кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит - они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум - это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, . Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Причины звона в голове многочисленны и разнообразны. Этот симптом может сопровождать десятки заболеваний различной направленности: ЛОР-органов, кровеносных сосудов, головного мозга и так далее. Иногда звон в голове появляется как естественная реакция на внешние условия, в других случаях должна заставлять немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. В любом случае, игнорировать этот симптом нельзя, зато собрать о нем побольше информации будет нелишним.
Когда звон в голове – это норма
Звон в голове – это достаточно частый невралгический симптом, который может сопровождать множество заболеваний. В то же время, он может появиться и у полностью здоровых людей. Возможны два варианта:
- После нахождения в шумном помещении, ночном клубе, на концерте, при прослушивании через наушники громкой музыки. Звон появляется потом что слуховой аппарат не может мгновенно перенастроиться с громких звуков на нормальные. Как правило, чтобы избавиться от него, достаточно поспать, но часто повторение такого нагрузки на уши может привести к ослаблению слуха.
- В полной тишине, чаще всего – перед сном. В этом случае человек может слышать звуки своего же организма, которые в некоторых случаях воспринимается как звон.
В таких случаях никакого специфического обследование, а тем более, лечения не требуется. Звон в голове в данных случаях является нормальной реакцией организма.
Тем ни менее, если симптом появляется регулярно и не только в абсолютной тишине, но и при обычной жизни, если звук достаточно громкий, чтобы мешать сосредоточиться на обычных делах, к врачу стоит обратиться.
Виды звона в голове
Восприятие звука — сложный механизм, ошибка может быть на любом этапе
Можно составить множество градаций, определяющих особенности звона в ушах, причины его появления в данном случае играют определяющую роль.
В первую очередь следует выяснить, как сам человека ощущает этот звук. Иногда он может звучать в обоих ушах или только одном. Он может быть похож на писк, звон, гул, жужжание и так далее. Также может различаться громкость звука. Иногда он слышен только в тишине, иногда мешает сосредоточиться на повседневных делах. Также может различаться и его периодичность. У некоторых он появляется только в определенных условиях, к примеру, вечером или при сильной усталости, в других он постоянен.
В медицине встречается специальное название звона в голове – тиннитус
Можно привести ещё много градаций шума в голове, но определяющей является следующая:
- Субъективный. Шум слышит только сам человек, на самом деле его не существует. Он может быть психогенной природы или изменением проходимости и восприятии звука.
- Объективный. Звон существует на самом деле, его может услышать другой человек при помощи стетоскопа. Как правило, он появляется при нарушениях кровотока или мышечных спазмах. В общей структуре подобных жалоб он занимает лишь небольшую часть.
Субъективный звон – наиболее распространенная форма, но и он может различаться в зависимости от органа, в котором и заключается его причина. Это может быть внешнее, среднее или внутренне ухо, а также область мозга, отвечающая за трансформацию звуковых сигналов или расположенные рядом с ухом сосуды.
Наиболее вероятные причины звона в ушах
Повышенное артериальное давление — одна из самых частых причин звона в голове
Можно выделить несколько десятков заболеваний и состояний, которые в определенных условиях становятся причиной звона в ушах:
- Гипертония . Повышенное давление может привести к целому ряду состояний, в том числе – и к шуму в ушах. Помимо этого, такое состояние может проявлять себя следующими симптомами: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами. Как правило, такие симптомы могут появиться при повышении артериального давления выше 140 на 90 при норме 120 на 80.
- Гипертонический криз . Если гипертония – это постепенное повышение давления, то гипертонический криз – это резкий скачок более чем на 20 единиц от нормы. При этом также появляется шум или звон в ушах.
- Артериальная гипертензия. Неприятный шум в ушах может появиться при повышенном внутричерепном давлении. Помимо шума оно также может сопровождаться сильными головными болями .
- Возрастные изменения. Различный шум и звон в голове может появиться у пожилых людей, как реакция на естественные возрастные изменения органов слуха.
- Атеросклероз. При этом состоянии на внутренних стенках сосудов появляются отложения и бляшки, которые могут нарушать нормальное течение крови, создавать турбулентные завихрения, которые и проявляются шум в ушах. Как правило, он пульсирует в такт сокращению сердечной мышцы, и его можно услышать при помощи стетоскопа.
