Наиболее частая жалоба, с которой больные обращаются к отоларингологу, – заложенность носа. Вне зависимости от причины, вызвавшей это состояние, оно сопровождается целым рядом субъективных ощущений, ухудшающих качество жизни пациента: затруднением носового дыхания, нарушением сна (частые пробуждения), отсутствием аппетита. Быстрая утомляемость, частые головные боли после сна, ощущение слабости, снижение трудоспособности – все это может быть следствием недостаточного снабжения головного мозга кислородом, которое вызвано постоянным затруднением носового дыхания. 80% пациентов указывают, что ощущение заложенности носа приносит наибольший дискомфорт .
Причины, вызывающие заложенность носа, могут быть разнообразными: от банальной простуды до новообразований полости носа. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа проходят в течение 5-7 дней без специфического лечения, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция, и развивается воспалительное заболевание придаточных пазух носа – синусит, основными жалобами при котором являются заложенность носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа может появиться без какой-либо определенной причины, однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что она сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистых оболочек; в этом случае можно заподозрить аллергическую причину ее возникновения. У женщин слизистая оболочка носа может отекать во время беременности, после родов отек исчезает. Постоянную заложенность носа могут вызывать гормональные нарушения. По данным наших исследований, у 80% женщин, страдающих полипозным риносинуситом, выявлены признаки гиперэстрогении, а включение в комплексное лечение препаратов, снижающих содержание эстрогенов, способствует продлению периода ремиссии у больных с круглогодичным аллергическим ринитом (АР) .
Анатомические дефекты, в частности искривление и деформация носовой перегородки, также могут быть причиной заложенности носа. Обструкцию полости носа вызывают полипы, различные по своей гистологической структуре, новообразования и инородные тела. Все вышеперечисленные патологические состояния, за исключением впервые выявленных полипов, не вызывающих значительного затруднения носового дыхания, требуют оперативного вмешательства. Для диагностики причины заложенности носа, помимо тщательного сбора анамнеза и проведения передней риноскопии, рекомендуется выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа, эндоскопию, а также постановку скарификационных проб и определение специфического иммуноглобулина Е, который служит маркером аллергического процесса.
К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель . Вазоконстрикторный эффект обусловлен воздействием основного действующего вещества сосудосуживающих препаратов – местного -адреноблокатора – на мышечный слой сосудистой стенки. Это воздействие вызывает спазм сосудов, вследствие чего носовое дыхание улучшается. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Вследствие длительного и частого применения сосудосуживающих препаратов местного действия мышечная стенка сосудов «отказывается работать самостоятельно», и развивается так называемый ятрогенный ринит. Складывается, на первый взгляд, парадоксальная ситуация: после более чем 7-дневного воздействия вышеуказанных капель на слизистую носа сосуды расширяются, развивается отек, возникает затруднение носового дыхания, и пациент вынужден снова прибегать все к тем же сосудосуживающим средствам. Со временем потребность в применении капель возрастает, незаметно для себя пациент начинает использовать их все чаще и чаще, удивляясь, что не может избавиться от ощущения заложенности носа. Более того, даже если врач рекомендует проводить закапывание 2-3 раза в сутки, некоторые пациенты делают это намного чаще – каждые 2 ч, даже в ночное время, что приводит к различного рода осложнениям. Постоянное воздействие сосудосуживающих капель нарушает трофику слизистой оболочки носа: сосуд все время сужен, и лишенная питания слизистая начинает постепенно терять мерцательный эпителий, который является основным барьером на пути инфекции. Кроме того, при передозировке -адреноблокаторов, к которым, как упоминалось выше, относятся сосудосуживающие капли, возможно развитие системного эффекта – повышение артериального давления. Как избежать такого негативного влияния? Прежде всего нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение.
