Хирургов, офтальмологи в США ежегодно выполняют около трех миллионов оперативных вмешательств по имплантации (удаление катаракты). Аналогичные данные по России не представлены. В более чем девяносто восьми процентах случаев это удачные операции. Осложнения, которые возникают в послеоперационном периоде, успешно лечатся консервативно либо оперативным путем.

Вторичная катаракта

Довольно часто регистрируется такое осложнение, как «вторичная катаракта», либо помутнение задней капсулы . Ее частота преимущественно зависит от качества материала, из которого изготовлена интраокулярная линза. При использовании полиакриловых линз частота этого осложнения составляет десять процентов, если используется силиконовые – сорок, а при применении полиметилакрилатовых линз количество осложнений возрастает до пятидесяти шести процентов. До настоящего времени не выяснены истинные причины этих осложнений и не разработаны действенные превентивные меры.

Некоторые ученые считают, что такое осложнение может развиться из-за миграции клеток эпителия хрусталика, которые остаются после его удаления, в пространство между линзой и задней капсулой. Осложнение лечат ИАГ-лазером, с помощью которого производят перфорацию в центральном участке помутневшей задней капсулы.

Повышение ВГД

Иногда у пациентов в раннем послеоперационном период повышается внутриглазное давление. Это случается вследствие неполного вымывания специального гелеобразного вещества (вискоэластика), которое вводится в переднюю яблока для защиты его тканей от повреждения. Оно попадает в дренажную систему глаза, что нарушает ее проходимость. Причиной повышения ВГД может быть и блок при смещении интраокулярной линзы в сторону . ВГД приходит в норму при применении на протяжении нескольких дней антиглаукомных капель.

Другие осложнения

В одном проценте случаев после развивается синдром Ирвина-Гасса (кистоидный ). У пациентов, которым хрусталик удалялся по экстракапсулярной методике, такое осложнение отмечают в двадцати процентах случаев. Диабет, «влажная» форма также являются факторами риска синдрома Ирвина-Гасса. Если в ходе экстракции произошел разрыв задней капсулы либо потеря , то частота макулярного отека тоже возрастает. Для лечения этого осложнения используют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ангиогенеза. Если же консервативное лечение безуспешно, можно выполнить витреоэктомию.

После удаления катаракты довольно часто возникает отек . Его причиной может быть снижение насосной функции эндотелия, которое спровоцировано химическим либо механическим повреждением по ходу операции, сопутствующая патология органа зрения либо же воспалительная реакция. Отек роговичной оболочки в большинстве случаев проходит через несколько дней самостоятельно без какого-либо лечения. В 0,1% случаев после удаления катаракты может развиться псевдофакичная буллезная кератопатия. Она характеризуется образованием пузырей (булл) в роговице. Такая патология требует лечения гипертоническими растворами либо или мазями. Пациентам назначают лечебные , назначается терапия патологии, которая вызвала это состояние.

Индуцированный послеоперационный является частым осложнением имплантации интраокулярных линз. Он может окончательно ухудшить функциональный результат оперативного вмешательства. Его величина напрямую зависит от того, каким методом проводилась экстракция катаракты, какова длина и локализация разреза, накладывались ли для его герметизации швы. Различные осложнения по ходу операции влияют на частоту этого осложнения. Если астигматизм небольшой степени, то для его исправления могут быть назначены окулярные либо контактные линзы. В случае выраженного астигматизма приходится выполнять рефракционные операции.

Достаточно редко встречается такое послеоперационное осложнение, как дислокация, или смещение интраокулярной линзы . В ходе ретроспективных исследований установлено, что риск дислокации линзы напрямую зависит от времени, которое прошло с момента операции. Так, через пять лет этот показатель составляет 0,1%, через десять тоже 0,1, спустя пятнадцать лет – 0,2, через двадцать лет 0,7%, через двадцать пять лет, соответственно, 1,7%. Также установлено, что вероятность смещения интраокулярной линзы возрастает при наличии у пациентов слабости цинновых связок либо же псевдоэксфолиативного синдрома.

