Добрый день, дорогие читатели!

Вы, наверное, слышали о таком неприятном явлении, как ушные пробки. В ухе находится около 2 тысяч желез, которые ежегодно вырабатывают до 20 г серы. Это вещество выполняет в нашем организме очень важную роль: защищает слуховой проход от попадания пыли, грязи, инфекции.

Но иногда случается так, что сера затвердевает и застаивается. Чтобы избавиться от уплотнения, не обязательно идти в больницу. Рассмотрим, как вытащить пробки из ушей в домашних условиях.

Причины проблемы

Согласитесь, дорогие читатели, прежде чем удалять пробку, нужно знать, как выглядит она в ухе. Заметить ее не трудно: достаточно внимательно посмотреть в ушной проход. Она характеризуется желтым или коричневым цветом, плотно прилегает к стенкам. Состояние обычно сопровождается дополнительными симптомами:

• снижение слуха, ощущение заложенности;
• шум в ушах;
• резонанс собственного голоса.

Причины появления уплотнений могут быть различными:

• избыточная выработка серы при усиленной работе желез;
• нетрадиционное строение ушного прохода;
• как следствие отита;
• пребывание в пыльном помещении долгое время;
• повреждение слухового прохода или утрамбование серы ушными палочками.

Какова бы ни была причина появления проблемы, пробку надо сначала удалить, а затем проводить профилактику.

Устраняем проблему дома

Уважаемые читатели, хочу сразу отметить, что процесс удаления ушной серы довольно неприятный. Если вы не знаете точно, как это сделать, или не уверены в благополучных последствиях, лучше обратиться за помощью к лору. Промыть пробку дома можно при таких условиях:

• вы действительно чувствуете, что у вас в ушах пробка;
• у вас не было отита или другого инфекционного заболевания ушей;
• у вас нет сахарного диабета;
• барабанная перепонка не повреждена.

Хочу предложить вам два варианта для промывания ушных пробок дома.

Промывание ушных пробок с помощью перекиси водорода

Я делала эту процедуру дома, но должна вам сказать, что процесс достаточно трудоемкий. Я бы вам рекомендовала делать это у специалиста. Но для тех, кто не боится, вот поэтапная методика:

1. На первом этапе ушную серу необходимо размягчить. Это лучше всего делать с вечера, чтобы за ночь пробка немного размякла. Обычно этот шаг осуществляется перекисью водорода, но можно применить и физиологический раствор, разогретый до 37 градусов. Также подойдут глицерин или растительное масло.
2. Взять пипеткой несколько капель раствора и сесть так, чтобы больное ухо находилось сверху.
3. Оттянуть рукой ушную раковину: это необходимо, чтобы выпрямить слуховой проход.
4. Вылить средство из пипетки в ухо, накрыть тампоном из ваты.
5. Оставить тампон на ночь.
6. Утром набрать перекись водорода в шприц объемом 20 мл.
7. Лечь набок и ввести жидкость из шприца в ухо.
8. Полежать четверть часа в таком положении.
9. Чтобы вымыть ушную пробку, можно лечь в ванну и окунуть голову в воду. Сера выйдет сама. Другой способ – направить струю душа в слуховой проход до тех пор, пока душ не коснется ушной раковины.

Помните, что вода для промывания должна быть теплой (не более 37 градусов), иначе вы рискуете навредить себе.

Удаление серы из уха с помощью фитоворонки

Этот метод удаления ушной серы является более гуманным. И нравится мне на много больше. Для удаления серной пробки из уха используются продукты пчеловодства, а это уже даже по названию обладает оздоравливающим эффектом.

Применять их очень просто: открываете упаковку, там две фитоворонки, по одной на каждое ухо. Ложитесь на бок, сверху находится то ухо, из которого необходимо удалить серу.

Вставляете фитоворонку, кончик поджигаете и ждете порядка 5 минут, пока основание воронки не прогорит до определенной отметки. Затем тушите и можете развернут все, что осталось от фитоворонки и увидеть внутри содержимое вашего уха. Вам это не понравится и вы захотите повторить, я уверенна.

Процедура очень приятная, никаких болезненных ощущений, быстро и удобно. Подходит деткам, но не меньше трех лет, так как они могут испугаться огня.

Капли от ушных пробок

Следуйте инструкции, а именно, закапывайте его в течении трех — четырех дней и вас эта проблема больше не побеспокоит. Очень удобно, что препарат можно применять при беременности.

Ушные пробки у ребенка: что делать?

Более опасной представляется ситуация, если сера уплотнилась в ушах у ребенка. В этом случае, если вы не знаете наверняка, как вымывают серу, лучше не делать этого самостоятельно. Риск травматизма слишком велик, а при наличии скрытых заболеваний лор органов малыш может лишиться слуха.