Существуют также пероральные сосудосуживающие препараты , основой которых является псевдоэфедрин. Их применение, даже кратковременное, может вызывать нервозность, бессонницу, острую задержку мочи у мужчин. Лечение такими препаратами противопоказано людям, работа которых требует концентрации внимания: водителям, диспетчерам и др.
Среди средств, применяемых для устранения заложенности носа, особое место занимают антигистаминные препараты . Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений: отека слизистой оболочки, зуда, пропотевания экссудата через сосудистую стенку и т. д. Однако не все антигистаминные препараты одинаково эффективны. По данным журнала «Daly Allergy», из всех антигистаминных препаратов наиболее эффективно устраняет заложенность носа Эриус (дезлоратадин) – единственный антигистаминный препарат, деконгестивный эффект которого сопоставим с эффектом псевдоэфедрина. Это связано, во-первых, с наибольшим сродством Эриуса к Н 1 -гистаминовым рецепторам и его мембраностабилизирующим действием, которое предотвращает высвобождение преформированных медиаторов из тучных клеток и базофилов, а во-вторых – с ингибирующим действием на целый комплекс медиаторов воспаления (цитокинов, хемокинов, молекул адгезии и т. д.) .
Назначая терапию пациентам с заложенностью носа, необходимо учитывать, что возможен длительный курс лечения, в течение которого они продолжают вести обычный образ жизни – учиться, работать, отдыхать. Для таких пациентов очень важна безопасность принимаемых медикаментов и отсутствие отрицательного влияния на качество жизни. Следовательно, использование антигистаминных препаратов І поколения, обладающих целым рядом системных побочных эффектов (угнетение ЦНС, нарушения со стороны пищеварительного тракта и т. д.), представляется крайне нежелательным. Представители ІІ и ІІІ поколения антигистаминных средств обладают более приемлемым профилем безопасности, однако каждый препарат имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе терапии. Так, цетиризин и левоцетиризин могут оказывать снотворное действие уже в терапевтических дозах, в связи с чем они не рекомендованы тем, чья работа требует повышенного внимания. Фексофенадин не рекомендуется принимать с соленой пищей и соками из цитрусовых, т. к. при этом значительно снижается его биодоступность. Лоратадин не следует принимать одновременно с макролидами и кетоконазолом. Кроме того, все эти препараты не оказывают выраженного влияния на заложенность носа, поэтому может понадобиться дополнительное назначение сосудосуживающих препаратов, о побочных эффектах которых упоминалось выше. В связи с этим целесообразно использование препарата Эриус: он не вызывает сонливости, ослабления концентрации внимания, не взаимодействует с продуктами и медикаментами, не способствует увеличению массы тела при длительном применении и разрешен в педиатрической практике с 6-месячного возраста. Значительное уменьшение заложенности носа позволяет уменьшить дозу препарата, а впоследствии и отменить сосудосуживающие средства, что обеспечивает безопасность терапии без снижения ее эффективности.
При лечении заложенности носа также широко применяются топические кортикостероиды . Особенно часто они используются при АР в соответствии с рекомендациями ARIA (АР и его влияние на бронхиальную астму), которые разработаны ведущими аллергологами Европы и являются основными при выборе тактики лечения АР . Согласно этим рекомендациям, в комплекс терапии АР (за исключением легкого течения интермиттирующего АР) необходимо включать назальные кортикостероиды. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание, зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические кортикостероиды уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Эффект препаратов данной группы проявляется в различные сроки: от 6-12 ч (Назонекс) до нескольких дней. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергенами следует проводить также на фоне приема назальных кортикостероидов, что помогает избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.

