Кашель у ребенка всегда вызывает настороженность и беспокойство родителей. Что послужило причиной недомогания, как и чем лечить малыша, - такие вопросы, наверное, не раз посещали каждого из нас. Одни применяет рецепты народной медицины, другие торопятся в аптеку за чудодейственным средством. Кто прав и как советуют лечить кашель у детей педиатры, рассмотрим ниже.

Разновидности кашля

Многие родители не понаслышке знают, как тяжело избавиться от недомогания, особенно у детей раннего возраста. Ведь большинство медикаментозных препаратов запрещены маленьким пациентам, да и народные средства нередко вызывают аллергию. Поэтому подбором методов лечения должен заниматься педиатр.

Только врач способен поставить правильный диагноз, и, в зависимости от возраста ребенка и вида кашля, назначить необходимое лекарство. Но и на родителях лежит немалая ответственность. Чтобы облегчить понимание патологического процесса, рассмотрим основные виды кашля у детей, узнаем, чем они опасны и поговорим о способах лечения.

Физиологический кашель

У любого человека периодически возникает необходимость очистить дыхательные пути от пыли и скопившейся мокроты. Это нормальная реакция, направленная на защиту организма от инородных тел и болезнетворных бактерий.

Таким образом, естественный кашель у ребенка не является патологией и не требует лечения. Он возникает чаще всего по утрам и не доставляет малышу выраженного дискомфорта.

Спровоцировать подобный рефлекс может сухой или запыленный воздух в помещении. Такая проблема особенно актуальна в период отопительного сезона.

Патологический кашель

Чаще всего детей беспокоит именно такой кашель. В отличие от естественного, он проявляется весьма разнообразно и зависит от природы возбудителя. В большинстве случаев это различные заболевания дыхательных путей:

• ларингит и фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• ОРЗ и ОРВИ;
• острый и хронический тонзиллит;
• грипп;
• туберкулез.

Вообще, причины кашля у детей многообразны и далеко не всегда имеют инфекционную природу. Вызвать подобный рефлекс может сужение бронхов, что специфично для бронхиальной астмы или попадание в органы дыхания инородного тела. В этом случае кашель развивается неожиданно и носит захлебывающийся характер. У ребенка пропадает голос и затрудняется дыхание.

Недомогание аллергической природы имеет другие симптомы - кашель возникает без видимой причины и не сопровождается признаками простуды. После удаления аллергена состояние малыша приходит в норму.

При разных патологических состояниях кашель проявляется неодинаково. Он может быть продуктивным и сухим, лающим или жестким, глухим, приступообразным и спастическим.

Сухой кашель

Самый навязчивый кашель у ребенка. Обычно появляется в начале заболевания и доставляет много проблем как родителям, так и малышу. Мокрота при нем не отделяется, поэтому процесс откашливания становится долгим и болезненным. При неправильном лечении переходит в хроническую форму.

Спастический рефлекс

Если ребенок кашляет на фоне бронхиального спазма, вполне возможно развитие астмы. При этом мокрота отсутствует, малыш задыхается и хрипит. Недомогание носит приступообразный характер и требует обязательного контроля врача.

Крупозный кашель (ложный круп)

Самый опасный вид недомогания, особенно для малышей раннего возраста. У этой категории детей к развитию крупа предрасполагает анатомо-физиологическое строение гортани. Даже малейшее воспаление может вызвать сильнейший отек и удушье. Поэтому при появлении жесткого, лающего кашля у ребенка необходимо обратиться к врачу.

При развитии лающего кашля малыша необходимо показать врачу

Отличить ложный круп от других ЛОР-заболеваний помогут следующие симптомы:

• осиплость голоса, особенно после плача;
• отек гортани;
• одышка, выраженная затрудненность дыхания;
• побледнение или посинение кожных покровов;
• возможна потеря сознания.

Если ребенок только хрипит, но не кашляет и тяжело дышит - это тоже признаки начинающегося ложного крупа.

В этом случае не стоит заниматься самодеятельностью и пытаться помочь малышу народными средствами. Вы только потратите драгоценное время. Отек гортани очень опасен, и лечить его должен врач.

Влажный (продуктивный) кашель

Это, можно сказать, идеальный вариант развития недуга. Такой кашель, как правило, появляется в конце заболевания, не вызывает тревоги и быстро излечивается. С его помощью легкие и бронхи освобождаются от мокроты и остатков патогенных микроорганизмов. Чем лечить детский кашель такого характера, рассмотрим ниже.