После имплантации интраокулярной линзы также возрастает риск развития регматогенной . Этому заболеванию более подвержены пациенты, у которых имели место осложнения по ходу оперативного вмешательства, получившие травматическое повреждение органа зрения в послеоперационном периоде. У пациентов с сахарным диабетом и миопической рефракцией такое осложнение развивается особенно часто. Отслойка сетчатки происходит в половине случаев на протяжении первого года после операции. Она наиболее часто (в 5,7% случаев) развивается после интракапсулярной экстракции катаракты. После экстракапсулярного удаления это осложнение встречается значительно реже (в 0,41-1,7%), а после факоэмульсификации - всего лишь в 0,25-0,57 процентах случаев. Для того чтобы вовремя определить сетчатки, все пациенты после имплантации интраокулярных линз должны регулярно осматриваться офтальмологом. Ее лечат так же, как и отслоения иной этиологии.

Во время удаления катаракты довольно редко возникает хориоидальное (экспульсивное) кровотечение . Его нельзя прогнозировать. Кровоточить начинают сосуды , которые находятся под сетчаткой глаза и питают ее. В данном случае факторами риска могут быть такие соматические заболевания:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• внезапная внутриглазная гипертензия;
• чрезмерно маленький переднезадний размер глаза либо же осевая миопия;
• воспалительный процесс;
• пожилой возраст;
• прием антикоагулянтов.

Данное осложнение в ряде случаев может самостоятельно купироваться и не сказаться на зрительной функции органа зрения. В отдельных случаях хориоидальное кровотечение приводит к потере глаза. Для его лечения применяется комплексное лечение, которое включает кортикостероиды для местного и системного применения, антиглаукомные лекарственные препараты, средства, обладающие циклоплегическим и мидриатическим эффектом. Иногда может понадобиться и оперативное лечение.

К значительному снижению зрения либо его полной потере приводит эндофтальмит . Это довольно редкое осложнение оперативного лечения катаракты, оно возникает не более чем в 0,7% случаев. Риск его развития значительно повышается у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как , каналикулит, обструкция носослезных протоков, энтропион. Эндофтальмит может возникнуть, если пациент носит контактные линзы, либо протез парного глаза, после иммуносупрессивной терапии, которая недавно проводилась. Проявляется внутриглазная инфекция такими симптомами, как боль и глазного яблока, снижение остроты зрения и повышенная светочувствительность. С профилактической целью можно выполнять перед операцией инстилляции 5% раствора повидон-йода. Также субконъюнктивально либо внутрь глазной камеры вводят антибактериальные препараты, выполняется санация всевозможных очагов инфекции. Необходимо стремиться использовать только разовый инструментарий либо же при обработке и стерилизации инструментов многоразового использования строго придерживаться правил асептики.

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Существует довольно много различных заболеваний органов зрения, но благодаря стараниям офтальмологов были разработаны методы лечения каждой из патологий. Одной из самых распространенных болезней глаз взрослых и детей является катаракта - помутнение в целом или отдельных частей хрусталика зрительного аппарата, что без необходимого вмешательства приводит к полной слепоте.

Такое патологическое состояние нуждается в обязательной коррекции. В категорию самых безопасных методов терапии входит факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, или интраокулярной линзы. Далее, я ознакомлю вас с характеристикой и особенностями проведения процедуры, а еще вы узнаете о результатах лечения и послеоперационном периоде из реального опыта пациентов с катарактой.

Факоэмульсификация считается самым надежным, безопасным и наименее травматическим способом терапии органов зрения, пораженных катарактой. Чтобы понимать, почему этот хирургический метод заслужил подобный статус, нужно выяснить все преимущества метода ФЭК и понять, что это такое. Именно этот способ предлагает большинство ведущих офтальмологических клиник пациентам с патологией глаз, которая проявляется помутнением хрусталического тела.

