Какие анализы сдают для проверки щитовидки? О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы? Анализ щитовидки на гормоны

Практика показывает, что пользователи интернета, интересующиеся вопросом гормональной диагностики щитовидки, не всегда находят в сети достоверную информацию. Искаженные данные сетевых ресурсов часто вводят их в заблуждение. Люди не могут разобраться, какие же гормоны входят в диагностическую панель щитовидки, насколько они важны, какая между ними существует разница и что показывает каждый из показателей. Сейчас мы поможем разобраться каковы же основные гормоны щитовидной железы и их функции?

Если посмотреть статистику, то больше всего запросов в сети пользователи задают о тиреотропном гормоне (ТТГ), не зная,что функционируют еще гормоны щитовидной железы считая, что именно он является главным показателем функционирования щитовидной железы. На самом же деле, ТТГ – эндокринный гормон, вырабатывающийся эндокринной железой, который обеспечивает работу всех органов эндокринной системы, включая щитовидку. Он располагается в головном мозге. Значительные его концентрации в крови свидетельствуют об усиленной выработке щитовидных гормонов, а низкие – об ее уменьшении. Таким образом, тиреотропин является лишь своеобразным регулятором выработки щитовидных гормонов.

ВАЖНО!!! Значения ТТГ периодически могут меняться (под воздействием стресса, беременности, биологических факторов, экологии, суточных биоритмов, болезней). Максимальные концентрации тиреотропина в крови утром, минимальные – вечером.

Что касается непосредственно тиреоидных гормонов, то их всего два:

Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) - гормон, непосредственно вырабатываемый непосредственно в железе; формируется, скапливается, располагается в тиреоидных фолликулярных клетках органа, синтезирует тиреоглобулин при помощи ионов йода и аминокислоты; воздействует на ускорение катаболизменных процессов. Повышенные количества в организме чреваты резкой потерей веса, возникновением раздражительности, одышкой, тревожностью, учащенной пульсацией. Избыточные значения тироксина вызывают дисфункцию сердцебиения, нервные срывы, резкое снижение веса. Нормальное соотношение гормона Т4 поддерживает обменные процессы в организме, нервную систему в тонусе. Несмотря на то, что он не относится к наиболее активному гормону щитовидки по сравнению с активностью трийодтиронина, которая на порядок выше Т4, тироксин нормализует нервную, сердечно-сосудистую системы, а также жировой распад.
Трийодтиронин (Т3) – наиболее активный гормон, который образуется и вырабатывается в щитовидке и клетках всего тела в процессе метаболических реакций гормона Т4. В каждой его молекуле содержится в составе три атома йода, отсюда пошло название «трийодтиронин». Влияет на энергетические обменные процессы в организме, активацию роста тканей, снижение холестерина, обеспечение тканей кислородом, усиление сокращений мышц сердца. Различают две его формы: свободный и общий. В человеческом организме Т3 не связывается белками (содержится в свободной форме), поэтому именно показатель его концентрации важен при диагностике состояния щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) не имеют к гормонам никакого отношения, однако, связаны с тиреотропными гормонами, т.к. в совокупности с показателями Т4 и Т3 дают полноценную картину функционирования органа, исключая диагностическую ошибку. Это своего рода антитела, которые в ответ на один из главных ферментов щитовидки, вырабатывает иммунная система. При лабораторной диагностике данные показатели анализируются комплексно и именно по ним дается заключение.

Разновидности щитовидных гормонов

Тиреоидные гормоны классифицируются следующим образом:

Тиреотропный гормон (ТТГ) – формируется гипофизарными клетками на реакцию уменьшения формирования Т3, Т4. Кровью ТТГ переносится в клетки щитовидки, где взаимодействует с определенной областью – рецептором к ТГ. Значение в пределах нормы обеспечивает бесперебойное функционирование железы. Он считается главным среди всех показателей гормонов, так как по нему определяется погрешность лабораторной диагностики либо недостоверность анализа. Как правило, ТТГ назначается при любой лабораторной диагностике органа.
Под влиянием на данный рецептор, происходит:

более усиленная выработка тиреотропным гормоном Т3 и Т4;

ускоряется процесс формирования и разрастания тканей органа за счет повышения его объема.
Тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) управляют энергетическими процессами в организме. Например, попросив любого человека стать на горизонтальную плоскость и не шевелиться, он будет стоять, не выполняя никаких физических нагрузок и расходуя при этом энергию на дыхание, биение сердца, пульсацию, внутренние процессы в организме. Без этих процессов жизнь человека невозможна, так как в ином случае отсутствует основа для работы и взаимодействия других гормонов организма. Тиреоидные гормоны Т3, Т4 как раз и управляют их активностью.
Тироксин (Т4) считается главным из гормонов, на долю которого приходится около 90% вырабатываемых органом гормонов. Четверка фигурирует в термине как показатель числа атомов йода в одной молекуле тетрайодтиронина. Строение Т4 несложное: два остатка тироксиновой аминокислоты белкового происхождения и четыре атома I. Щитовидка - единственный орган, усваивающий йод, количество которого в полном объеме расходуется на образование тиреоидных гормонов.