- Метеочувствительность. Некоторые люди плохо реагируют на перепады атмосферного давления. У них перемена погоды может вызвать изменение давления, спазм сосудов, а также звон в голове.
- Простудные и вирусные заболевания. Одно из их осложнений – это как раз нарушение слуха и появление звона.
- Травма. Травмы головы, уха, барабанной перепонки могут привести к нарушению слуха и появлению звона и шума в голове.
- Остеохондроз. При этом заболевании постепенно разрушаются межпозвоночные хрящевые диски, из-за чего могут пострадать кровеносные сосуды и нервные сплетения, расположенные в позвоночнике.
- Отосклероз. При нем разрастается костная ткань в среднем ухе, что приводит к нарушению механизма передачи звука.
- Прием медикаментозных препаратов. Существует ряд препаратов, которые могут ухудшить качество слуха и привести к появлению звона. К ним относятся гентамицин, лейкомицин и ряд других антибиотиков.
- Профессиональные факторы. Работа, связанная с повышенным уровнем шума, при отсутствии индивидуальных средств защиты. Постоянное акустическое давление на органы слуха снижает их чувствительность. Также на слух может повлиять резкий акустический удар – громкий звук, взрыв, выстрел и так далее.
- Перемена давления. К нарушениям слуха могут также привести перемены давления при погружениях с аквалангом, полете на самолете, резкая перемена давления.
- Опухоли мозга. В редких случаях звон в ушах может быть следствием образования опухоли в мозгу, доброкачественной или злокачественной.
Это основные факторы, вызывающие звон в ушах. Часть их них имеют характерные проявления, другие же схожи в симптоматике. В таких случаях требуется проведение достаточно тщательного обследования, чтобы обнаружить и устранить причину.
Скопление серы в ухе не вызывает звон и другие шумы, но оно может привести к его усилению. Пробки ухудшают слух, из-за чего шумы кажутся ещё громче.
Как найти причину звона в ушах?
Если у вас появился громкий, навязчивый или постоянный звон в ушах, может потребоваться проведение полноценного обследования для определения его причины.
Звон в ухе – это повод для обращения к отоларингологу, поскольку именно он занимается диагностикой и лечением подобных заболеваний. Но в некоторых случаях требуются консультации врачей других специальностей, в первую очередь – невропатолога.
При первичном обращении с такой жалобой схема обследования, как правило, начинается одинаково, но могут потребоваться и другие обследования:
- Опрос. В первую очередь врач выясняет субъективные жалобы: характер и вид шума, его интенсивность, время и частоту появления, момент первого появления, дополнительные симптомы и так далее.
- Отоскопия. С помощью специального прибора отоларинголог осматривает слуховой проход. Это позволяет определить наличие изменений.
- Прослушивание. С помощью стетоскопа врач прослушивает область возле уха, в котором слышен звон. Это позволяет определить, является ли шум субъективным или объективным. Ритмичный звук, который совпадает с периодичностью сердечных сокращений, свидетельствует о патологии сосудов, более частый – признак мышечных спазмов. Если никаких звуков врач уловить не может, это говорит о субъективном шуме и требует дальнейшей диагностики.
- Измерение артериального давления . С помощью этого простого и быстрого метода диагностики врач может исключить или подтвердить артериальную гипертензию и гипертонический криз.
- Аудиометрия. Этот метод диагностики слуха позволяет определить диапазоны звука, который человек слышит, а какие – нет. С помощью этого метода диагностики можно определить различные формы тугоухости и ряд причин звона в ухе. Так, при отосклерозе низкие частоты улавливаются хуже.
- Тимпанометрия. С его помощью исследуют способность барабанной перепонки и косточек проводить звук.
- МРТ. При подозрении на искажение органов слуха или наличие опухоли назначают это исследование. Оно достаточно дорогое, но зато дает четкую картину их строения.
- Рентген. Этот простой, доступный и простой метод позволяет диагностировать или исключить остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
В некоторых случаях обнаружить причину звона в ухе не получается или она не связана с физиологическими изменениями. В этом случае речь может идти о психогенной природе шума – когда он появляется на фоне стрессов, переживаний, волнений.