Итак, факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО) - это процедура по удалению хрусталика из глазного яблока и размещение на место изъятого органа искусственной интраокулярной линзы, или ИОЛ. В процессе операции через наконечник-иглу специального аппарата в глазное яблоко проникает ультразвук, который дробит ядро родной линзы глаза. К преимуществам метода ФЭК можно отнести:

• терапия всех разновидностей катаракты;
• операция осуществляется в амбулаторных условиях;
• нет необходимости в швах;
• практически исключены осложнения - возможны два случая из ста;
• использование местной анестезии;
• краткий послеоперационный период;
• высокая острота зрения после операции;
• минимальный список противопоказаний для проведения процедуры.

Факоэмульсификация представляет собой безболезненную операцию на глазах, ведь хрусталик не имеет нервных окончаний, а, значит, и какая-либо боль полностью исключается. В процессе операции пациенты могут почувствовать только незначительное натяжение или давление в глазу.

Ход операции ФЭК: этапы процедуры

Прежде всего, пациенту следует пройти полное обследование у офтальмолога и выполнить процедуру А-сканирования для вычисления параметров хрусталического тела. Врач прописывает больному , которые будут нужны перед операцией.

Интраокулярные линзы для процедуры ФЭК: классификация

Основной этап проведения операции по удалению катаракты методом ФЭК - имплантация линзы (ИОЛ). Существует несколько разновидностей импланта, которые помогают офтальмологам устранять различные патологии органов зрения. Среди ИОЛ различают:

• аккомодирующие - для людей, чья работа связана со зрительными нагрузками;
• мультифокальные - коррекция пресбиопии;
• асферические - для людей за 40 лет;
• монофокальные - улучшение дальнего зрения;
• торические - коррекция астигматизма.

Цена на ИОЛ не входит в общую стоимость операции. Их выбирает врач после полного осмотра пациента. Стоимость на хирургическую процедуру по удалению катаракты на основе ультразвука зависит от города, квалификации врача и офтальмологической клиники. В среднем она составляет 25 тыс. руб., а цена в Москве - от 40 тыс. руб.

После операции пациенту может показаться, что зрение стало хуже, но этого не стоит пугаться, ведь глазам нужно время для восстановления. Главное здесь - придерживаться рекомендаций врача, ухаживать за органами зрения самостоятельно в домашних условиях и регулярно ходить на осмотры в клинику.

Видео о том, как проводиться вмешательство

В видео объясняется тот факт, как именно врач производит операцию. Также, рассказывается о том, что процедура проводиться, когда болезнь созревает. Дело в том, что раньше не было факоэмульсификаторов. Эти препараты ранее отсутствовали, поэтому раньше вмешательство проводили обычными хирургическими инструментами. Я же советую, перед проведением вмешательства узнать об оперировании все, что только можно.

Выводы

Перед принятием решения относительно операции, я рекомендую вам узнать, что это за процедура ФЭК, ее противопоказания, преимущества, побочные эффекты, стоимость и этапы проведения, а также ознакомиться с информацией в сети, изучить отзывы. Если же вы уже столкнулись с проблемой и разрешили ее, то обязательно делитесь опытом – оставляйте комментарии под статьей! Берегите себя и будьте счастливыми! С уважением, Ольга Морозова!

– современный малотравматичный метод удаления катаракты, микрохирургическое вмешательство с применением ультразвука, которое позволяет восстановить зрение у пациентов с катарактой.

Катаракта – заболевание, которое заключается в прогрессирующем помутнении , при этом человек замечает, что видимые изображения становятся расплывчатыми. Существует множество методов лечения катаракты. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, глазные капли с микроэлементами, витаминами. Такое лечение позволяет приостановить прогрессирование, однако полностью вылечить заболевание не может. Для полного устранения катаракты необходимо хирургическое вмешательство.