При выборе назальных кортикостероидов необходимо руководствоваться их профилем безопасности. Наименьшей биодоступностью и, соответственно, наибольшим профилем безопасности обладает Назонекс (мометазона фуроат), что позволяет использовать его у детей, начиная с 2-летнего возраста, а также в течение длительного времени при лечении полипозного риносинусита и персистирующего АР.

Выводы
Таким образом, для успешного лечения заложенности носа необходимо, во-первых, использовать препараты, эффективно устраняющие отечность слизистой оболочки полости носа, а во-вторых – проводить этиопатогенетическую терапию патологического состояния, способствовавшего развитию данной патологии.

Литература
1. Roper Public Affairs Group of NOP World. Impact of nasal congestion among allergic rhinitis sufferers. May-June 2004.
2. Яремчук С.Э. Экспериментальное обоснование использования антиэстрогеновых препаратов в лечении аллергического ринита // Журн. вушних, носових і горлових хвороб.– 2007. – № 3. – С. 28-31.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Allergy. 2003; 58: 192.
4. Daly A. Allergy. 2001; 56 (Suppl 68): 79.

Насморк и простудные заболевания являются частыми спутниками детей. В первую очередь у ребёнка появляется кашель, чихание, из носика выделяются прозрачные сопли. Однако бывает такое, что у ребёнка заложен нос, но соплей нет. Необходимо серьёзно отнестись к проблеме и установить точную причину отёчности, обратившись за помощью к отоларингологу.

О том, почему это возникает и как устранить неприятные симптомы, рассказывает Евгений Комаровский, известный доктор и телеведущий.

Почему появляется заложенность носа

Нос сформирован так, чтобы воздух легко проникал в организм, увлажнялся и прочищался. В случае затруднённой проходимости в пазухах изменяется процесс попадания кислорода, тогда малыш чувствует дискомфорт.

Причинами заложенности носа могут быть:

Если ребёнок нечаянно вдохнул маленький кусочек еды, крошку, то скорее всего, заложенной станет одна ноздря, другая будет чистой.

Осложнение

Основной опасностью сильной заложенности носа без отхождения соплей является атрофия слизистой. Такое возможно, когда проблему не пытались устранить или лечение было неправильным. Также может произойти появление вторичной патологии носоглотки, что приведёт к непоправимым нарушениям тканей дыхательных органов.

У малышей с сухим насморком:

• нарушен сон;
• вследствие не высыпания появляется невроз, ребёнок беспокойный, нервный;
• когда причина насморка патологическая, невылеченный ринит приводит к потере слуха, снижению обоняния.

Сухая заложенность расстраивает мозговое кровообращение. В случае долгого насморка происходят сложные нарушения функционирования сосудов мозга.

Вероятность развития патологий лор-органов: бронхита, гайморита, отита, трахеита увеличивается в несколько раз. Любое это заболевание опасно для ребёнка.

О проблеме: мнение Комаровского

Известный доктор Комаровский смотрит на носовое затруднение оптимистично, нежели его коллеги. Он утверждает, что 80% случаев с данной проблемой – следствие избыточной опеки родителей. То есть, они обеспечивают своему чаду тепличную обстановку (кутают малыша в прохладную погоду на улицу не выводят, в доме жарко).

Изменение температурного режима с чрезмерно сухим воздухом вызывает пересыхание слизистой носа. Отток слизи расстраивается, появляется отёк, а вместе с ним и не дышит нос.

• важно обеспечить нормальные условия – влажность в комнате должна быть 60-70%, а температурный показатель – не более 19°С;
• проводить ежедневно влажную уборку, несколько раз в день проветривать комнату;
• необходимо гулять на улице в любую погоду, длительность прогулок будет зависеть от возраста малыша.

При ОРВИ, гриппе, когда заложен нос у ребёнка, Комаровский утверждает, что это защитный механизм организма. Зачастую при вирусном инфицировании через 1-2 дня сухой насморк преобразуется во влажный.

Сухой аллергический ринит и врождённое деформирование перегородки отмечается у деток редко. Второе вообще можно заметить в первые дни жизни.

А вот об инородном предмете следует подумать прежде всего, когда уже ребёнок сам передвигается, познаёт мир. Для определения диагноза обязательно показать кроху лор-врачу.

Заложенность у грудничка

Сухой насморк у малышей – частое явление. Бить тревогу не нужно, говорит педиатр. Кроха приноравливается, адаптируется к окружающему миру, ввиду того заложенность проходов (они из без этого достаточно узкие) – нормальное состояние.