Коклюш

Это распространенное заболевание инфекционного типа, от которого чаще всего страдают дети дошкольного возраста. На ранней стадии патологии коклюшный кашель трудно отличить от обычного. Но через несколько дней он становится приступообразным и спастическим, заканчиваясь сильной рвотой.

Коклюш опасен своими осложнениями, поэтому если у ребенка наблюдаются приступы кашля, сбивается ритм дыхания, появляется синюшность кожи - необходима помощь медиков. Дети раннего возраста подвергаются обязательной госпитализации.

Особенно тяжело недуг протекает у малышей до 2 лет. Врожденного иммунитета к этой болезни нет, но после выздоровления защита сохраняется навсегда.

Другие типы кашля

Довольно сложно самостоятельно определить заболевание по характеру кашля. Например, если ребенок кашляет, когда спит - это может быть симптомом как респираторного заболевания, так и астмы или аллергии либо следствием сухого воздуха в помещении.

Кашель во сне может быть симптомом множества патологий

Спровоцировать рефлекторную реакцию могут и сопли. Стекая по задней стенке носоглотки и раздражая слизистую, они легко активизируют кашлевые рецепторы. Особенно часто кашель от насморка возникает у ребенка при ринофарингите.

Вызвать подобный симптом может трахеит. Это инфекционное заболевание развивается как осложнение фарингита, ларингита или ринита. Для него характерен глухой кашель у ребенка, особенно выраженный ночью и утром или возникающий при резком вдохе.

Такое разнообразие форм недомогания должно побудить родителей отнестись с большим вниманием к подобной симптоматике и принять необходимые меры. Итак, что же делать, если ребенок кашляет?

Лечение

Для начала следует отметить, что терапия в домашних условиях возможна только в отношении сухого и мокрого кашля. Все остальные виды патологического рефлекса требуют помощи врача.

• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, где находится больной ребенок;
• как можно больше поить малыша теплыми, несладкими напитками;
• если нет температуры, и позволяет самочувствие, разрешить ребенку больше двигаться.

Нежелательно без ведома педиатра использовать в лечении эфирные масла. Концентраты могут вызвать бронхоспазм, особенно опасный для детей раннего возраста.

Медикаментозные препараты

Быстро вылечить кашель у ребенка помогут аптечные лекарства. Их назначают в зависимости от вида недомогания - если присутствует мокрота, то противокашлевые средства принимать запрещено. При сухом кашле, наоборот, желательно по максимуму использовать этот вариант терапии.

Выбор медикаментозных препаратов при кашле

Современные медикаменты выпускаются в разных видах: таблетки, спреи, сиропы, капли и леденцы для рассасывания, порошки для приготовления растворов. Для лечения ребенка обычно используют жидкие формы лекарств. Они более удобны и легко пьются.

Отхаркивающие

Эта группа препаратов предназначена для выведения мокроты из дыхательных путей. Большинство из отхаркивающих средств изготовлены на основе растительных экстрактов, поэтому лекарства относительно безопасны и хорошо пьются.

Чаще всего от мокрого кашля для детей назначают: сироп Гербион с подорожником или первоцветом; Эвкабал, Проспан, Алтейка, Проспан, Флавамед, Амброксол, Амбробене.

Каждое из этих средств имеет свои возрастные ограничения, противопоказания и нежелательные реакции. Например, Эвкабал и Проспан разрешено назначать малышам с 6 месяцев. Остальные препараты рекомендуется применять только после 2 лет. Поэтому, если у ребенка кашель с мокротой, выбор лекарства лучше доверить доктору.

Муколитики

Для разжижения вязкой и густой слизи, забившей дыхательные пути, маленьким пациентам прописывают следующие медикаменты:

• Карбоцистеин;
• Бронхобос;
• Флюдитек;
• Флавамед.

Эти средства помогают облегчить кашель у ребенка, делают его продуктивным и способствуют выведению мокроты.

Флюдитек назначают детям для разжижения и эвакуации густого, вязкого секрета

Противокашлевые

Препараты этого ряда помогают подавить кашлевой рефлекс и успокоить кашель у ребенка. Существует несколько видов противокашлевых средств:

• наркотические лекарства - Кодеин, Этилморфин. Используются только под контролем врача. Часто вызывают привыкание и побочные реакции. В лечении детей используются редко;
• ненаркотические медикаменты - Окселадин, Синекод, Глауцин, Бутамират. Наиболее эффективные и безопасные препараты, поэтому принимают их значительно чаще;
• средства периферического воздействия - Преноксиндиазин. Результат от его применения существенно ниже. Лекарство не способно остановить приступ кашля и назначается крайне редко.