1. В течение 3-4 дней закапывайте малышу в слуховой проход растительное масло, перекись водорода или борную кислоту.
2. Когда пробка размягчится, наберите воды в шприц и введите струю воды.
3. Сера должна выйти сама: не пытайтесь вынуть ее пинцетом или другими металлическими предметами.
4. Если пробка не выходит, обратитесь к отоларингологу.

Дорогие читатели, крайне не рекомендую производить какие-либо эксперименты над детьми. При отсутствии достаточного опыта промывания лучше сходите в больницу. Процедура не займет много времени, зато вы будете абсолютно спокойны за здоровье вашего малыша.

Как не допустить проблемы?

Предотвратить появление пробок поможет профилактика:

• Не используйте для очищения ушей ватные палочки. Они уплотняют серу и только ускоряют процесс образования пробок. Самоочищение предусмотрено природой. В процессе жевания сера выходит из слухового прохода.
• Контролируйте заболевания лор органов, чтобы не возникли осложнения.
• Следите, чтобы в помещении была достаточная влажность. В сухом воздухе сера быстро уплотняется.

Тщательно следите за здоровьем ушей. Вовремя проведенная профилактика избавит вас от промываний и походов по больницам.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим друзьям. Но хочу напомнить, что она написана для ознакомления, а не как руководство к действию.

До свидания, мои дорогие друзья! Буду рада видеть вас снова на обсуждениях!

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Снижение слуха может проявляться на фоне различных отоларингологических болезней, но часто причиной подобного состояния являются ушные пробки. Как удалить их самостоятельно и стоит ли такую процедуру проводить в домашних условиях?

Почему образуются

Существует много причин, из-за которых в ушных раковинах скапливается сера. Основной причиной является неправильное применение ватных палочек. Многие уверены, что именно их использование позволяет удалить лишнее количество серы, но на самом деле ватными палочками человек проталкивает серу в слуховой проход, плотно утрамбовывая ее около барабанной перепонки.

К другим причинам появления скоплений серы в ушах относятся:

• Узкий слуховой проход.
• Резкие перепады давления.
• Отсутствие регулярного и правильного ухода за ушными раковинами.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Некоторые дерматологические болезни, при которых затрудняется самоочищение ушной раковины: дерматит, экзема.
• Рост волос в ушах.
• Сухой климат.
• Заболевания ЛОР органов: тугоухость.
• Попадание воды в слуховой канал.
• Частое применение телефонной гарнитуры.
• Высокая концентрация пыли на рабочем месте.
• Активная работа сальных желез.

Симптомы

При несвоевременном удалении ушной серы, она начинает частично или полностью перекрывать слуховой канал, чем вызывает у больного дискомфорт, и он начинает жаловаться на:

• Шум в ушах.
• Заложенность.
• Боль.
• Частое головокружение.
• Снижение слуха или его полное отсутствие.
• Аутофонию (когда человек слышит свой голос).

Бывают случаи, когда скопление серы в ушной раковине не вызывает никакого неприятного ощущения, но только до того времени, пока в слуховой канал не попадет вода. При попадании жидкости в уши сера разбухает и полностью или частично перекрывает просвет в ушном ходе, тем самым вызывая дискомфорт.

Как удалить

Прежде чем удалять серную пробку в домашних условиях, необходимо исключить другие заболевания ушей, которые часто сопровождаются их заложенностью и болью.

Для извлечения серы дома можно воспользоваться подручными средствами или приобрести специальные аптечные капли, ушные свечи, которые помогут размягчить пробку. В процессе удаления нужно правильно вымыть ушную раковину и удалить скопившеюся серу.

Перекись водорода

Для самостоятельного очищения ушных раковин от пробки необходимо следовать инструкции:

• Лечь на диван или наклонить голову набок, так чтобы больное ухо было сверху.
• Пальцами рук немного оттянуть внешнюю часть ушной раковины вверх, таким образом можно выровнять слуховой канал.
• Другой рукой закапать размягчающее средство в ухо, сверху положить ватную турунду (тампон). Смягчить образовавшиеся отложения можно 3% перекисью водорода или любым маслом, например, миндальным или оливковым. Температура жидкости должна составлять не более 37 градусов. В ходе применения достаточно в ушную раковину закапать 2-3 капли перекиси водорода или 7 капель масла.
• Спустя 3-4 часа турунду вынуть из ушной раковины.
• В самую маленькую стерильную спринцовку набрать 25 миллилитров перекиси водорода и, находясь в горизонтальном положении, ввести медленную струю из груши в слуховой аппарат.
• Полежать 30 минут.
• Ввести в ушной канал струю теплой воды, заранее прокипяченной и остуженной до 37 градусов.
• При промывании ушной раковины водой будет чувствоваться, как серная пробка исчезнет. После очищения ушей нужно просушить их ватным диском до полного высыхания. Если процедура не принесла желаемого результата, то процедуру можно повторить через 2 суток.