Наиболее часто при катаракте применяется такая операция, как факоэмульсификация – пятнадцатиминутная бескровная процедура, которая осуществляется через микроразрез, и наложение шва не требуется. В ходе операции помутневший хрусталик подвергается воздействию ультразвука, удаляется, а на его место имплантируется искусственный – (). В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный метод лечения катаракты, который применяется в мировой практике. Метод детально отработан, характеризуется низкой травматичностью.

Суть метода факоэмульсификации

Факоэмульсификация проводится с помощью ультразвукового зонда. Суть метода заключается в раздрабливании мутного хрусталика ультразвуковыми волнами и последующем отсасывании его частиц. Воздействие осуществляется только на поврежденный хрусталик, все другие ткани глаза защищены. Величина микроразреза составляет всего 3 мм, благодаря чему восстановление происходит быстро, не требуется герметизация швов, риск послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других методах.

Удаление мутного хрусталика не восстанавливает зрение, поскольку хрусталик является необходимым элементом фокусировки изображения. Поэтому после удаления разрушенного ультразвуком поврежденного хрусталика на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза.

Имплантация ИОЛ

Интраокулярная линза в свернутом в трубочку виде вводится в глаз через микроразрез. Затем она должным образом размещается в капсуле. Искусственные линзы производятся из биосовместимых материалов, они служат всю жизнь и замены не требуют. Искусственный хрусталик подбирается при помощи специальной компьютерной программы для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей , поэтому происходит коррекция или .

Преимущества метода

Операция факоэмульсификации ранее была противопоказана пациентам со зрелой формой катаракты, однако в настоящее время технологии усовершенствовались, и спектр применения данного вмешательства расширен. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ может быть выполнена пациентам в плотной катарактой, дистрофией , подвывихом хрусталика и другими заболеваниями. Кроме того, это метод выбора при наличии тяжелой соматической патологии или осложненной катаракты, риск послеоперационных осложнений минимален. Нет ограничений и по возрастной категории.

Бесспорными преимуществами метода являются:

• отсутствие искажений после выполнения операции;
• возможность проведения лечения на начальных стадиях катаракты;
• замена мутного хрусталика интраокулярной линзой.

Сама операция занимает не более 30 минут, выполняется под местной анестезией, общий наркоз не требуется. Пациент не нуждается в пребывании в условиях стационара и через несколько часов после операции отправляется домой.

Видео операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ

Цена операции факоэмульсификации

Цена факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в офтальмологических клиниках Москвы отличается, начинается от 35 000 рублей, зависит в первую очередь от выбора искусственного хрусталика, который будет установлен, а также от оборудования клиники, квалификации офтальмохирурга.

Клиники, где проводится факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ

С ценами всех офтальмологических клиник Москвы, где проводится факоэмульсификация катаракты, вы можете ознакомиться .

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – щадящий и эффективный метод, при котором пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой. В результате операции, выполненной бесшовно (в отличие от экстракции катаракты через большие разрезы), зрение полностью восстанавливается, нет необходимости ограничивать себя впоследствии.

Показания к проведению операции факоэмульсификации

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты может быть выполнена на любой стадии заболевания, не дожидаясь созревания катаракты. Сегодня эта операция официально признана единственной, позволяющей полностью восстановить зрение пациента. Использование метода не имеет ограничений в возрасте пациентов.

Подготовительный этап

При проведении обследования нужно точно ответить на вопросы врача о перенесенных в прошлом заболеваниях, аллергии, наличии хронических болезней.
Перед операцией факоэмульсификации катаракты пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы:
1. Группа крови, резус – фактор
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа)
5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям)
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ)
8. ЭКГ
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма)
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна!
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста.

Любой очаг инфекции должен быть устранен, так как может оказать негативное воздействие на течение послеоперационного периода.
Обязательно проводится тщательное обследование офтальмолога и анестезиолога.

Ход операции факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ предполагает выведение с помощью ультразвука помутневшего вещества хрусталика и установку на его место гибкой линзы, которая надежно фиксируется и обеспечивает оптическую функцию. Пациент возвращается домой в этот же день.
Операция проводится поэтапно.