Трийодтиронин (Т3) – гормон, формирующийся из тироксина, активность которого на порядок выше от последнего. Около 10% образующегося Т3 формируется клетками органа, 90% - тканевой структурой за счет «отрывания» от молекулы гормона одного йод-иона. Сразу же, как ион «оторвался» как излишек, тироксин становиться на порядок активнее трийодтиронина. Эффективность гормонов щитовидки как раз и основывается на Т3. Функция органа проявляется лишь после превращенияТ4 в Т3.
FT4, FT3 свободные
Лабораторная диагностика дает заключения по таким параметрам как свободные тироксин и трийодтиронин. Анализы на гормоны щитовидной железы должны проводиться в том числе,с целью дифференцировки диагноза. Разница между обычными Т3и Т4 заключается в том, что большинство трийодтиронина и тироксина находятся в человеческом организме в специфическом, связанном состоянии. Сразу же после проникновения гормонов в кровь, они «сцепляются» с так называемым переносчиком белка – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), за счет которого разносятся кровяными клетками и скапливаются там, где они наиболее нужны.

Те же связанные с белком гормоны бездейственны, они «включаются в работу» лишь после отсоединения от него, т.е., когда полностью освобождаются. Частички, не объединенные с белками, получили название свободных гормонов. Они отвечают за биологические процессы в организме. ВАЖНО!!! В случае, когда доктор назначил анализ гормонального фона щитовидки с указанием гормонов Т4 и ТТГ, рекомендуется сдать Т4 свободный, т.к. данный показатель будет важнее и достовернее и сдать гормоны щитовидной железы в развернутой панели.

Как правило, в анализе важно не только гормональное соотношение гормонов, но и специфика и объем антител к тканям щитовидной железы. Какие гормоны сдают на щитовидную железу? Данные значения необходимы эндокринологу для составления анамнеза, постановки диагноза и при необходимости назначения соответствующего лечения.

Антитела классифицируются по трем типам:

к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);

к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ);

к тиреоглобулину (АТ к ТГ).
АТ к ТПО производят иммунные клетки как следствие реакции одного из тиреоидных ферментов – тиреопероксидазы, которая усиленно участвует в формировании Т3, Т4. Увеличение концентраций АТ к ТПО в организме наблюдается в среднем у 3-7% пациентов. Высокий титр антител к тиреопероксидазе может не выявить заболевания, а может обнаружить снижение Т3, Т4.
Повышение АТ к ТПО говорит о гормональных нарушениях щитовидки. Снижение данного показателя диагностируется намного реже, в среднем в 5 раз. Целесообразно использовать анализ антител к ТПО в качестве вспомогательного лабораторного теста для обнаружения аутоиммунных нарушений, таких как воспалительные заболевания щитовидки, токсический зоб.
АТ к ТГ производятся лимфоцитами. Повышение их уровня отмечается очень редко, чем, например, АТ к ТПО (на 1000 пациентов увеличенное значение титра встречается не более чем у 3-4%). Резкое увеличение антител к ТГ наблюдается у больных зобом, аутоиммунным тиреоидитом, фолликулярной или папиллярной формами рака. Данные формы рака – результат усиленной работы тиреоглобулина. Этот белок производится только щитовидкой и злокачественными клетками рака, поэтому в случае удаления опухоли вместе с органом концентрация ТГ должна равняться нулю.
Если после хирургического вмешательства показатель ТГ остается на том же уровне, речь идет о рецидиве рака. В данном случае, тиреоглобулин считается единственным онкомаркером для людей, перенесших операцию по удалению щитовидки.

Встречаются случаи, когда у пациентов наблюдается склонность к увеличению АТ к ТГ за счет их сцепления с молекулой белка ТГ. Антитела до неузнаваемости меняют форму белка-анализатора, делая невозможным его обнаружение при анализе. Если пациенты на протяжении длительного времени имеют повышенные концентрации антител к ТГ, рано ставить окончательный диагноз лишь на основании показателя уровня ТГ. Анализ антител к тиреоглобулину необходимо проводить параллельно лабораторной диагностике на ТГ. Только в этом случае результаты исследования будут достоверными, не искаженными спецификой влияния антител.

ВАЖНО!!! Диагностика ТГ не назначается пациентам, у которых сохранена щитовидка.