Я замечала ещё лет в 20. Как у жительницы большого города, конечно же, у меня была вегето-сосудистая дистония, хотя я была довольно спортивная девушка. Я привыкла к этому звону в голове и давно не обращаю на него внимания. В последнее время стала замечать, что звон в ушах стал сильнее и начал мне мешать. Я начала . Да…. Причин звона в голове оказывается множество.
Что такое тиннитус: симптом или заболевание
Специалисты говорят, что отдельно звон в ушах и голове не может быть заболеванием, это скорее всего первоначальный симптом, свидетельствующий о конкретном заболевании. Шум в ушах в медицинской литературе называют тиннитус. Он может носить субъективный или объективный характер.
Объективный шум в ушах и голове слышит не только пациент, но и врач при обследовании. Субъективный звон не может никто услышать, это звук внутри головы, может быть из-за нарушения кровообращения и других процессов в головном мозге. На самом деле, больше чем 50% человечества может слышать время от времени шум в ушах, который потом проходит или возвращается снова с большой силой.
Звон может быть только в одном ухе, или в обоих, а также может ощущаться шум в голове. Тиннитус может возрастать и доставлять максимального дискомфорта, что ведет к стрессу, головным болям, депрессии, даже сумасшествию. Этот звон может описываться как монотонный звук или из разряда сложных: свист, жужжание, шелест, хрип, звон колокольчика, морской прибой, журчание, порхание крыльев, музыка.
К чему ведет звон в ушах и голове
Существует ряд причин, которые могут вызывать появление шума и звона в голове и ушах:
кровоток приобретает турбулентный характер: при сужении сосудов кровь с трудом проходит сквозь препятствие, что приводит к повышению артериального давления (причина: наличие холестериновых бляшек);
нарушение работы передачи нервных импульсов в ушном канале, что снижает слух и может казаться, что присутствуют другие звуки, кроме внешних;
нарушение функционирования вестибулярного аппарата, поэтому шум может появляться при поворотах тела;
сбои в работе сердочно-сосудистой системы провоцируют гипоксию мозга, и как следствие возникновение опухоли мозга, которая вызывает шум;
индивидуальное строение слухового аппарата;
побочные эффекты во время приема медицинских препаратов (сердечно-сосудистых, антидепрессантов, противовоспалительных препаратов);
с возрастом восприятие звука может деформироваться, поэтому шум в ушах часто слышат в уже преклонном возрасте.
Звон в ушах может возникать в случае таких заболеваний: почечная недостаточность; заболевания сердца и сосудов; авитаминоз; остеохондроз; черепно-мозговая травма; опухоль мозга; инсульт и инфаркт, менингит; Синдром Меньера; сбои в работе щитовидной железы; ВСД, отит, гипотония; сахарный диабет; атеросклероз; неврит; анемия; нарушение работы нервной системы, шизофрения. Даже самая безвредная серная пробка может вызывать шумы в ушах.
Диагностика и лечение звона в ушах и голове
Нельзя сразу, по словам пациента, выяснить причину звона в ушах, необходимо провести лабораторные исследования. Для начала назначаются общие анализы крови и мочи, далее проводятся МРТ, аудиограмма, ангиография сосудов, слуховой тест. Определяется порог слышимости пациента по его словам, определяется общее состояние здоровья человека, связан ли шум с воспалительным процессом, наличие патологии в головном мозге.
Как лечить звон в ушах и голове
Первоначально следует избегать тишины, потому что в такой среде слух обостряется и если не находит наш слуховой аппарат звукового восприятия мира, начинает искать звуки внутри. Шум и гул в ушах не лечится самостоятельно, все усилия направлены на устранения первоначального заболевания, и уже потом налаживается восприятие звука «шумоподавляющими» препаратами.
Врач кроме основного лечения назначает препараты для улучшения кровообращения в головном мозге, антигистаминные средства, психотропные и противосудорожные, а также психостимулирующие средства. Если вместе с шумом начал пропадать слух, следует носить слуховой аппарат.
Post Views: 1 254
Многим людям доводилось однажды испытать такой симптом - звон и шум в голове. Это ощущение может быть постоянным или преходящим. Возникает такое чувство чаще вследствие гипоксии анализатора слуха, т.е. недостаточного кровоснабжения вследствие сосудистых заболеваний или их спазма. Причинами появления этого симптома могут быть также воспалительные заболевания или травмы среднего или внутреннего уха. Громкая музыка и прослушивание ее в мощных наушниках тоже способствует возникновению симптома.