• В роговице делается маленький разрез (микродоступ), через который проводятся все манипуляции.
• Специальное микрохирургическое устройство - факоэмульсификатор превращает природный хрусталик в эмульсию и выводит ее за пределы глаза.
• В капсулу, где ранее находился хрусталик, вставляется новая, искусственная, определенным образом сложенная интраокулярная линза. После введения она разворачивается и фиксируется.

Впоследствии микродоступ устраняется – самостоятельно герметизируется.

Схема операции факоэмульсификация катаракты

1. Хрусталик разбивается на мелкие кусочки и удаляется
2. Размещается искусственный хрусталик

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

• Пациент избавляется от катаракты.
• Максимально восстанавливается зрение, с учетом состояния структур глаза.
• Операция проводится без госпитализации, за один день.
• Пациенту не требуется уход – потери самостоятельности не происходит.
• Зрение восстанавливается сразу, а максимальный эффект от операции проявляется через несколько дней.
• Реабилитационный период – минимальный.
• В дальнейшем не требуется ограничений – ни физических, ни зрительных.
• Используется местная анестезия, которую хорошо переносят пациенты любого возраста.
• Ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно проводить при помутнении хрусталика на любой стадии развития заболевания, включая самую раннюю.
• Используемые модели ИОЛ позволяют устранить астигматизм, дальнозоркость или близорукость, если до начала болезни они имели место.

Противопоказания

Операцию факоэмульсификация катаракты нельзя проводить, если:

• У пациента происходит обострение хронических болезней;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• В области век и глаз идет воспалительный процесс или имеется онкологическое заболевание;
• У пациента психическое расстройство.

В некоторых случаях факоэмульсификацию не рекомендуют проводить, если у пациента имеются другие глазные заболевания, так как существует риск не получить желаемый результат.
В любом случае каждый конкретный случай требует внимательного рассмотрения и .

Возможные осложнения после факоэмульсификации

Хирургическое вмешательство вызовет некоторый дискомфорт в оперируемой области. Возможно возникновение боли в глазу и прилегающих тканях.
После операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Соблюдая простые правила и применяя назначенные лекарственные препараты, можно избежать неприятных ощущений в оперируемой области и осложнений.

Восстановительный период

Зрение возвращается сразу после проведения факоэмульсификации катаракты. Через два часа пациент уходит домой и приходит на осмотр на следующий день. Проводится осмотр хирургом и назначаются противовоспалительные капли, которые применяются по схеме до 1 месяца. Дальнейшее восстановление проводится дома.
После проведения факоэмульсификации катаракты у пациента не изменяется обычный ритм жизни. Нет ограничений зрительных нагрузок, можно смотреть телевизор, читать, работать на компьютере. При этом нельзя:

• Давать большие зрительные нагрузки в течение первых двух недель;
• Физически воздействовать на оперированный глаз – тереть его или нажимать;
• Поднимать тяжести;
• Засыпать лежа на стороне оперированного глаза;
• Пользоваться декоративной косметикой;
• Курить и употреблять спиртные напитки.

Важно придерживаться диеты – исключить тяжелую и острую пищу, и применять глазные капли, назначенные врачом на время восстановительного периода.
Факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ можно сделать в Москве, в офтальмологической клинике «Новый взгляд». Цена операции включает все необходимые материалы и услуги, точную стоимость можно узнать, позвонив по указанным на сайте телефонам или непосредственно в ходе консультации хирурга-офтальмолога.

Факоэмульсификация катаракты — инновационный метод удаления хрусталика, пораженного патологией, через ультрамалый разрез. Метод был разработан еще в середине XX века ученым-офтальмологом Ч. Кельманом. Его способ экстракции поврежденного хрусталика глаза является «жемчужиной» офтальмологической хирургии.