Запрещено одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Кроме того, опасно применение противокашлевых медикаментов при влажном кашле. Это может спровоцировать скопление слизи в дыхательных путях и развитие воспаления легких.

Синекод и подобные ему препараты назначаются детям при сухом кашле

Бронхолитики

Эти средства помогают устранить бронхоспазм и облегчить дыхание. Такие лекарства, как Эуфиллин, Бронхолитин в сиропе или Теофиллин назначают от кашля, если у ребенка диагностирована астма или прогрессирующая болезнь легких (ХОБЛ).

Местные средства

К препаратам локального воздействия относят согревающие мази, горчичники и пластыри. Последние бывают разных видов и имеют противопоказания, в частности, запрещены малышам раннего возраста.

Поможет смягчить кашель у ребенка применение согревающих растирок Эвкабал или Пульмекс Бэби. Ими можно пользоваться с 6-месячного возраста. Бальзам доктора Тайсса разрешен с 2 лет.

Малышей после 3 лет можно растирать мазями с камфорой, бальзамом Викс Актив, мазью Хелпекс Эффект или Доктор МОМ.

Народные средства

В дополнение к лекарственным препаратам педиатры часто рекомендуют альтернативные способы терапии. Нетрадиционная медицина помогает вылечить кашель у ребенка быстро и безопасно.

Однако, несмотря на эффективность и безвредность народных средств, их применение необходимо согласовывать с педиатром. У маленьких детей нередко возникает аллергия на натуральные компоненты.

Наиболее популярны следующие рецепты от кашля для детей:

• сок черной редьки с сахаром или медом;
• напиток из свежих или мороженых ягод калины рекомендуется пить вместо чая;
• анисовый отвар с медом прекрасно подходит для лечения грудничков;
• сок свежей моркови с сахаром можно принимать в момент приступа кашля по 1 ч. л.;
• луковая кашица с медом будет полезна при бронхитах и трахеитах;
• вылечить ребенка при сухом, мучительном кашле поможет смесь из лимона, меда и медицинского глицерина.

Мед может вызвать нежелательную реакцию, поэтому не рекомендуется давать его детям, страдающим аллергией

При огромном количестве народных рецептов, самым широко распространенным и любимым по-прежнему остается горячее молоко с медом и другими добавками. Напиток обладает отличным смягчающим и отхаркивающим свойством. От такого вкусного лекарства не откажется ни один малыш.

Ингаляции

Быстро вылечить кашель у ребенка можно с помощью ингаляций. Для процедур лучше приобрести небулайзер. Этот удобный и безопасный аппарат убережет малыша от ожогов. С его помощью проводят сеансы как с лекарственными травами, так и с аптечными жидкостями. Хорошее отхаркивающее действие оказывают щелочные минеральные воды и физиологический раствор.

Ингаляции противопоказаны малышам до 2 лет из-за риска развития бронхоспазма

Из медикаментов для ингаляций чаще всего используют:

• муколитики - Лазолван, Пертуссин, Флуимуцил;
• Бронхолитики - Беровент;
• натуральные лекарства - настойка эвкалипта, прополиса или подорожника, Ротокан;
• противокашлевое средство Туссамаг;
• глюкокортикостероиды - Пульмикорт или Дексаметазон.

Ингаляции проводят за 2 часа до еды не более 10 минут. Терапевтический курс состоит из 8–10 сеансов.

Процедура увлажняет и успокаивает раздраженную слизистую, способствует глубокому проникновению и быстрому всасыванию лекарственных веществ.

Для ингаляции с травами выбирают растения с противокашлевым и отхаркивающим эффектом: мать-и-мачеха, подорожник, душица, сосновые почки, эвкалипт, солодка.

Компрессы

Еще одно действенное средство, которое способно быстро вылечить кашель ребенку. Компрессы бывают самые разные - сухие и влажные, масляные, медовые, водочные и творожные. Накладывают их на грудь и спину, избегая области сердца. Малыша укутывают шерстяной вещью и укрывают одеялом.