Аптечные капли

Кроме перекиси водорода и масел, для размягчения и удаления серной пробки можно применять специальные ушные капли. Они хорошо размягчают и растворяют серу, очищают слуховые проходы от загрязнений и останавливают рост болезнетворных бактерий. Самыми эффективными и популярными считаются такие лекарства, как Ремо-Вакс и А-Церумен. При помощи этих препаратов можно не только удалить серную пробку, но и предотвратить ее появление.

Ушные свечи

Еще одним народным методом является удаление ушной пробки при помощи свечей. Их можно изготовить дома из пчелиного воска, лекарственных трав, прополиса и эфирных масел или же приобрести в аптечной сети. Такие свечи не только устраняют излишек серы, но и прогревают уши, обезболивают, оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Для проведения процедуры нужно подготовить 2 ушные свечи, салфетки, ватные палочки, спички, детский крем, вату и стакан с водой. Перед обработкой ушную раковину хорошо промассировать с кремом. После этого голову уложить набок и накрыть салфеткой с маленьким отверстием в области слухового прохода. Верхний конец свечи поджечь, а нижний приложить к слуховому проходу. Когда свеча догорит до указанного уровня, ее следует извлечь и затушить в воде. Ухо очистить при помощи ватной палочки и закрыть ватным тампоном на 10-15 минут.

Продувание

В редких случаях удаление серной пробки можно провести при помощи продувания, но это непростая процедура и даже опасная, поэтому проводить ее без рекомендаций врача нежелательно. Если во время чистки возникнут болезненные ощущения или чувство дискомфорта, нужно прекратить процедуру и немедленно обратиться к врачу.

Наиболее простым методом удаления ушной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

• Необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.
• Плотно сжать губы и пальцами прижать к носовой перегородке крылья носа.
• Сделать выдох с усилием.

Также могут использоваться и другие методы продувания, например, Политцера или Тойнби, но их можно проводить только под наблюдением опытного доктора в медучреждении.

Противопоказания

Симптомы, которые наблюдаются при ушной пробке, во многих случаях являются признаком и других болезней, поэтому важно выявить природу болевых ощущений, а затем только приступать к очищению.

Запрещается проводить процедуру по очищению от серной пробки в домашних условиях при:

• повреждении барабанной перепонки;
• любом виде отита;
• евстахиевой трубе.

Также эту процедуру не стоит проводить людям, страдающим сахарным диабетом, нервными и психическими расстройствами.

Если ушная пробка появилась у ребенка, то не рекомендуется удалять ее самостоятельно в домашних условиях, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Одна из наиболее частых причин обращения к ЛОРу как среди взрослых, так и среди детей – закупорка ушных проходов излишками серы, становящимися причиной многих очень неприятных, а порой и болезненных ощущений. Как достать серную пробку из уха, не навредив себе, а при случае и своему малышу, знать нужно обязательно.

Как достать серную пробку из уха?

Присутствие серы в ушных проходах природой было предусмотрено не случайно – это вещество препятствует проникновению инфекций извне, а также выводит из уха частички отмершего эпителия, излишки кожного сала и … пыль, попадающую из внешней среды.

Функции ушная сера выполняет благородные, но вот довольно часто происходят ее излишнее накопление и закупорка слухового прохода. Причины могут быть самыми разными – от отитов и других патологических состояний, приводящих к избыточной секреции серы, до извилистых и узких слуховых путей и неправильной гигиены. Важно: не старайтесь при регулярном уходе проникнуть в ухо как можно глубже ватной палочкой. Именно это в большинстве случаев и приводит к утрамбовыванию серы и образованию серных пробок. Протирать нужно лишь ушную раковину.

Последствия от наличия серной пробки приятными не назовешь:

Ослабление или полная потеря слуха,

Головокружения и головные боли,

Тошнота,

При подобных симптомах первым делом стоит обращаться к врачу. Специалист точно определит их происхождение и если диагноз будет подтвержден, назначит соответствующую процедуру. Но что же делать, если диагноз вам точно известен, а прибегнуть к помощи врача нет никакой возможности?

Перед тем как самостоятельно достать пробку из уха, убедитесь в следующем:

В точности диагноза – в обратном случае можно нанести себе непоправимый вред;

В отсутствии следующих заболеваний и состояний: отита, перфорации барабанной перепонки, сахарного диабета.