Причины звона в голове
Причины звона и шума в голове:
- Длительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики класса аминогликозидов, некоторые мочегонные, диклофенак и т.д.).
- у пожилых людей, обтурация (закупорка) артерии холестериновой бляшкой.
- Спазм мозговых артерий или их тромбоз, мигренозные приступы.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Артериовенозная мальформация.
- Анемия.
- Дефицит витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин) или передозировка витамина В1.
- Нейропатия при диабете.
- Остеохондроз со сдавлением артерий.
- Опухоль (невринома) или отек слухового нерва.
- Травма среднего и внутреннего уха.
- Отиты.
- Болезнь Меньера.
- Длительное прослушивание громкой музыки или пребывание в шумном месте, полет в самолете, поездка в поезде.
- Контузия и разрыв барабанной перепонки.
- Отосклероз.
- Кессонная, морская, горная, высотная болезнь.
- Попадание в ухо воды, насекомых, посторонних предметов, серные пробки.
Ототоксичные препараты нарушают деятельность слухового нерва. Эти лекарства:
- антибиотики-аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин и т.д.), а также полимиксины, Эритромицин, Фурадонин и др.;
- психотропные (Карбамазепин, Амитриптилин, Тразодон и т.д.);
- бета-блокаторы и антиаритмические для сердца (Целипролол, Хинидин, Лидокаин, Тамбокор);
- противотуберкулезный антибиотик - Флоримицин;
- петлевые диуретики (Урегит, Фуросемид);
- противовоспалительные (Диклофенак, Индометацин и др.);
- гормональные контрацептивы (за счет повышения свертывания крови).
Важно! У пожилых людей гул и звон в голове часто обусловлен атеросклеротическими процессами мозговых артерий и сосудов внутреннего уха. При этом нарушается кровоснабжение слухового анализатора и развивается гипоксия, вследствие чего слуховые рецепторы работают со сбоями.
Причины постоянного звона в голове
Если вы ощущаете сильный звон в голове, причины его могут крыться в нарушении кровообращения мозга. Гудение в голове может проявляться при спазмах артерий височной доли, питающих аппарат слуха. Сужение сосудов провоцирует никотин, кофеин, стресс. Также звон в ушах иногда сигнализирует о тромбоэмболии артерий слухового аппарата. Мигренозные приступы нередко сопровождаются свистом в ушах и гулом.
Неврологические нарушения при сахарном диабете и рассеянном склерозе также могут сопровождаться гулом в голове. При рассеянном склерозе, характеризующимся рубцовыми изменениями нервных волокон, часто повреждается и слуховой нерв.
Гул в голове также может быть спровоцирован разбуханием серной пробки в ухе после купания, кессонной болезнью при дайвинге. Шум в ушах иногда обусловлен воспалением среднего и внутреннего уха с отеком слухового нерва, и повреждением органа слуха при травмах.
Лечение
Звон в голове, причина которого - атеросклеротические процессы в сосудах, нуждается в специальном лечении антихолестеринемическими препаратами наряду с витаминотерапией. Витамины группы В способны снизить уровень холестерина в крови, подавляя атеросклеротический процесс (фолиевая кислота и витамин В12). Причем употреблять эти витамины лучше в виде продуктов. Фолиевой кислоты много в киви, фруктах, овощах. Витамин В12 содержится в печени, мясе, твороге.
Звон в голове - как избавиться? Обратиться к отоларингологу (лор-врачу), неврологу и пройти исследование. Нарушения слуха лечит сурдолог. Если шум в ушах вызван серной пробкой, лор-врач сделает промывание уха шприцем Жане или извлечет пробку при помощи инструментов. Отоларинголог может также прописать препарат Ацерумен для растворения пробки.
Как избавиться от звона в голове, вызванного спазмом сосудов мозга? Невролог после обследования назначает препараты для расширения сосудов: Циннаризин, Кавинтон, Бетасерк. Эти препараты показаны также при и повышенном внутричерепном давлении, протекающими с гулом в голове.