Слизистая грудничка пересыхает ещё в связи с тем, что заднее отделение носовых ходов сужено, вследствие этого ребёнок дышит ртом, а не носом. В большинстве случаев симптом устраняется самостоятельно на протяжении 2-3 недель.

Ещё одной причиной может быть прорезывание зубов, обусловлено это развитием слизистой ткани. Сухие корочки в носике у грудничка размягчаются посредством, обмакнувшего в солевой раствор, ватного тампона. Для укрепления, увлажнения носика можно воспользоваться витаминизированным масляным раствором.

Чем лечить заложенность

Затруднённое дыхание вызывает массу дискомфорта. Особенно когда закладывает нос во время сна, ночью симптом усугубляется. Ребёнок плохо спит, возникает храп, аппетит теряется, снижается мозговая активность. У малыша при грудном вскармливании нарушается процесс питания.

Медикаментозное лечение

Для действенной ликвидации проблемы нужно определить основную причину. В случае аллергического ринита следует устранить аллерген, использовать антигистаминные лекарства. Если причиной стало инородное тело, достаточно его извлечь.

Лекарственные средства от заложенности носа:

• для увлажнения, очищения (Аквалор, Аквамарис, Салин);
• снятие отёчности (Бризолин, Виброцил, Цетрин);
• сосудосуживающие лекарства (Санорин, Називин, Назол-беби);
• противоаллергические (Лоратадин, Супрастин);
• убрать воспаление, вылечить гайморит поможет Назонекс;
• терапия острых ринитов, синуситов выполняется Биопароксом.

Использование сосудосуживающих препаратов происходит по предписанию специалиста. Они не применяются более 5 дней.

Другие методы

Снять заложенность поможет ванночка для ног. В горячую воду добавляют мяту, горчицу, ромашку. Манипуляция производится на ночь. Однако детям до 3 лет запрещено прогревание ног.

В комплексное лечение тяжёлых форм ринита входит следующая физиотерапия:

Если вышеописанные способы наряду с лекарственными препаратами не оказали должного результата, показан хирургический метод лечения.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся с 4-летнего возраста. Перед вмешательством ребёнка полностью обследуют. Врач может назначить:

• полипэктомию – убирает полипы в носовой полости;
• вазотомия – выполняется при вазомоторном рините хронической формы;
• аденоидэктомия – нацелена на ликвидацию аденоидов; детям устраняют при помощи лазера;
• конхотомия – при опухолевых течениях в носу;
• приобретённая либо врождённая деформация перегородки корректируется посредством септопластики.

Обязательным условием излечения является обильное питьё. Специалисты рекомендуют использовать чай, травяные отвары, негазированную воду, компоты.

Профилактика

Дети с крепким иммунитетом болеют не так часто, поэтому упрочнение организма ребёнка поможет уклониться от множества заболеваний. Ежедневно малыш должен гулять, дышать свежим воздухом, полезно и сбалансированно питаться, принимать контрастный душ. Употребление витаминов и проведение прививки от гриппа снизит вероятность появления простудных недугов.

Если у ребёнка не дышит нос, а также в качестве профилактики регулярно следует проветривать комнату, где он находится, производить влажную уборку. Зимой, когда включены батареи, нужно увлажнять воздух, для этого имеются специальные приборы, если их нет, можно разместить в комнате влажное полотенце. Вовремя устранённые простудные патологии уменьшат риск образования тяжёлых форм синусита, ринита.

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините - заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга . Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений - признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи - в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей - это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие - носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха - 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов - защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком - явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) - вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда - промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие - закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления - обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Насморк у ребенка возникает по многим причинам. Это может быть и аллергический компонент, и вирусная инфекция, и бактериальная патология, и воспаление придаточных пазух носа. Когда слизистая носовой полости воспаляется, такое состояние называют ринитом. Также возможно попадание в носовые ходы инородного тела (например, бусинка).