Важно: ни в коем случае не пытайтесь удалять серную пробку механическим воздействием при помощи пинцетов, шпилек, игл, зубочисток и пр. Такие манипуляции требуют определенных навыков и специальных хирургических инструментов. Иначе вы не только не извлечете серную пробку, но и усугубите ситуацию.

Итак, будучи уверенными в том, что в вашем случае виной ухудшения слуха или прочих признаков является действительно серная пробка, приступаем к самостоятельному избавлению от нее. Можно попробовать на себе действие специальных лекарственных средств в виде капель, а можно действовать следующим образом, соблюдая последовательность шагов:

Размягчение серной пробки при помощи глицерина, растительного масла или перекиси водорода (обязательного 3%, иначе ожога не избежать!) комнатной температуры в количестве 4−5 капель. Производится лучше на ночь в положении лежа или сидя, больное ухо – сверху. В слуховой проход введите тампон;

Наутро предварительно промываем ухо все той же перекисью водорода при помощи шприца 20 мл или спринцовки. Средство наливается до тех пор, пока его излишки не будут выливаться наружу;

Собственно вымывание пробки производится теплой водой под давлением из душа, с которого снята насадка. Вода направляется в ушную раковину с расстояния, которое постепенно уменьшается. Размягченная пробка должна выйти без проблем.

Если такие меры не помогли, можно повторить процедуру через несколько дней, а лучше обратиться к врачу.

Как достать пробку из уха ребенка?

К сожалению, малыши так же часто страдают от этой неприятности, как и взрослые. Трудность ситуации заключается в том, что, если дети постарше могут сообщить о своей проблеме, то для совсем маленького ребенка трудно поведать о болезненных ощущениях или ухудшении слуха.

Зачастую дети просто адаптируются к таким негативным изменениям, считая, что это норма. Родители должны внимательно следить за изменениями в поведении и самочувствии своего ребенка, не пуская решение этой сложной проблемы на самотек. Если взрослые замечают ослабление слуха у малыша, трудности в понимании, капризность – самое время обратиться к специалисту. Если же поход к врачу в данный момент невозможен, действуем по следующему сценарию:

Можно закапать в больное ушко простерилизованное на водяной бане в течение 20 минут теплое (37°) растительное масло. Капать надо 2−3 капли по 3 раза в день. Это спровоцирует выход пробки в зависимости от ее твердости в период от 3 дней до недели;

Вместо растительного масла допустимо использовать 3% перекись водорода (внимание – греть не надо!);

Вполне эффективно использовать и готовые аптечные средства, заливая указанную норму лекарства в ухо и оставляя на время от 1 до 10 минут. Затем ребенок должен перевернуться другим ухом наверх, чтобы вместе с введенным средством пробка покинула проход.

Теперь вы знаете, как достать серную пробку из уха, но не забывайте о важности врачебного участия во всех проблемах, связанных со здоровьем.

Обычно ушная сера, вместе с загрязнениями, осевшими на ее поверхности, выводится наружу естественным путем. Однако у некоторых серные железы в слуховых проходах могут функционировать слишком активно. Тогда сера постепенно накапливается, перекрывая слуховой проход.

Очень часто серные пробки возникают из-за использования ватных палочек для очистки уха. Действительно, средство, предназначенное для удаления избытка ушной серы, способствует образованию серной пробки! Дело в том, что регулярная очистка слуховых проходов ватными палочками нарушает естественный механизм самоочищения, а также смещает какое-то количество серы к барабанной перепонке. В результате возникает пробка.

Как избавиться от серной пробки

Лучше всего обратиться в медицинское учреждение к лор-врачу. Процедура избавления от серной пробки заключается в промывании слухового прохода теплой жидкостью с помощью большого специального шприца.

Если же у вас нет времени или возможности обратиться к врачу, такую процедуру можно проделать и в . Вместо шприца используйте резиновую емкостью 200-300 мл. Промывание следует проводить над какой-либо большой емкостью (например, тазиком) или над раковиной.

Наполните резиновую клизму теплой водой. Встаньте над емкостью, наклоните голову больным ухом вниз, одной рукой оттяните ушную раковину вверх и назад. После этого осторожно вставьте наконечник клизмы в слуховой проход (неплотно, оставив зазор) и пустите струю воды в ухо. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока серная пробка не выйдет наружу.

Если же пробка очень затвердевшая и не вымывается, закапайте в ухо немного теплого растительного масла, и через несколько часов повторите процедуру. Можно также приобрести в аптеке специальные ушные капли для растворения серной пробки или фитосвечи. Но использовать их нужно после консультации с врачом, так как они имеют противопоказания.