Специалисты в области эндокринологии часто сталкиваются с проблемой у пациентов высоких концентраций ТГ. Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, не могут расшифровать заключения УЗИ, лаборатории. Увидев в записях анализ на онкомаркер ТГ, ими руководит страх и паника. Они подозревают у себя рак щитовидки. Не всегда направление на исследование АТ к ТГ – предвестник онкологии. Пациентам необходимо понимать, что при сохраненной щитовидке количество ТГ в крови колеблется в зависимости от отсутствия/наличия воспалений тканей органа, размеров имеющихся узлов, объема органа. Большинство врачей перестраховываются и направляют пациентов на данный анализ, однако, это лишь способ дополнительного заработка медработников. Анализ необходим лишь людям, перенесшим операцию по удалению органа. Пациентам с сохраненным органом данная диагностика не нужна, т.к. не имеет никакого значения.
Кальцитонин относится к диагностическим онкомаркерам. Показан пациентам, у которых обнаружены узлы щитовидки. Цель анализа на кальцитонин – опровержение либо обнаружение злокачественной опухоли органа. Клетки, вырабатывающие кальцитонин, относятся к клеткам типа С, именно они перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому опухоль щитовидки получила название «медуллярный рак».
Заболевание очень опасное, оно не поддается воздействию лучевой и химиотерапии. Единственное, что может остановить данный вид рака – своевременная операция. С целью последующего успешного лечения важно как можно раньше выявить патологию. Крупные медицинские учреждения Соединенных Штатов, Германии, Израиля проводили научные исследования, основанные на лабораторной диагностике на кальцитонин пациентам с имеющимися узлами в щитовидной железе, которые позволили на ранней стадии выявить онкологию у 1 чел на 300 пациентов. Однозначно, этот онкомаркер – шанс вылечить пациента, сохранив ему жизнь. На сегодняшний день анализ на кальцитонин показан всем пациентам, имеющим узелки щитовидки. Благодаря возможности своевременного анализа на обнаружение в крови кальцитонина эндокринологам уже удалось спасти жизни многим пациентам.
АТ к ТТГ назначаются пациентам при подозрении на токсический зоб. По данному показателю можно судить о стадии заболевания, эффективных способах лечения, вероятности излечения путем приема лекарственных препаратов. Неоднократно проводимые лабораторные исследования доказывают зависимость итогового результата лечения от повышенного уровня АТ к ТТГ. Значительные концентрации антител в крови равны низкому показателю излечения пациента.
Чрезмерно высокие значения антител к ТТГ предвещают неблагоприятный исход патологий щитовидной железы. В этом случае пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по удалению патологических узлов или самой железы. Неправильно прибегать к операции, основываясь только на данных анализа АТ к ТТГ. Целесообразно проведение УЗИ-диагностики, где более подробно исследуется объем органа, размеры присутствующих узлов. Лабораторные исследования АТ к ТТГ необходимы лишь пациентам при подозрении либо наличии токсического зоба. В иных ситуациях назначение подобной диагностики не рационально.

Как и на что оказывают влияние гормоны щитовидки

Гормональный баланс щитовидной железы – специфическая база, обеспечивающая полноценную работу всего организма. Ее функции напоминают «кочегара», который, не чувствуя усталости, изо всех сил работает, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Когда возникает дисбаланс тиреотропных гормонов, происходит сбой всех функций организма, включая и другие гормоны. Внешне связь щитовидки с внутренними органами незаметна, однако, она достаточно важна, так как от нее зависит человеческая жизнь.

Чрезмерные концентрации тиреотропных гормонов вызывают состояние, когда у пациента отмечается тиреотоксикоз (лабораторная диагностика показывает усиление выработки гормонов щитовидной железы). Данное состояние сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, головными болями, гипергидрозом, трясущимися руками, жаром.

Как сказывается на здоровье увеличение гормонов щитовидки

При большом количестве тиреотропных гормонов пациент подвержен проблемам с сердцем, нервным расстройствам, нарушению ритмичности пульса. Как правило, анализ показывает наличие в организме высоких концетраций трийодтиронина и тироксина и снижение тиреотропного гормона.

При подтверждении диагностики увеличения у пациента свободных Т3 либо Т4, ему назначается комплексный курс медикаментозной терапии до полной нормализации состояния. Обычно такое лечение проводится по назначению эндокринолога курсами с перерывами в 2 недели до полной нормализации состояния. На ранних стадиях тиреотоксикоза эффективность лечения достигается за счет приема медикаментов в виде капсул, таблеток, растворов. Критические ситуации требуют оперативного вмешательства либо курса радиоактивной йодотерапии.

Последствия от недостатка тиреотропных гормонов

Понижение функции выработки гормонов чревато: депрессивными состояниями, отеками шеи, век, тела, зябкостью, приступами хронической усталости, вялости, недосыпами. Организм как бы затормаживает работу всех систем, приводя их в состояние «изношенности». О состоянии гипотиреоза могут свидетельствовать:

снижение показателя работоспособности;
нарушение потенции у мужчин;
длительное отсутствие наступления беременности, менструальная дисфункция у женщин.

ВАЖНО!!! Поскольку гормональные проблемы тормозят процесс наступления беременности, очень важно исследовать гормональный фон щитовидки женщинам, планирующим беременность и тем, кто уже находится в интересном положении.

Щитовидные гормоны оказывают значительное влияние на анатомическое и функциональное развитие малышей, отвечая за нормальную работу периферической нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Тетрайодтиронин и трийодтиронин – важные показатели при оценке общего состояния развития детей. Особо важно проводить профилактическую диагностику тиреотропных гормонов детям в йододефицитных районах, в семьях, где родители имеют наследственные заболевания щитовидки, а также, в неблагополучных семьях, где отец, мать страдают алкогольной наркотической зависимостью.