Наиболее эффективны и безопасны следующие компрессы:

• картофельный. В горячее пюре добавляют по ложке спирта, скипидара и подсолнечного масла. Полученную массу наносят на марлю и накладывают на 2–2,5 часа. После процедуры компресс лучше не смывать, а обтереть кожу влажным полотенцем;
• масляный. Кусок марли или хлопчатобумажной ткани пропитывают горячим маслом и отжимают, сверху накрывают вощеной бумагой (не полиэтиленом) держат не менее 3 часов;
• уксусный. Яблочный концентрат разбавляют горячей водой и добавляют в раствор мед. Смесью пропитывают марлю и накладывают на область бронхов. Оставляют на 20–30 минут.

Компресс нельзя накладывать на область сердца

Не рекомендуется делать компрессы при повреждениях кожи, повышенной температуре тела и грудничкам. Спиртовая аппликация противопоказана детям до 3 лет и страдающим патологией щитовидной железы. Нежелательно использовать для лечения мед, если ребенок склонен к аллергиям.

Еще один старинный способ борьбы с кашлем - натереть грудь и спину малыша нутряным жиром. Особенно хорош медвежий и барсучий продукт. Делать такую процедуру желательно на ночь.

Горчичники

При мучительном кашле будут полезны горчичники. Они оказывают разогревающее действие, способствуют приливу крови и повышают отхождение слизи. Ставить горчичники рекомендуется через ткань или марлю, чтобы не сжечь нежную кожу малыша.

Детям до 3 лет лучше сделать горчичное обертывание. Эта более щадящая процедура оказывает тот же эффект, что и постановка горчичников.

Зная, как лечить кашель у ребенка, можно довольно быстро устранить этот неприятный симптом самостоятельно. Грамотно подобранные медикаментозные препараты и средства народной медицины улучшат самочувствие малыша и ускорят выздоровление. Тем не менее, если недомогание мучает ребенка на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

При простудном заболевании, кашель играет роль очистителя дыхательных путей от вредной мокроты. Это естественный механизм, благодаря которому выздоровление происходит быстрее. Но когда он становится хроническим, это свидетельствует о проблемах здоровья детского организма. Какие проявления кашля считать нормальными, а какие сигнализируют о возможном заболевании, что делать, если ребенок постоянно кашляет — ответы должен знать каждый родитель.

Каким бывает кашель?

Кашель всегда вызван желанием организма избавиться от чужеродных частиц. Это инородные тела, частицы пыли, аллергены, раздражающие дыхательные пути. Основная причина — воспаление в дыхательных путях. Различают влажный (продуктивный) кашель и сухой, нормальный и патологический.

Чтобы понимать, нужно ли предпринимать меры, рассмотрим, какой кашель укладывается в пределы нормы

• утренний. Проявляется несколькими кашлевыми толчками с утра, когда после ночного сна происходит очищение от застоявшейся слизи.
• при попадании инородного тела. Раздражитель в горле вызовет кашлевой рефлекс, это нормально. Иногда это единственный способ избавиться от мешающего предмета или частиц
• реакция на попадание пыли или едкий запах. В такой ситуации резкий спазм способен вызвать кашель
• при прорезывании зубов. Возникает по причине повышенного слюноотделения

Физиологический кашель не сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, насморк, ломота в теле, жидкий стул, рвота, повышенная раздражительность и утомляемость). Нормально, если ребенок кашляет не более 15 раз в сутки — таким образом происходит очищение дыхательной системы.

У патологического кашля несколько проявлений. При остром течении заболевания он длится до 14 дней. При затяжном характере продолжается до трех месяцев, а в хронической форме вплоть до года. Интенсивность кашлевых толчков тоже отличается: в одном случае это легкое покашливание с першением, а в другом — сильный, лающий кашель.

Сухой и влажный кашель.

Различается характер кашля и по количеству выделяемой жидкости. Сухой часто появляется как признак начинающейся вирусной инфекции и приносит ребенку сильный дискомфорт. Надрывный, без отхождения мокроты, он способен вызвать боли в мышцах груди и живота. Влажный кашель врачи называют продуктивным, ведь при нем выделяется мокрота — патологическая слизь из трахей и бронхов. Продуцирование мокроты в дыхательной системе — всегда ненормальное состояние, свидетельствующее о протекании болезни.