Стадии насморка

Симптомы насморка у ребенка – это заложенность, выделения из носа и капризность малыша. Зачастую природа патологии – инфекционная. Доктор Комаровский утверждает, что важнейший элемент при возникновении и терапии ринита – это не лекарства, а параметры окружающей среды (сухость, загрязненность, температура воздуха в помещении, где чаще всего бывает ребенок). Лечить болезнь препаратами без соблюдения нужных параметров режима, обстановки и качества воздуха в квартире – бесполезно.

Течение ринита разделяется на стадии:

• рефлекторная;
• катаральная;
• третья стадия – бактериальное воспаление;
• выздоровление.

Обычно насморк проходит за 7-8 дней. Первая стадия имеет небольшую длительность – несколько часов. Сосуды сужаются, появляется чихание и жжение, а также сухость носовой полости и носовых ходов.

На второй стадии заболевание развивается, это происходит в течение трех дней. Сосуды расширяются, слизистая из бледной становится красной (гиперемированной), носовые раковины отекают. Дышать ребенку трудно, выделений много (особенно при вирусной патологии, когда они прозрачные). Голос становится гнусавым, появляется слезотечение, запахи различаются очень плохо. У малыша может заложить уши.

Когда начинается присоединение воспаления бактериальной природы, выделения становятся зеленовато-желтыми и при этом более густыми. Самочувствие улучшено. Восстанавливается обоняние и нормальное дыхание, гиперемия слизистой оболочки уменьшается.

Иногда некоторые стадии отсутствуют или, напротив, выражены очень сильно, особенно если болезнь ничем не лечить. Это зависит от первоначальной причины болезни. Доктор Комаровский описывает случаи, когда патология проходит всего лишь за два или три дня. А вот если иммунитет ребенка ослаблен, то насморк может мучить его целый месяц. При таком развитии он может стать хроническим, возможно развитие серьезных осложнений.

Длительный насморк опасен тем, что приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, а также их развития. Снижение памяти и усидчивости малыша – прямые последствия долгих нарушений кислородного обмена в организме.

Кроме того, долгий ринит способствует обострению почечных патологий и бронхиальной астмы, а также началу развития аллергий у ребенка. Именно поэтому доктор Комаровский советует лечить заболевание незамедлительно.

Видео «Как лечить заложенный нос»

Лечение

Затяжной насморк лечить следует комплексно. Не получится обойтись лишь специальными препаратами. Очень важно, в какой квартире проживает ребенок: спать он должен в комнате с прохладным (не холодным!) и влажным воздухом, настаивает педиатр Комаровский.

Хорошо помогают солевые растворы для промываний. Скопившаяся слизь в носовых полостях должна вовремя удаляться в регулярном режиме. Также Комаровский утверждает, что стрессы очень влияют на здоровье ребенка, и затяжной насморк – один из таких примеров. Необходимо проявлять нежность и заботу, создавая вокруг малыша спокойную и доброжелательную обстановку.

Сосудосуживающие средства разрешены не для всех возрастов. Називин и Виброцил – одни из самых популярных лекарств данного типа для детей грудного возраста. Но дольше недели использовать подобные капли нельзя, лечить таких маленьких детей сильными средствами может быть опасно.

Доктор Комаровский советует проводить дыхательную гимнастику у ребенка, которого часто мучает затяжной насморк. Это подойдет для малышей старше двух лет. Вот одно из упражнений: ребенок прямо сидит, выдыхает, после чего зажимает уши большими пальцами, а крылья носа – средними. Через рот вдыхает (резко) и надувает щеки (губы сжимая). Опустив голову вперед, закрывает глаза, указательными пальцами прикрывая веки, и сидит в данном положении, сколько сможет. Потом поднимает голову, открывает глаза, отпускает пальцами нос и носом глубоко вдыхает, после чего отнимает от ушей большие пальцы.

При вирусной патологии назначается интерферон, при бактериальной – антибактериальные препараты. Антигистаминные назначаются при аллергии или для снятия отека.

Лечить заболевание в хронической форме сложнее, нужна индивидуальная консультация лечащего ЛОР-врача.