При подозрении сниженной функции щитовидки важно провести не только анализ определения уровня гормонов, но и исследовать показатель ТПО (антител к тиреопероксидазе), поскольку он является специфическим диагностическим фактором при оценке состояния щитовидки. При обнаружении гипотиреоза первичная диагностика не обходится без исследования концентрации антител ТПО в сыворотке крови пациента.

Нормальные гормоны щитовидной железы

Нормальная концентрация содержания гормонов щитовидной железы помогает создать хорошее самочувствие для человека. Они отвечают за прохождение обменных процессов в организме, что не дает развиваться каким-либо отклонениям в этой области. Анализ на норму гормонов щитовидной железы берется нескольких типов, причем не только из самой железы, но и из гипофиза, так как их содержание оказывается взаимосвязанным. Соотношение гормонов помогает легче определить болезнь, которая влияет на работу организма. Строгий регламент нормальных гормонов щитовидной железы помогает выделить зарождение недугов еще на ранних стадиях, если своевременно провести анализ.

Щитовидная железа: анализы на гормоны, норма

При обращении пациента с различными проблемами к эндокринологу, пациентов направляют на сдачу анализов. По предварительным симптомам у врача зарождается подозрение на болезнь, которую могут подтвердить взятые анализы. Для этого нужно пройти предварительную подготовку, чтобы ни что не повлияло на результат. Некоторые гормоны анализируются в нескольких состояниях.

Норма на гормоны щитовидной железы выглядит следующим образом:

ТТГ. Несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, вещество напрямую влияет на работу щитовидной железы. Это тиреотропный гормон. Норма его лежит в пределах от 0,4 до 4 мкмЕ/мл. В нормальном соотношении здесь наблюдается обратная отрицательная взаимосвязь. Когда гормоны щитовидной железы повышаются, то ТТГ понижается, чтобы не создавать дополнительный синтез. Таким образом, при понижении Т3 и Т4, уровень ТТГ становится более высоким, чтобы активировать их выработку больше, чем было до этого. Пониженное состояние характерно для гипертиреоза, что помогает поставить диагноз. Здесь достаточно широкий диапазон, по которому берут норму, так как на него могут повлиять различные жизненные обстоятельства, но если показания ниже этой нормы, то все становится очень тревожным. Даже при опускании к нижним пределам стоит заняться лечением, чтобы ситуация не стала хуже.
Свободные Т3 и Т4. Норму анализа крови на гормоны щитовидной железы стоит проводить вместе, так как они очень взаимосвязаны. Гормоны имеют схожее действие и Т4 может превращаться в Т3, так как новообразованный гормон будет более активным и полезным для организма. Данные гормоны щитовидной железы норма которых разнится, достаточно важны для нормального функционирования самой железы. При возникновении болезни его нехватка будет заметна в первую очередь. Содержание Т3 меняется в зависимости от возраста человека, а не только от заболеваний. В свободном состоянии минимальная доза Т3 составляет 2,3 , а максимальная – 6,3 пмоль/литр. Для Т4 эти показатели составляет от 10,3 до 24,5 пмоль/литр.
При анализе крови на норму гормонов щитовидной железы также берут связанные Т3 и Т4. Этот анализ проводится не так уж часто. Дело в том, что когда гормоны связаны с белками, то они остаются неактивными. Таким образом, они не оказывают ни какого биологического влияния. Величина данного показателя влияет от множества факторов, многие из которых не имеют отношения к работе щитовидной железы. Сюда можно отнести прием лекарств, заболевание почек, вирусные инфекции, а также беременность.
Помимо самих гормонов во время анализа определяют содержание тел к тиреоглобулину. Это особенный белок, который синтезируется щитовидной железой. У здорового человека антитела к нему присутствуют в относительно небольших количествах. Нормой является содержание в 40 ме/мл. Если наблюдается избыток антител, то это говорит о появлении новообразований в щитовидной железе. Причиной тому может стать и аутоиммунный тиреоидит. Данный тест назначают после проведенной операции на щитовидной железе или когда ее удалили.
Помимо определения нормы гормонов щитовидной железы у женщин, определяют еще антитела к ТПО. По этому параметру показатели должны лежать около 35 МЕ/мл. Если в организме будет обнаружено более высокое содержание антител, то это может привести к затруднениям. Они мешают организму нормально функционировать и приводят к различным нарушениям. Благодаря проведенному анализу можно диагностировать патологии щитовидной железы, относящиеся к аутоиммунному типу.
Антитела к ТТГ. Это специфические рецепторные белки. Они служат для блокировки воздействия гормонов, выделяемых гипофизом. Данный анализ является очень показательным для определения токсического зоба. Чтобы определить, какая именно норма будет наиболее приемлемой для пациента, врач должен проанализировать совокупность многих факторов. Если рассматривать среднестатистические показатели, то если число будет 1,5 ме/л, то это будет отрицательным ответом. Если значение будет находиться в пределе от 1,5 до 1,75 ме/л, то данный показатель считается промежуточным. В случае, когда данные покажут значение более 1,75 ме/л, то это расценивается как положительный ответ. Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который сможет правильно понять, что именно происходит в организме.