При сухом непродуктивном кашле возможна рвота — это происходит от чрезмерного напряжения мышц шеи, лицевых, а также горловых. Такой кашель пугает и родителей, и ребенка. Малыш становится плаксивым, боится, что приступ начнется вновь. Рвота возможна и при влажном кашле: таким образом выходит скопившаяся слизь. Дети до трех лет не умеют откашливать мокроту, поэтому рвота — единственный способ для организма оперативно избавиться от скопившегося секрета. Не стоит бояться рвотных позывов — направьте усилия на борьбу с заболеванием, которое их провоцирует.

Детский кашель без температуры сигнализирует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Будьте внимательны к своему ребенку, если это произошло, вызовите скорую и самостоятельно окажите ему первую помощь. Для этого уложите ребенка на свое колено головой и лицом вниз и скользящим движением произвести несколько ударов сверху вниз между лопаток.

Почему не проходит?

Чаще возникает именно сухой кашель, как результат поражения организма острой вирусной инфекцией. Через пару дней он переходит во влажный, а через еще некоторое время (до 2 недель) проходит совсем. Но что, если основные симптомы заболевания исчезли, а Вы все равно наблюдаете постоянное покашливание у ребенка?

Виновники затяжного сухого кашля:

• ослабленный иммунитет
• сухой воздух в помещении, влияние раздражающих факторов (пассивное курение)
• недостаточное количество потребляемой жидкости
• осложнение в виде бронхита, трахеита, пневмонии или фарингита. Часто сопутствующим симптомом может быть высокая температура и боль в грудной клетке
• присоединение вторичной вирусной инфекции (ребенок заболел вновь)
• коклюш (кашель приступообразный, ребенку тяжело вдохнуть)
• корь (сопровождается характерными высыпаниями на теле)
• ложный круп (кашель лающий, появляется осиплость голоса, чаще болеют дети, которым не исполнилось 3 года)
• аллергия
• бронхиальная астма
• глисты (миграция личинок аскарид проходит через легочную ткань, вызывая раздражение и кашель)

Постоянный влажный кашель.

В осенне-зимний период учащаются обращения родителей маленьких пациентов с жалобами на влажный кашель. Нормально, если он появляется на той стадии вирусного заболевания, где необходимо очищение дыхательных путей от мокроты.Когда стоит волноваться?

• приступы внезапные и непрекращающиеся
• ребенку тяжело дышать
• повышение температуры на протяжении более трех дней
• отсутствие аппетита
• болевые ощущения в груди
• громкие хрипы
• примесь крови или гноя в мокроте
• кашель развился в результате простуды, но длится более 25 дней
• влажный кашель присутствует постоянно

При наличии даже одного из симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью и установить, почему симптом сохраняется. Причин бывает несколько, различается и вид мокроты:

• обструкция в бронхах — мокрота выделяется обильно
• пневмония в ремиссии — мокрота, похожая на ржавчину
• аллергическая реакция или бронхиальная астма — вязкая, прозрачная мокрота, часто в виде комочков
• насморк (в том числе, при аллергии)
• туберкулез — примесь крови в мокроте
• абсцесс легкого — мокрота с гноем, резкого, неприятного запаха

Как облегчить состояние малыша?

Кашель беспокоит и раздражает ребенка, делая его капризным, мешая гармоничному развитию. Нарушается сон, приемы пищи становятся затруднительными. Каждый родитель пытается найти способ, который помог бы ребенку почувствовать себя лучше. Для эффективности лечения, важно точно установить причину постоянного покашливания. Лечение будет также различаться в зависимости от вида кашля.

Когда следует немедленно обратиться за помощью?

• в процессе сна внезапно начался сильный, непрекращающийся кашель. Это признак ложного крупа и отека гортани
• свисты и хрипы при дыхании. Признак астмы
• при кашле ребенку не хватает воздуха, он не может произвести вдох. Такое состояние опасно для жизни крохи, срочно вызывайте врача!

Медикаментозная терапия

При влажном кашле главное — помочь мокроте легче выводиться из организма. С этой задачей справляются муколитики: лазолван, амброксол, АЦЦ . Есть и натуральные средства, разжижающие мокроту: доктор МОМ, грудные сборы, пектусин . С травами будьте осторожнее, они способны вызвать сильную аллергию и усугубить состояние. Важно вовремя остановить прием муколитических средств: когда ребенок начнет активно двигаться, в них не будет смысла, он сможет откашляться самостоятельно.