Затяжной ринит говорит и о других процессах в организме, в первую очередь о сниженном иммунитете, который тоже необходимо лечить, считает доктор Комаровский. Поэтому надо применить витаминотерапию, здоровый режим и сон, частые прогулки на свежем (не загазованном) воздухе не менее 3-4 часов в день. Кроме этого, применяются специальные препараты для детей.

Видео «Насморк и лекарства от ринита»

В видео доктор Комаровский расскажет, как правильно бороться с данным заболеванием у самых маленьких пациентов.

Заложенность носа может быть симптомом большого количества болезней. В большинстве случаев она сопровождается насморком. Однако иногда наблюдается так называемая сухая заложенность.

Подобное состояние может быть даже более опасным, чем обычный ринит. Особенно если от него страдает ребенок.

При развитии стандартного ринита ( , вирусный, бактериальный) запускается процесс воспаления. Это одна из реакций иммунной системы человека, поскольку именно в воспаленных клетках происходит уничтожение патогенных микроорганизмов и других факторов, спровоцировавших развитие болезни.

Из-за воспалительного процесса у больного проявляется отек, блокирующий носовые ходы.

Из-за этого воздуху трудно проходить через носовую полость, что приводит к возникновению заложенности.

Данный процесс должен сопровождаться выделением слизи, с помощью которой из организма выводятся остатки инородных веществ. Это вызывает появление насморка.

Отсутствие выделений может быть спровоцировано двумя факторами:

1. вызвана не действием вирусов, а другим фактором. То есть, слизь не выделяется, поскольку нет потребности в ее продуцировании.
2. У ребенка развились нарушения, связанные с секретом и выделением слизи (например, слизь на самом деле выделяется, но из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, она засыхает в носовой полости, не выходя наружу).

Заложенность носа у грудничка без выделения слизи может быть следствием дыхания через рот. В этом возрасте носовые ходы еще очень узкие. Иногда детям не хватает воздуха, вдыхаемого через нос. Поэтому ребенок вынужден вдыхать его ртом. В таком случае никакой опасности нет, однако некоторые родители думают, что у их малыша заложен нос, начиная бесполезное, и не требующееся ему лечение.

Важно! Если же дыхание через рот сопровождается дополнительной симптоматикой, необходимо обратиться к врачу.

Основной же причиной развития подобной проблемы у детей от двух лет является высыхание слизи в носовой полости. В некоторых случаях сухая слизь блокирует дыхательные пути, что вызывает заложенность, в других – начинает растрескиваться, что приводит к отеку и такому же результату.

Существуют также другие факторы, провоцирующие сухую заложенность. Болезнь может быть следствием травмы/искривления носовой перегородки. В некоторых случаях проблема возникает из-за наличия в носу посторонних предметов, . Следует учесть, что некоторые медицинские препараты также могут провоцировать развитие сухой заложенности.

Лечение сухого насморка

Как и чем лечить заложенность носа у ребенка без слизистых выделений? Согласно с мнением Комаровского, первое, что необходимо делать при обнаружении у ребенка заложенности – отказаться от идеи самостоятельной терапии. Детский организм является очень чувствительным к разнообразным веществам. Их бесконтрольное применение может привести к негативным результатам.

Также не стоит полагаться на методы народной медицины.

По мнению Комаровского, их применение в отношении детей может быть опасным.

К примеру, после малинового чая увеличивается потоотделение, что понижает температуру тела больного .

Однако ребенку во время простуды, которая тоже может быть причиной заложенности без соплей, необходимо постоянно поддерживать водный баланс, а в случае чрезмерного потоотделения он нарушается.

Неправильное лечение может еще больше усугубить состояние малыша.

Что касается сухой заложенности, специалист уверен, что лечить надо не ее, а причину, которая привела к этому состоянию. Такой подход позволит вылечить основную болезнь, что приведет к выздоровлению малыша и нормализации его носового дыхания. Поэтому, по убеждению специалиста, лучше обратиться к врачу. Комаровский обращает внимание на тот факт, что врач знает связь между причиной и следствием.

Справка! Врач будет лечить не симптомы болезни, коей является сухая заложенность, а причины ее возникновения.