Описание метода экстрации

Метод основан на ранее популярной экстракапсулярной экстракции хрусталика и является ее разновидностью. Проведение операции — факоэмульсификации — относится к так называемым энергетическим вмешательствам, выполняемым с помощью энергий: лазерной, ультразвуковой.

Сегодня данная методика применяется повсеместно, однако по показаниям используются и другие способы экстракции катаракты:

• экстракапсулярная экстраксия (ЭЭК);
• интракапсулярная экстракция (ИЭК);
• факоэмульсификация с помощью ультразвука (ФЭК);
• лазерная факоэмульсификация (Фемто-Катаракта);
• постепенно методы ЭЭК и ИЭК вытесняются менее травматичными — ультразвуковой и лазерной факоэмульсификацией.

Ультразвуковой метод удаления

Суть метода состоит в том, что в переднюю камеру хрусталика органа зрения через разрез размером не более 2-3,2 мм вводят рабочую часть факоэмульсификатора.

Метод ультразвуковой факоэмульсификации

В нее подается ультразвуковой сигнал строго определенной силы, который приводит пораженный катарактой элемент в состояние эмульсии. Затем через систему полых трубок, которыми снабжен наконечник прибора, подается специальный раствор, который «вымывает» хрусталик. Через те же приспособления происходит удаление эмульгированного вещества.

Метод продолжает совершенствоваться. Сегодня применяется бесшовный хирургический способ, основанный на самозакрывающихся разрезах, что позволило уменьшить по времени и снизить силу воздействия ультразвука, чтобы избежать травмирования окружающих хрусталик тканей и сократить реабилитационный период.

Однако данный метод экстракции противопоказан при некоторых видах заболеваний. Ультразвуковую экстракцию нельзя применять:

• при вторичных катарактах;
• при сопутствующей узкоугольной глаукоме;
• с твердым ядром (бурой);
• при дистрофическом изменении роговицы.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты не проводится при наличии очень плотного, так называемого «бурого» ядра, так как при этом необходимо, чтобы воздействие энергии оказывалось с максимальной мощностью и продолжительное время.

При этом существует большой риск повреждения тканей глаза. Разновидность метода факоэмульсификации катаракты — воздействие на нее энергией лазера.

Прогресс в области медицинского приборостроения привел к появлению различных вариантов этого метода, которые основаны на использовании энергии лазерных установок:

• экстримерного лазера;
• короткоимпульсного лазера (Er:YAG);
• твердотельного лазера (Nd:YAG) и др.

В основе уникального отечественного метода лазерной факоэмульсификации катаракты лежит использование твердотельного луча с длиной волны 1,44 мкм .

Он дробит ядро с максимальной плотностью, не травмируя ткани глаза. Кроме того, применяемые в офтальмологии лазерные установки позволяют точно спрогнозировать результат операции.

Алгоритм проведения операции

Подготовка к операции происходит заранее. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие риск послеоперационных осложнений. Алгоритм проведения манипуляции следующий:

1. Больной укладывается на операционный стол, глаз фиксируется специальным расширителем и изолируется системой щитков.
2. Анестезия проводится, как правило, капельным путем. Иногда она сочетается с седацией пациента. Он при этом находится в сознании, но расслаблен.
3. Хирург делает микроразрез одним из способов (склеральный, роговичный, лимбальный), через который вводят рабочую часть ультразвукового или лазерного аппарата.
4. Глаз заполняют вязкой жидкостью (Вискоэластик) для снижения травмирующего воздействия излучения на ткани глаза.
5. Через микроразрез производят непрерывный круговой разрез (капсулорексис) передней камеры хрусталика.
6. С целью освобождения хрусталика производят гидродиссекцию — «раскачивание» его с помощью струи воды, впрыснутой под капсулу.
7. Энергия ультразвука разрушает структуру хрусталика. На первом этапе дробится наиболее плотная часть хрусталика — его ядро. Затем подвергается обработке кора хрусталика, но хирург оставляет заднюю капсулу, которая будет поддерживать имплантат.
8. Остатки хрусталика выводят наружу с помощью аспирационной системы. Процедура введения жидкости для «вымывания» эмульгированного хрусталика и его аспирация происходит одновременно. В это же время проводят очищение задней части капсулы от эпителиальных клеток хрусталика.
9. После завершения «полировки» и очистки камеры, с помощью инжектора в капсульный мешок помещают сложенную искусственную оптическую линзу (ИОЛ), которая служит заменой удаленного хрусталика.
10. Вискоэластик, изолирующий ткани, удаляется.
11. Швы не накладывают, операционный разрез герметизируется
12. Прооперированный глаз закрывают повязкой-щитком.