Сухой кашель у детей в возрасте до двух лет не рекомендуется лечить с помощью медикаментов. Лучше ускорить его переход во влажный — давать малышу больше жидкости и регулярно проветривать помещение. Детям постарше могут быть прописаны препараты, блокирующие кашлевой рефлекс: Робитуссин, Делсим. Эти средства помогут заблокировать кашлевой рефлекс на 10-12 часов.

Ингаляции

Паровые ингаляции старым дедовским методом помогут увлажнить слизистые и помочь отхождению мокроты. По-прежнему полезно дышать над горячей картошкой или вдыхать пары с эфирными маслами. Такие способы лечения больше подойдут детям постарше. Для малышей же, все чаще в лечении используются небулайзеры. В отличие от паровой ингаляции, нет риска обжечься, к тому же родитель может сам контролировать процесс. Ингаляции небулайзером не рекомендуются при сухом кашле. При влажном подойдет раствор Амбробене или Лазолван.

Если возник бронхоспазм (сужение просвета бронхов), хрипы, свисты (характерны для обструктивного бронхита или астмы), то главная задача ингаляции при помощи небулайзера — снять спазм и помочь ребенку нормально дышать. С этим справится Беродуал и Пульмикорт.

Народные средства

1. Самый популярный способ лечения в народе — редька с медом. Редьку надрезают и делают в ней лунку, в которую кладут ложечку меда. Со временем в лунке образуется целебный сироп, обладающий антисептическими свойствами и успокаивающий раздраженное горло. Детям по душе такой сладкий рецепт!
2. Помогает промасливание. Хлопчатобумажный кусок ткани пропитывают подогретым подсолнечным маслом и кладут на грудь на ночь. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и надевают хлопковую кофту. К утру горло смягчается.
3. Парить ножки тоже эффективно. Полезно делать это с горчицей — достаточно пары столовых ложек на тазик воды. Процедура длится не более 15 минут, после чего нужно надеть на детские ножки теплые носочки и обеспечить покой. Противопоказание одно — повышенная температура.

Профилактические меры

В силах родителей снизить частоту болезней ребенка, следуя простым рекомендациям. Популярный врач-педиатр Комаровский советует как профилактику:

• снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 20-22 градусов
• регулярное проветривание, применение увлажнителей
• не перегревать ребенка, чрезмерно укутывая его. Одевайте его по погоде и в зависимости от активности
• чаще гулять на свежем воздухе (не менее 4 часов в день)
• проводить детские купания в воде не более 27 градусов, это стимулирует двигательную активность ребенка и укрепляет иммунитет и сон
• соблюдать режим
• не перегружать организм ребенка чрезмерным количеством пищи. Лучше чуточку не докормить, чем перекормить ребенка
• не стремиться к стерильности, чтобы иммунитет ребенка адаптировался к различным микроорганизмам

Заключение.

Любой кашель не должен оставаться без чуткого внимания родителей. Важно вовремя начать лечение (а иногда, вовремя его закончить), чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Если Вы ощущаете беспокойство по поводу того, что Ваш ребенок постоянно кашляет, следует без промедления обратиться за помощью к специалистам. Они поставят верный диагноз и назначат необходимое лечение для выздоровления Вашего малыша.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить

Покашливание у ребенка - это довольно частое явление, с которым сталкиваются родители грудничков и уже подросших детей. В этом и состоит основная опасность. Многие родители не воспринимают влажное или сухое покашливание у ребенка как серьезное заболевание. Но оно не возникает просто так, спонтанно. Любой кашель, даже в легкой форме, имеет свои причины. Нельзя его качественно вылечить, не узнав предпосылки. Причин покашливания в детском возрасте существует несколько.

Покашливание у ребенка: причины

Для начала стоит отметить, что иногда кашель у маленьких детей считается нормой, особенно если он возникает в утреннее время суток. Если это явление не происходит чаще, чем 10 раз в день, то вам не о чем беспокоиться. Обычно оно не влияет на здоровье ребенка.

Но если имеет место в течение дня, то вы столкнулись с каким-либо нарушением в организме малыша. Причины этого явления могут скрываться в следующем:

• Бронхите.
• ОРВИ.
• Пневмонии.
• Насморке.
• Аллергических реакциях.
• Сильном воспалении аденоидов.
• Особо опасной причиной кашля является коклюш. Он имеет место, если ребенка мучает одышка, а приступы повторяются до 50 раз в сутки.
• Бронхиальной астме.
• Заболеваниях дыхательной или кровеносной системы.
• Бронхите.
• Застрявшем в дыхательных путях инородном теле.
• Нервном напряжении.