Для лечения мигренозных приступов показаны Суматриптан и другие средства этой группы. Следует избегать продуктов: кофе, алкоголь, соленые продукты, выдержанные сыры, соевый соус. Как лечить звон в голове, если он вызван неврологическими заболеваниями? При рассеянном склерозе назначают витаминотерапию, Бетасерк, заушную блокаду с Прозерином и анестетиком. При невриноме необходимо специфическое лечение.
Как убрать звон в голове, вызванный шумным производством? В продаже имеются беруши разных форм, размеров и материалов. Они смягчат акустическую травму. При отите необходимо лечение воспалительного процесса в ухе препаратами Отипакс, Софрадекс и т.д. В случае скопления гноя врач проводит прокол перепонки.
Заключение
Если вы почувствовали шум в ушах, обратитесь к невропатологу и отоларингологу для дальнейшего обследования органа слуха или мозга. Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут способствовать появлению шуму в ушах, либо даже глухоте.
Наш организм постоянно создает вибраторные звуки - биение сердца, перекачивание крови, сокращение мышц, движение суставов. Обычно человек их не слышит, так как они сливаются со звуками окружающего мира. Но в определенных случаях, вибрация ощущается как шум, звон в голове, ушах - тинитус. Сам по себе он является не заболеванием, а его симптомом. Пациенты описывают то, что они слышат как рев, гул, звон, писк, жужжание.
Звон в голове - причины:
1. Нарушение кровообращения
Звон в голове - первый признак недостаточного кровенаполнения головного мозга. Причиной может быть спазм сосудов при изменении барометрического давления, перемене погоды. К нарушению кровообращения приводят: высокое АД, гипотония, атеросклероз, артериовенозное шунтирование, острый неврит, опухоли шеи, головы, последствия ОРИ.
2. Повышенная восприимчивость
Повышение восприятия к слуховым ощущениям может происходить при невротических состояниях, нервном истощении, переутомлении.
3. Давление на барабанную перепонку
Звон в голове может появиться после купания, если уши полностью уходили под воду. Скопившаяся серная пробка или инородное тело в слуховом проходе, громкий звук выстрела, хлопок - прямая причина тинитусового состояния.
4. Медикаменты
Нестероидные противовоспалительные средства, употребляемые длительное время, их высокие дозы могут дать такой побочный эффект. Например, всем известный аспирин.
Что делать если возник звон в голове?
Все заболевания головы обязательно лечатся под врачебным контролем, самолечение категорически неприемлемо. Диагностика включает: осмотр, МРТ, камертальные пробы, аудиометрию. Только после этого специалист может назначить адекватные способы лечения. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше вероятность полного восстановления здоровья. За консультацией необходимо обратиться к отоларингологу-отиатору, неврапотолугу, терапевту-кардиологу. Главное, не зацикливаться на проблеме, хроническим тинитусом страдает около пяти процентов населения всего мира. Если решить проблему невозможно, нужно настроить себя так, чтобы звон в голове стал просто повседневным привычным звуком.
Звон в голове - лечение
1. Четкий распорядок дня
Часто звон в голове, ушах проходит сам по себе, при смене образа жизни, использовании народных способов лечения, упорядочивания режима.
2. Гимнастика
Несколько раз за день необходимо выполнять следующие упражнения: потирание круговыми движениями по часовой стрелке ушных раковин прижатыми ладонями; прикладывание к ним и резкое одергивание рук, вставить палец в ухо и резко одернуть его. Все упражнения надо вылнять с осторожностью, поле разрешения врача, так как при ряде серьезных заболеваний такая гимнастика противопоказана. Главное - не лениться, тогда шум скоро уйдет из головы.
3. Медицинская помощь
Выписываются препараты для улучшения кровообращения головного мозга. Устраняются проблемы с ушами: серные пробки, повреждения барабанной перепонки. Проводится лечение психоэмоциональных расстройств.
4. Народная медицина:
Чистка сосудов - помогают настойки тысячелистника, омелы белой, цистозиры, прополиса;
Лечение остеохондроза - отлично зарекомендовал себя сок черной редьки с медом и лимоном, компресс из которого надо прикладывать к предплечьям и шее;
Регулярное употребление меда, лимона, чеснока, как самостоятельных продуктов, так и сочетания их;
При проблемах с ушами - закладывание в них калиновой мази на ночь, тампона из смеси настойки прополиса с оливковым маслом;
Устранить гипертонию поможет заваривание листьев костянки, дикого хмеля, цветков ярутки.