прогноз на выздоровление будет зависеть от качества оказания первой медицинской помощи и дальнейшего квалифицированного лечения.

Большинство летальных исходов происходит в случае халатности докторов и безразличия самих больных.

Видеозаписи по теме

Интересное

Отек Квинке (другие названия - острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) - это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества - медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии - происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани - охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда - симптомы перитонита .

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

• При снижении АД - подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
• При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
• Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60-90 мг в/м или в/в; дексазон 8-12 мг в/в;)
• Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% - 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
• Мочегонные препараты: лазикс 40-80 мг в/в стуйно в 10-20 мл физиологического раствора;
• Препараты ингибиторы протеаз: контрикал - 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% - 200 мл в/в капельно, затем - по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4-5 раз в день до полного купирования реакции;
• Дезинтоксикационная терапия - гемосорбция, энтеросорбция;
• Госпитализация в аллергологическое отделение.

Лечение отека поэтапное:

• Устранение контакта с аллергеном;
• назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
• снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);
• Необходима витаминотерапия - назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
• Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
• Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Профилактика

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

Аллергия стала нашим постоянным спутником. Все больше людей страдает от аллергических проявлений и обычно это связано с плохой «экологией» и слабым иммунитетом. Это болезнь века, которая проявляется в различных формах. Например, по ряду причин возникает отек Квинке, симптомы и лечение которого в домашних условиях следует знать. При развитии такого заболевания нужно срочно принять меры, иначе последствия могут оказаться самыми печальными.

Только зная причины и симптомы патологии, назначают ее лечение. По-другому отек Квинке известен как крапивница или ангиоотек. Его проявление возможно в двух формах: аллергической и псевдоаллергической. Не всегда возможно точно диагностировать, по какой причине возникает отек. Он характеризуется реакцией организма на определенный аллерген и чаще всего проявляется у детей и пожилых людей. Иногда встречается у беременных женщин.

Исходя из причины возникновения различают 4 основных типа отека Квинке:

Идиопатический отек, причины проявления которого выделить сложно. Толчком к болезни может стать инфекция, стрессовые ситуации, прием алкоголя, длительное воздействие высоких температур. Предполагают, что отек возникает из-за проблем со щитовидкой или из-за дефицита фолиевой кислоты.

Наследственный возникает крайне редко. Он развивается только в том случае, если дефектный ген получен по наследству. Симптомы начинают проявляться в период полового созревания. Наследственный характер заболевания становится заметным в период беременности, его могут спровоцировать травмы, инфекции, прием гормональных препаратов.

Отчего возникает ангионевротический отек? При распознавании в организме «чужерожных» клеток начинает действовать иммунная система и в работу вступают базофилы (тучные клетки). Они вырабатывают вещества-медиаторы, которые стимулируют проявление аллергии в самых разных ее формах.

Важно: Ингибитор С1 контролирует ход аллергии, замедляя ее. Если его вырабатывается недостаточно, то в кровь попадают соединения, которые вызывают отек тканей и слизистой.

К развитию отека Квинке существует предрасположенность при болезнях кровеносной системы, аутоиммунных заболеваниях, проблемах со щитовидной железой, в случае почечной недостаточности или болезнях желудка.

Симптомы

Отек Квинке возникает внезапно, за несколько минут, поэтому реагировать на его появление нужно мгновенно. Основной признак – это развитие отечности на различных частях тела или органах, где хорошо развита подкожная жировая клетчатка. Внешнее появление отека выявить легко, гораздо труднее обнаружить его наличие на внутренних органах.

Важно: Отек распространяется очень быстро, из-за чего возникает ощущение натяжения кожного покрова. Если врачебная помощь не оказана вовремя, развивается анафилактический шок – состояние, опасное для жизни.

Помимо отека к наиболее выраженным признакам относится

• снижение давления, поскольку при отечных проявлениях нарушается кровообращение;
• возникновение тошноты и рвоты, что связано с резкими перепадами давления;
• рост температуры, так как отек похож на процесс воспаления;
• посинение языка, поскольку опухает носоглотка и гортань и нарушается нормальный ток крови;
• нарушения неврологического характера: головные боли, светобоязнь, судороги и другие проявления;
• половина случаев связано с проявлением крапивницы – сыпи бордового или ярко-красного цвета, которая отличается формой и размерами и быстро распространяется по всему телу.

Независимо от формы аллергии она чревата очень серьезными осложнениями. Это может быть поражение мозга и гортани с последующей остановкой дыхания. Как выглядит отек Квинке на отдельных частях тела?