Нервное покашливание у ребенка встречается довольно часто. Оно обычно тихое, короткое и не сопровождается дополнительными симптомами. Если ребенок испытал стресс, вам стоит обратить на это внимание. Возможно, он постоянно находится в нервном напряжении. Вам необходимо ликвидировать факторы, которые это спровоцировали, чтобы в будущем избежать проблем с психическим здоровьем.

Особое внимание стоит обратить на ребенка, если имеет место длительное покашливание.

Длительный кашель у ребенка

Иногда случается, что мамы и папы забывают обратить внимание на важные факторы. Например, когда ребенок начал кашлять. Что делать в начале болезни, они не знают. Тогда покашливание приобретает длительный характер.

Обычно это происходит при обострении различных заболеваний. Если лечение патологии отсутствовало или было назначено неправильно, болезнь не отступает и покашливание у ребенка продолжается. Его можно считать затянувшимся, если состояние длится более месяца.

Постоянное покашливание в течение длительного периода времени требует серьезного обследования, где выясняются обстоятельства, при которых развивалась болезнь, условия жизни ребенка и индивидуальные особенности детского организма. Малыш должен сдать несколько анализов, а также пройти обследование с помощью рентгена.

Чаще всего в этом случае диагноз ставится путем исключения наименее вероятных заболеваний из перечня возможных.

Ребенок начал кашлять: что делать при сухом покашливании

Сухой кашель характеризуется тем, что при нем не выделяется мокрота. Он может быть симптомом начальной стадии развития многих патологий. Обычно через несколько дней после его появления начинается образование мокроты. Но пока этого не произошло, необходимо начать выяснение причины появления сухого кашля. К предпосылкам его возникновения относят:

• Бронхит, ларингит или трахеит.
• Сильный и мучительный сухой кашель, появляющийся периодически в виде приступов, может говорить о возникновении коклюша.
• Грубый и прерывистый кашель является сигналом о проявлении дифтерии.
• Сухой кашель может быть симптомом туберкулеза.
• Если сухой кашель сопровождается выделением слез и постоянным насморком, вы имеете дело с возникновением аллергической реакции. В этом случае нужно устранить аллерген из зоны досягаемости ребенка.
• Если в комнате, в которой живет ребенок, слишком пыльно или влажность ниже нормы, то в любом случае возникнет сухой кашель.
• Раздражителями могут стать любые краски, дым сигарет, всевозможные моющие средства.
• Если малыша мучают боли в области живота или изжога, которые возникают параллельно с приступами сухого кашля, то причиной этому является гастроэзофагальный рефлюкс.
• Мучительный кашель с одышкой может стать сигналом о том, что в дыхательные пути попал инородный предмет.

Часто родителей беспокоит тот факт, что ребенок постоянно кашляет именно в ночное время суток. Этому есть научное объяснение.

Почему ребенок кашляет ночью

Когда малыш лежит, слизь стекает по направлению к дыхательным путям, поэтому основные симптомы болезней проявляются именно в ночное время суток. Тогда же появляются наиболее мучительные приступы кашля. Они говорят о начальной стадии развития патологий.

Но иногда ночное покашливание свидетельствует о том, что в комнате малыша находится аллерген, провоцирующий развитие соответствующих реакций. Это может быть:

• Моющее средство, с помощью которого вы стираете постельное белье ребенка.
• Ночная одежда или постельное белье, изготовленное из некачественных тканей.
• Токсические вещества, спрятанные внутри подушки, одеяла или матраса.
• Находящиеся рядом с кроватью игрушки, изготовленные из резины или пластика ненадлежащего качества.

Чтобы выявить аллерген, периодически убирайте из комнаты ребенка подозрительные предметы. Когда покашливания прекратятся, можно считать, что проблема решена.

Практически всегда покашливание сопровождается высокой температурой. Однако если этот симптом отсутствует, необходимо выяснить, почему.

Кашель без температуры

Если ребенок постоянно кашляет, и это не сопровождается повышением температуры тела, нужно бить тревогу, поскольку причины такого явления могут скрываться в следующих проблемах:

• Туберкулез.
• Бронхит.
• Трахеит.
• Тонзиллит.
• Бронхиальная астма. Эта патология имеет место, если параллельно с покашливанием у ребенка развиваются приступы удушья.
• Присутствие в доме аллергена или повышенная концентрация пыли в воздухе.