Гормоны щитовидной железы: норма, таблица

Рассматривая нормы гормонов щитовидной железы у женщин в таблице, стоит смотреть сразу по нескольким показателям, так как только комплексные показатели помогут определить, какой поставить диагноз.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин в таблице:

Т4 (общий тироксин) – нормальный показатель в пределах от 62 до 141 нмоль/литр;
Т4 (свободный тироксин) - нормальный показатель в пределах от 1,5 до 2,9 мкг/100мл;
Т3 (трийодтиронин свободный) - нормальный показатель в пределах от 0,4 нг/мл;
Кальцитонин - нормальный показатель в пределах от 5,5 до 28 нмоль/литр.

Для беременных нормы будут отличаться, так как в это время идет перестройка гормонального фона. Может случиться так, что женщина еще не знает о беременности, а процессы изменения уже пошли, что заметно повлияет на анализ. Неправильное соблюдение предварительного режима также может исказить результаты, поэтому, ко всему требуется относиться особенно ответственно.

Влияние гормонов на щитовидной железы на организм

Несмотря на то, что щитовидная железа сама вырабатывает ряд гормонов, которые оказывают влияние на организм, она также поддается влиянию других веществ. Регулировка ее работы во многом зависит от того, какие вещества воздействуют на нее и в каком количестве. Медикам нужно знать как воздействие на саму железу, так и ее веществ на остальной организм. Сюда же входит и влияние гормонов щитовидной железы на беременность, как случай, когда их содержание меняется.

Влияние гормонов на щитовидную железу

Наиболее активным гормоном, который воздействует на железу, является ТТГ. Его часто берут на анализы совместно с Т3 и Т4, которые вырабатываются уже непосредственно самой щитовидкой. Он стимулирует производство данных веществ, в зависимости от того, какого их содержание в организме на данный момент. При повышенном содержании Т3 и Т4 гипофиз начинает вырабатывать ТТГ в меньшем количестве. В свою очередь он влияет на щитовидную железу в меньшем количестве, не создавая дополнительную стимуляцию. Когда Т3 и Т4 понижаются, то ТТГ производится в большем количестве, что заставляет щитовидную железу синтезировать эти вещества более активно.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм

Т3 и Т4 являются основными гормонами, которые производит щитовидная железа. Они оказывают достаточно важное влияние на организм, так как от них зависит работа обмена веществ, сердца и прочих органов. Основные сферы, зависящие от них, являются:

Теплопродукция в организме и тепловыделение;
Производство белка, который ответственный за производства новых клеток;
Работа кишечника, в частности, усвоение белков, жиров и углеводов, а также распределение их по всем органам;
Регуляция уровня глюкозы в теле человека;
Отвечают за нормализацию психической деятельности и стабильной работы энергетической системы;
Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, расщепляя жиры и регулируя вес;
Берут участие в образовании эритроцитов;
Участвуют в развитии и формировании половых органов;
Отвечает за рост организма и его развитие.

Именно по этим причинам при нарушении содержания гормонов, как выше, так и ниже нормы, происходят серьезные изменения в организме. Человек теряет работоспособность, набирает или снижает свой вес, у него могут возникать психические проблемы. Нервное дрожание рук, депрессии, повышенная раздражительность, все это становится главными признаками, что содержание гормона вышло за пределы допустимой нормы.

Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций. Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д. И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.

Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.

Виды гормонов щитовидной железы

Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.

Трийодтиронин (Т3)

За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.

Тироксин (Т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Антитела к тиреопироксидазе (АТ к ТПО)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4. И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма. В этом случае диагностируется выработка антител.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

В каких случаях назначается проведение анализа?

Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту.
При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.
Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.

Анализ также может быть назначен:

при повышенной нервозности и раздражительности;
при проблемах со сном;
при нарушениях месячного цикла;
при проблемах интимного характера.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.

Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
В день сдачи курить также нельзя.
Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

при аденоме гипофиза;
после проведения процедуры гемодиализа;
при отравлении свинцом;
при неправильной работе надпочечников;
при гипофункции щитовидки;
тиреоидите Хашимото;
при шизофрении;
тяжелой степени прэеклампсии;
чрезмерной физической нагрузке;
при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

при гипертиреозе беременных;
токсическом и эндемическом зобе;
при некрозе гипофиза;
при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
во время сильного стресса;
после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

после проведения искусственного очищения крови;
при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
при избыточном весе;
при диагностированном гломерулонефрите;
послеродовой дисфункции железы;
тиреоидите в острой и подострой форме;
хориокарценоме;
при диффузном токсическом зобе;
при хронических патологиях печени;
при ВИЧ-инфекции;
при приеме оральной контрацепции;
при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
при недостаточности надпочечников;
при гипотериозе;
в восстановительный период;
при приеме антитериоидитных препаратов.

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

миеломной болезни;
лишнего веса;
ВИЧ-инфекции;
послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
болезней печени;
токсического диффузного зоба;
приема искусственных тиреоидитных гормонов;
порфирии.