По мнению специалиста, сами родители могут выполнить следующие действия для нормализации состояния ребенка:

1. Следить за гигиеной носовой полости больного.
2. Изменить условия, в которых он пребывает.
3. В крайнем случае – использовать сосудосуживающие препараты.

Причиной появления заложенности без выделений специалист считает пересыхание слизистой, относящейся к носовой полости, в комплексе с присутствием густой слизи в области носоглотки. Эти два фактора являются причиной того, что у ребенка заложен нос и соплей нет.

Гигиена носа

В первую очередь родители должны следить за гигиеной носовой полости малыша, позаботиться о слизистой оболочке его носа. Уместным в данном случае будет проведение промываний с использованием соляных растворов или специальных препаратов на основе морской соли .

Капать такие средства в нос необходимо регулярно. Они полностью безопасны и не нанесут вреда организму больного. Периодичность промывания – каждые 20-30 минут. Не стоит ограничиваться тремя процедурами в течение суток (исключение – ночное время).

Помимо солевого раствора с этой целью можно воспользоваться:

1. «Пиносолом».
2. «Эктерицидом».

Данные средства позволяют улучшить состояние больного без приема сосудосуживающих средств.

Они безопасны и не имеют ограничений по возможному использованию.

Условия в которых перебывает малыш

Большое значение имеет помещение, в котором находится больной ребенок. В нем необходимо постоянно проводить влажные уборки. Это поможет поднять уровень влажности, что положительно скажется на течении болезни. Важным является постоянное проветривание помещения. Однако необходимо следить, чтобы во время его проведения в комнате не возникали сквозняки.

Не менее важной является температура, в которой находится малыш.

По мнению Комаровского, в комнате ребенка должна поддерживаться постоянная температура не более 20-21 градуса Цельсия. Однако малышу не должно быть холодно.

Полезно будет как можно чаще выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

Без соблюдения этих норм постоянное промывание носовой полости будет неэффективным. В комплексе с ними, оно может помочь добиться хорошего результата. Это простые методы ухода за малышом, которые способствуют решению проблемы без использования медикаментозных препаратов.

Сосудосуживающие средства

Если описанные средства не помогли, можно использовать сосудосуживающие препараты. Однако в статьях Комаровского отмечается, что для терапии ребенка должны использоваться специальные медикаменты, с меньшей концентрацией активного вещества.

Кроме того, специалист обращает внимание на невозможность использования определенных средств для лечения детей, особенно если они не достигли двухлетнего возраста.

Можно использовать следующие препараты:

• «Називин»;
• «Панадол Бэби»;
• «ДляНос»;
• «Адрианол» и т. п.

Справка! Описанные выше препараты и другие сосудосуживающие средства выпускаются в форме капель и аэрозолей. Более удобной для использования является вторая форма.

Использовать такие средства можно ограниченное количество времени. Как правило, не более 6-7 дней. В противном случае у организма больного проявиться привыкание. Из-за этого препараты будут действовать не в полной мере. Увеличивать дозу не рекомендуется. Это повысит вероятность возникновения побочных эффектов.

В книгах и телепередачах доктора Комаровского можно найти полезные советы для родителей, которые помогут предотвратить развитие проблемы. Так, специалист рекомендует:

Следуя эти советам, можно не только предотвратить развития заложенности без насморка, но в случае ее появления, вовремя начать терапию. Однако, по мнению Комаровского, отсутствие эффекта от лечения на протяжении семи дней является поводом для визита к врачу.

Заключение

Заложенность носа у ребенка без соплей может возникнуть в силу воздействия разных факторов. При первых проявлениях проблемы необходимо заняться ее терапией. В согласии с мнением Комаровского, перед началом медикаментозной терапии можно заняться промыванием носа больного, улучшением условий, в которых он находится. Не лишним будет часто выходить на прогулки.

Если подобные меры не возымели эффекта, можно использовать сосудосуживающие препараты. При первых проявлениях заболевания рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет определить причину его развития.