Однако самой опасной причиной является попадание в дыхательные пути инородного предмета. Об этом явлении следует поговорить подробнее.

Инородный предмет в дыхательных путях

Если ребенка внезапно начал мучить с признаками удушья, необходимо вызвать скорую помощь. Скорее всего, в дыхательные пути попал инородный предмет.

Если у ребенка изменился цвет лица, медлить больше нельзя. Вытащите инородное тело из дыхательных путей самостоятельно рукой или при помощи пинцета.

Перед проведением этих манипуляций необходимо положить ребенка в горизонтальное положение. Только после этого можно начинать освобождение дыхательных путей.

Кашель у грудного ребенка

Если покашливание развивается у грудничка, оно говорит о наличии таких же заболеваний, как и кашель у детей старших возрастов.

Но иногда это явление носит физиологический характер. В организме младенцев постоянно скапливается слизь. Покашливание необходимо для того, чтобы очистить от нее дыхательные пути. Если оно повторяется не более чем 20 раз за сутки, то нет поводов для беспокойства.

Также причинами возраста могут быть пересушенный воздух в помещении или прорезывание зубов.

Однако иногда такое явление может говорить о наличии серьезных патологий, поэтому игнорировать его нельзя. Если вы не уверены, что покашливание у грудничка - это абсолютно безопасный симптом, покажите ребенка доктору, который проведет первичный осмотр. Если причин для беспокойства нет, вы благополучно вернетесь домой. Но если возникнут подозрения на наличие сложных заболеваний, доктор назначит малышу дополнительное обследование, по результатам которого будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Избавляться от кашля необходимо сразу после его появления. Лечение зависит от причин возникновения.

Лечение покашливания у детей

Способы лечения покашливания у ребенка таковы:

• Сухой или слишком теплый воздух - это основная причина покашливания. Приобретите специальный увлажнитель и поставьте его в детскую комнату.
• Если имеет место возникновение аллергических реакций, нужно обнаружить аллерген и устранить его из зоны досягаемости ребенка.
• При простудных заболеваниях необходима консультация врача, поскольку лечение предусматривает использование специальных препаратов, таких как «Лазолван» или «Доктор Мом». Сироп - это самая эффективная форма выпуска лекарств от кашля. Иногда врачи назначают несколько сеансов массажа. «Доктор Мом» - сироп, который не вызывает побочных явлений, его можно использовать без назначения врача, если вы уверены, что кашель вызван простудным заболеванием.
• Обильное питье.

При наличии серьезных патологий, таких как туберкулез, нужно обратиться к врачу.

Любое покашливание не возникает как отдельное заболевание. Оно является симптомом развивающейся в организме ребенка патологии. Если вы не уверены, что сможете правильно определить причину детского покашливания, обратитесь к врачу за консультацией. Во избежание появления побочных эффектов нельзя заниматься самолечением.

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

• лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
• хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
• ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
• рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашля	Причина развития	Особенности
Сухой	Неблагоприятный микроклимат	Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
	Острый бронхит	Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
	Ларингит / фарингит	Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
	Коклюш	Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
	Круп (дифтерия ротоглотки)	Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
	Туберкулез	Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
	Аллергия	Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
	Наличие в организме гельминтов	Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
	Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)	Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
	Постоянное психоэмоциональное напряжение	Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
Влажный	Бронхиальная астма	Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
	Синусит / гайморит	При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
	Бронхит	После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
	Острый бронхотрахеит	Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: ). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

• рентгена;
• компьютерной томографии;
• бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
• анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
• спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: )

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратов	Лечебное действие	Название медикаментов
Антибиотики	Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.	Кипферон; Аугментин; Азитромицин; Цефтриаксон.
Антигистамины	Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.	Зиртек; Фенистил; Тавегил.
Гормональные	Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.	Беродуал; Пульмикорт.
Муколитики	Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.	При сухом кашле: Либексин; Глауцин; Тусупрекс. При влажном кашле: Мукалтин; Лазолван.
Поливитамины	Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.	Компливит; Сана-Сол; Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

• солевой, содовый или спиртовой раствор;
• минеральную воду;
• настои лекарственных трав;
• специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: ).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

• легкие поглаживания;
• растирание/ разминание;
• вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

• растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: );
• отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
• сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
• проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.