О том, как проводится операция — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — видео подробно рассказывает. Вся процедура занимает не более 20 минут.

Типы применяемых линз

Для восстановления зрения факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ проводят с использованием внутриглазных имплантатов, изготовленных из разных материалов:

• полиметилакрилата — легкого и удобного в обработке;
• силикона.

В настоящее время существует более 300 моделей ИОЛ, но разработка более совершенных имплантатов не завершена.

Ультрафиолетовое излучение вредно прооперированному глазу, поэтому изготавливаются специальные ИОЛ. Линза хрусталика поглощает УФ-излучение, защищая сетчатку глаза от повреждения.

Не всем пациентам показаны интраокулярные линзы. При повышенной чувствительности к материалам, из которых изготавливаются ИОЛ, используются контактные и очковые линзы. При угрозе отторжения ИОЛ или сопутствующих офтальмологических патологиях, больному ставят контактные линзы.

Совсем небольшой процент прооперированных больных не переносит даже контактные линзы. Им прописывают очки, которые имеют много недостатков по сравнению с последними. Среди них:

• глаз не способен фокусироваться;
• сужается поле зрения;
• на периферии от центральной оси зрения контуры предметов расплываются.

Стоимость операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ зависит от множества факторов и варьируется в пределах от 25 тыс. до 150 тыс. рублей за один глаз.

Цена зависит от уровня клиники, в которой операция выполняется, квалификации хирурга, выбранной модели имплантата. В Украине операция с имплантацией гибкой ИОЛ стоит, в зависимости от модели линз, от 6 800 до 36 300 грн.

Преимущества метода экстракции

Метод факоэмульсификации имеет следующие преимущества перед классическим способом:

• проводится в амбулаторных условиях;
• используется безопасная местная анестезия;
• не требует наложения швов, что сокращает риск послеоперационных осложнений;
• осуществляется в кратчайшие сроки и не требует длительной реабилитации;
• позволяет восстановить зрение в полном объеме;
• имеет минимум ограничений в постоперационный период.

Совершенствование установок для проведения операции и разработка новых моделей искусственных хрусталиков сокращают существующие минимальные риски.

Этот метод позволяет осуществлять вмешательство на ранних стадиях катаракты, не выжидая ее созревания, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений и удешевляет стоимость самой манипуляции.

Послеоперационный уход за пациентом

После операции больному необходимо отдохнуть не менее суток. Рекомендуется употреблять пищу только через несколько часов, при этом еда должна быть легкой. У некоторых пациентов могут отмечаться субъективные жалобы на появление боли, жжения, зуда в прооперированном глазу.

Кроме того, способны возникать временные реакции в виде темных пятен в области зрения, повышенной чувствительности к свету, кровоизлияния, отеков. Все эти нарушения проходят в течение нескольких недель.

Больному после операции прописываются лекарственные препараты в виде капель, которые применяются для исключения инфицирования и нормализации внутриглазного давления. Их рекомендуют применять еще 1 месяц после вмешательства.

В течение 2-3 недель рекомендуется выходить на улицу в солнцезащитных очках или повязке, не тереть глаз . В отличие от других методов экстракции, после факоэмульсификации больной может приступить к работе и вести привычный образ жизни почти сразу. Периодически необходимо являться к врачу для контроля за состоянием глаз.

Видео операции