Снижение показателей характерно:

при синдроме Шихана;
при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

при тиреотоксикозе;
при тиреоидите;
при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

при заболевании Грейвса;
при синдромах Дауна, Тернера;
тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
при тиреоидите Хашимото;
при гипотиреозе идиопатического характера;
аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Расшифровка: наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Гипертиреоз

В этом случае:

Т3 – превышает норму;
Т4 – превышает норму;
ТТГ – ниже нормы;
АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
ТТГ – повышен;
АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Гормоны щитовидной железы при беременности: расшифровка

Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно. Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности. Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Как правило, в период беременности фиксируется недостаточная выработка гормонов. Но иногда щитовидка, наоборот, начинает работать более активно и у женщины диагностируется гипертиреоз.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.

При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:

самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
гибель плода внутриутробно;
пороки развития у ребенка;
отклонения в умственном развитии.

Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:

Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.

Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.

Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
общий и свободный тироксин (Т4);
общий и свободный трийодтиронин (Т3);
тиреокальцитонин (ТК);
антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

узловой нетоксический зоб;
диффузный токсический зоб;
аутоиммунный тиреоидит;
злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

отеки ног, век;
тахикардия;
потливость с невыясненными причинами;
изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
выпадение волос, бровей;
сбой менструального цикла;
снижение потенции;
припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

сдавать кровь утром натощак;
перед анализом избегать физической нагрузки;
не употреблять алкоголь накануне исследования;
не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ	Свободный Т4	Т3	Заболевание
Низкий	Высокий	Высокий	Гипертиреоз
Низкий	Норма	Высокий	Гипертиреоз, Т3-токсикоз
Т4	54-156 нмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л	10,3-24,5 пмоль/л
Высокий	Низкий	Пониженный или нормальный	Первичный гипотиреоз без лечения
Пониженный или норма	Низкий	Пониженный или норма	Вторичный гипотиреоз
Норма	Норма	Высокий	Эутиреоз с применением препаратов эстрогена у женщин

Тиреотропный гормон

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

гипотиреоз;
подострый тиреоидит;
опухоль гипофиза;
эндемический зоб;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоль гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

гипертиреоз;
актомегалия;
психогенная анорексия;
вторичная аменорея;
задержка полового развития;
эндогенные депрессии;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
длительная терапия тиреостатиками;
хронические патологии печени, почек;
декомпенсированный цирроз печени;
опухоли на поздних стадиях развития;
острая сердечная недостаточность;
легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

гипертиреоз у пожилых людей;
Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
расстройство связывающей емкости белков;
прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Тиреокальцитонин

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

медуллярный рак;
злокачественная опухоль груди;
рак простаты;
опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

Антитела

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

тиреоидит Хашимото;
диффузный токсический зоб;
узловой токсический зоб;
инфекционные воспаления;
сахарный диабет первого типа;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

возможно развитие гипер- или , что приводит к негативным последствиям для ребенка;
существует риск развития послеродового тиреоидита;
повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Анализы при беременности

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

Триместр	ТТГ	Общ. Т4, нмоль/литр	Св. Т4, пмоль/литр	Общ. Т3, нмоль/литр	Св. Т3, пмоль/литр
I	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
II	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
III	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются при патологиях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ, для уточнения диагноза (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипертиреоз и т. д.). Специальные лабораторные тесты позволяют оценить качество работы щитовидной железы и назначить адекватное лечение, а также проконтролировать результаты терапии. Комплексное исследование на гормоны включает восемь анализов крови, взятой из вены.

Гормоны и щитовидная железа

Щитовидная железа регулирует в организме обмен веществ, скорость и объем потребления энергии. Для этого из йода, поступающего с пищей, щитовидная железа вырабатывает два основных гормона:

Трийодтиронин (Т3), состоит из трех атомов йода, связанных определенным образом;
Тироксин (Т4), из четырех атомов йода. Служит «запасом», из которого по мере надобности производится Т3, поэтому составляет порядка 90% от общего количества гормонов щитовидной железы.

Оба этих, тиреоидных, гормона существуют в организме:

в свободном, биологически активном состоянии, участвуя в обмене веществ;
в связанном с белками плазмы крови, для транспортировки по организму.

И отвечают за энергетический (скорость поглощения кислорода тканями) и пластический обмен (синтез белка, липолиз, глюконеогенез и гликогенолиз и т. д.), регулируя:

скорость роста тканей, в том числе костных;
обмена белков, липидов, углеводов, кальция;
работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, нервной систем.

Постоянную концентрацию в организме Т3 и Т4 поддерживает гипофиз, вырабатывая тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ). ТТГ стимулирует щитовидную железу производить ее основные гормоны Т3 и Т4. При дисфункциях гипофиза или заболеваниях эндокринной системы уровень тиреотропного гормона может аномально понижаться или повышаться, вызывая, соответственно, симптомы гипо- или гипертиреоза.

Расшифровка

Повышение и понижение уровня гормонов свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы.