На лице

Заболевание проявляется в виде отечности на губах, в области щек, носогубного треугольника, век. В ряде случаев патология развивается ассиметрично: отек возникает только на левой иди правой стороне. Не является опасным, но при рецидивах растягиваются участки кожи.

На дыхательных путях

Наиболее опасными последствиями отека Квинке являются отеки дыхательной системы и слизистой гортани. Отек гортани и языка может вызвать асфиксию или дыхательную недостаточность. Это патология, способная задушить человека и повредить мозг из-за отсутствия доступа кислорода. Гортань и трахея воспаляются, перекрывая доступ воздуха в легкие. При стремительном развитии отек вызывает удушье и смерть.

На конечностях и теле

Крапивница с отеком Квинке проявляется в виде сыпи или волдырей красного цвета. Напоминает ожоги от крапивы, отсюда и название. Она может развиваться на различных частях туловища: высыпания могут возникнуть и на лице, губах, языке, горле.

Особенность состоит в том, что пораженная ткань может быть любого размера: от нескольких мм до десятков см. Сыпь может сопровождаться зудом и жжением на коже. Она может исчезнуть за несколько часов или распространяться на коже несколько недель.

На внутренних органах

Отек Квинке на внутренних органах протекает также в аллергической форме, но по симптоматике он напоминает другие заболевания, поэтому определить его может только врач с помощью лабораторной диагностики. Наблюдаются поражения мочеполовой системы, ЖКТ, оболочек головного мозга. В некоторых случаях при данной патологии страдают суставы, ладони, стопы. Больной испытывает лихорадочное состояние.

На заметку: Проверить данное заболевание можно с помощью пальпации отеков. При надавливании на них не остается углублений, поскольку скапливается большое количество жидкости с высокой концентрацией белков.

Первая помощь

Важно при первых признаках отека Квинке обратиться к врачам скорой помощи. Но до ее приезда важно оказать первую помощь пострадавшему, поскольку данная патология является угрозой для жизни человека. Помощь выражается в следующих действиях:

• Посадить больного на стул (положение сидячее или полулежачее) и обеспечить приток свежего воздуха.
• Если вы знаете, какое вещество вызвало аллергию, то следует его устранить.
• Освободить шею и другие участки тела от стягивающей одежды.
• К отеку приложить грелку с холодной водой или завернутый в ткань лед.
• Сделать горячую ванночку для ног.
• Использовать сосудосуживающие капли для носа (например, Нафтизин).
• При выраженных признаках отека терапия должна состоять в приеме одного из антигистаминных препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин, Фенистил).

Важно: Даже при улучшении состояния при отеке Квинке нельзя отказываться от госпитализации. Врачам следует сообщить, какие меры были приняты до их приезда и при каких обстоятельствах возник отек. Эти данные важны для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Как правильно оказывать помощь при отеке Квинке и шоке

Что делать при отеке Квинке, если возник анафилактический шок? Вызвать скорую помощь и выполнить сердечно-легочную реанимацию.

При укусе насекомого удалить жало. Если возникла угроза для жизни, необходимо сделать укол адреналина 0,1%. Поможет и тиосудьфат натрия, запись о времени введения которого нужно сообщить врачу. Препарат тормозит развитие аллергической реакции и сдерживает рост отека. При наличии в аптечке препаратов гормональной природы (Преднизалон, Дексаметазон), разбить одну ампулу и вылить содержимое под язык.

Лечение в домашних условиях

После проведения первой помощи при отеке Квинке у взрослых, терапия проводится в условиях стационара, где пациент проходит полный курс медикаментозной терапии. При снятии основных признаков аллергических проявлений больной может находиться дома при выполнении всех рекомендаций врача. К основным средствам относятся антигистаминные препараты. Это главные спасители при аллергических проявлениях и отеках.

Народные методы

Как лечить отек Квинке народными средствами? Их применение разрешено только после снятия основных симптомов заболевания, народные средства ускорят выздоровление и помогут предотвратить рецидив. Есть несколько простых рецептов, приготовить которые не составит труда:

Важно: Если у пациента проявляется склонность к аллергии, то нужно подбирать травы осторожно, проводить аллергопробу и первый прием внутрь ограничить крайне малой дозой.

Отек Квинке нельзя отнести к безобидным аллергиям и заниматься в ходе его развития самолечением. При этой патологии возможны осложнения и летальный исход. Но если действовать оперативно: вызвать врача, оказать меры первой помощи, провести лечение в стационаре, а при положительной динамике и дома, то отек Квинке вполне излечим.