При нехватке гормонов обменные процессы в организме замедляются, наступает гипотиреоз, который проявляется в увеличении массы тела, появлении зоба, сухости кожи, выпадении волос, запорах, высокой утомляемости, вялости, сонливости, зябкости, снижении артериального давления и частоты пульса, сексуального влечения, отеках. При осложнениях развивается тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
При избытке гормонов обменные реакции ускоряются, возникает гипертиреоз, который сопровождается потерей веса, потливостью, беспокойством с нарушениями сна и дрожью в руках, слабостью, отеками, сухостью и покраснением глаз, увеличением частоты пульса даже при низком артериальном давлении, нарушением сердечных ритмов (тахикардия, аритмия). Может наступить отравление организма избыточным количеством тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз. При осложнениях возможен рак щитовидной железы.
В ситуациях, когда организм по какой-то причине ошибочно воспринимает свои гормоны как чужеродные элементы и вырабатывает к ним антитела, чтобы нейтрализовать, диагностируются аутоиммунные поражения, вызывающие нарушения гормонального баланса.

Для точной причины нарушения работы щитовидной железы необходимо сопоставить уровни тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропина (ТТГ), а также проанализировать общую клиническую картину.

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме или превышают ее, речь может идти о тиреотоксикозе, не исключена раковая опухоль. Если ТТГ и Т3 понижены, а Т4 — в норме, значит Т4 неспособен преобразовываться в Т3, возможно из-за недостатка специальных ферментов и т. д.

Помимо уровня Т3, Т4 и ТТГ дополнительно изучают показатели участвующих в биосинтезе этих гормонов: тиреолиберина; тиреоглобулина; тироксинсвязывающего глобулина.

А также — наличие антител к:

тиреоглобулину (строительному материалу для Т3, Т4, ТТГ);
тиреопероксидазе (ферменту, участвующему в образовании активной формы йода для синтеза Т3 и Т4);
рецептору тиреотропного гормона.

Присутствие антител указывает на серьезные аутоиммунные нарушения и помогает диагностировать

диффузный токсический зоб (он же Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни), сопровождается симптомами гипертиреоза;
тиреоидит Хашимото, сопровождается симптомами гипотиреоза.

НА ЗАМЕТКУ! Тесты на антитела для обнаружения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы помимо терапевта, кардиолога и эндокринолога могут назначить акушер-гинеколог, хирург, онколог, ревматолог, педиатр.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче крови на гормоны касается в большей степени тех, кто регулярно принимает лекарства, в том числе мочегонные средства или оральные контрацептивы. Врач должен скорректировать их прием, вплоть до отмены на определенный срок.

При стрессе, физических нагрузках и переохлаждении повышается уровень адреналина и ускоряются процессы метаболизма, а, значит, гормонов вырабатывается больше обычного. Чтобы избежать возможного искажения результатов, рекомендуется до исследования:

за 48 часов, по согласованию с врачом, исключить прием стероидов и гормонов;
за 24 часа исключить эмоциональные и физические перенапряжения;
за 2-3 часа — не принимать пищу. Чистую негазированную воду пить можно.
за 3 часа — исключить курение.

Для сдачи дополнительных анализов на антитела к гормонам достаточно только не курить в течение трех часов до исследования.

Норма анализа

Пределы нормы результатов анализа крови на гормоны, а также возможные причины (заболевания), при отклонении от этих норм указаны в таблице 1.

ВАЖНО! Беременность и пожилой возраст могут иметь другие референсные значения (показатели нормы).

Таблица 1.

Показатель	Референсные значения (пределы нормы) для возраста старше 20 лет	Причины повышения	Причины понижения	Примечания
Тиреотропный гормон, ТТГ (TSH)	0,3 — 4,2 мкМЕ/мл	Гипотиреоз, опухоль гипофиза, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, тиреоидит Хашимото, тиротропин-секретирующие опухоли легкого, преэклампсия, надпочечниковая недостаточность, психические заболевания, отравления свинцом. .	Диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера), кахексия, психические заболевания.	Отражает ситуацию за последние 3-6 недель, поэтому контрольный тест лучше проводить спустя 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
Трийодтиронин общий, Т3 общий, ТТ3	1,2 — 3,1 нмоль/л	Гипертиреоз, тиреоидит, диффузный токсический зоб, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, нефротический синдром, синдром резистентности к тиреоидным гормонам, послеродовая дисфункция щитовидной железы, синдром Пендреда.	Гипотиреоз, тиреоидит, пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина, цирроз печени, почечная недостаточность, нервная анорексия, тяжелый дефицит йода, преэклампсия и эклампсия, тиреоидэктомия, лечение изотопами радиоактивного йода.	Пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями и люди старшего возраста могут страдать синдромом низкого ТЗ (снижение уровня Т3 при нормальном содержании Т4). У них это не является признаком гипотиреоза. Ложно завышенные значения Т3 могут наблюдаться при миеломе, тяжелых заболеваниях печени, беременности.
Трийодтиронин свободный, FT3	3,1 — 6,8 пмоль/л.	Т3-тиреотокикоз, рак щитовидной железы, тиреоидит, синдром Пендреда, эндемический зоб, недостаток йода, лечение препаратами радиоактивного йода.	Гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит.
Тироксин общий, ТТ4	66 — 181 нмоль/л	Диффузный токсический зоб, аденома щитовидной железы, тиреоидит, ожирение, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, послеродовая дисфункция щитовидной железы, хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.), заболевания почек, гепаринотерапия.	Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, резекция щитовидной железы, тиреотропинома, недостаток йода, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, белковая недостаточность (истощение), героиновая наркомания, отравление свинцом, прием оральных контрацептивов.
Тироксин свободный, FT4	10,8 — 22,0 пмоль/л
Антитела к рецептору ТТГ, анти-p TTГ	< 1,5 МЕ/л Отрицательный результат 1,5 — 1,75 МЕ/л Сомнительный результат > 1,75 МЕ/л Положительный результат	Положительный результат может определять транзиторные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных, а также диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, которые могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пернициозная анемия).	Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.	Анти-pTTГ могут функцию щитовидной железы — стимулировать, что приводит к гипертиреозу и диффузному зобу; — блокировать, препятствуя действию ТТГ и приводя к гипотиреозу и атрофии щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ	0 — 115 МЕ/мл.	Диффузный токсический зоб, нетоксический узловой зоб, тиреоидит Хашимото, идиопатическая микседема, гипотиреоз, рак щитовидной железы, другие аутоиммунные заболевания (анемия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения), сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера.		У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
Антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО, антиТПО	0 — 34 МЕ/мл.	Выявление показывает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе. Возможны диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный аутоиммунный васкулит, инсулинозависимый сахарный диабет и др.		Иногда уровень антиТПО повышен у здоровых людей, чаще у людей старшего возрасти или у женщин.

Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа в теле человека является важнейшим органом секреции и отвечает за выработку гормонов, контролирующих нормальное функционирование организма.
Тироксин и трийодтиронин, основные гормоны щитовидной железы, отвечают за метаболизм, рост тканей и органов, состояние костной ткани и содержание в ней кальция. Кальцитонин - это гормон щитовидной железы, вырабатываемый расположенными среди фолликулов клетками нейроэндокринного происхождения, онкомаркер, определение уровня кальцитонина позволяет диагностировать медуллярный рак даже на ранних стадиях.
Патологические изменения в работе щитовидной железы могут привести к избытку или недостатку гормональных веществ, что, в свою очередь, пагубно сказывается на здоровье и самочувствии человека.
Когда назначают сдачу гормонов щитовидной железы?
Основными признаками, указывающими на сбой в работе органа, считаются:
избыточный вес;
недостаток массы тела;
чрезмерная потливость;
аритмия;
нарушения менструального цикла у женщин;
повышенная утомляемость;
перепады настроения, психоз;
скачки артериального давления;
рассеянность, невозможность сконцентрироваться.
Направление на сдачу крови на гормоны щитовидной железы обычно дает терапевт, эндокринолог или гинеколог.
Внимание! Женщины в период беременности и в возрасте после 50-ти лет особенно подвержены заболеваниям щитовидной железы, они входят в группу риска. Рекомендуется сдавать анализ крови ежегодно для контроля уровня гормонов.
Распространенные болезни щитовидной железы
Рассмотрим две самых распространенных проблемы, вызванные сбоями в работе органа и доставляющими пациентам максимум неудобств: гипертиреоз и гипотиреоз.
Гипертиреозом называют переизбыточное продуцирование гормональных веществ. Заболевание опасно своими осложнениями:
аритмия и прочие проблемы с сосудами и сердцем;
патологические состояния внутренних органов;
уменьшенное количество кальция в костной ткани, которое может привести к переломам и прочим тяжелым травмам;
воспаление мягких тканей вокруг глазниц, чреватое потерей зрения.
Гипотиреозом именуют недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железой. Недуг, оставшийся без должного лечения, может спровоцировать следующие осложнения:
увеличение щитовидной железы в размерах;
отеки конечностей и лица;
нарушения нормального функционирования органов ЖКТ;
психические отклонения вплоть до психоза и депрессии;
сахарный диабет;
дисфункция яичников, способная в конечном счете привести к женскому бесплодию;
метаболическая кома – опасное осложнение, может привести к смерти.
Правила сдачи анализа
Готовиться к сдаче крови на анализ для определения уровня гормонов щитовидки необходимо не менее 7 дней. Это обеспечит достоверность полученной информации и позволит вашему лечащему врачу точно поставить диагноз, определить, какие именно органы и системы подвержены пагубному влиянию, и как это исправить.
Правила подготовки для получения достоверного результата:
1. Откажитесь от курения за 1 ч до посещения лаборатории.
2. Не употребляйте лекарственные препараты за 2 суток до сдачи.
3. Откажитесь от гормональных средств за день.
4. Не подвергайте свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. не посещайте сауны, солярии, бани за двое суток до сдачи.
5. Неделю соблюдайте особую диету: исключите алкогольсодержащие напитки, жирное, копченое, острое, соленое и жареное.
Стоит заметить, что разницы в подготовке к сдаче крови между женским и мужским полом нет, так как фаза менструального цикла никак не влияет на количество гормонов в крови.
Сдать кровь на гормоны щитовидной железы в Москве по приятной цене вы можете в одном из медицинских центров Мобилмед. Анализ сдается натощак с утра.