Перечень учетной медицинской документации заведения общей практики - семейной медицины
1. Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому (ф. 003-2 / o).
2. Медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025 / у).
3. Талон амбулаторного пациента в учреждении общей практики - семейной медицины (ф. 025-6-1 / о).
4. посемейного журнал участки семейного врача (ф. 025-8-1 / о).
5. Направление на консультацию в диагностические кабинеты, в лаборатории и результаты обследований (ф. 028-1 / у).
6. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030 / у).
7. Книга записи вызовов врачей на дом (ф. 031 / у).
8. Журнал записи родовспоможения дома (ф. 032 / у).
9. Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036 / у).
10. Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации, дома (ф. 039 / у).
11. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058 / у).
12. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060 / у).
13. Карта профилактических прививок (ф. 063 / у).
14. Журнал учета профилактических прививок (ф. 064 / у).
15. Журнал записи амбулаторных операций (ф. 0б9 / о).
16. Справка для получения путевки (ф. 070 / у).
17. Сводная ведомость учета заболеваний и причин смерти в данном
лечебном учреждении среди детей до 17 лет включительно (ф. 071 / у).
18. Сводная ведомость учета заболеваний и причин смерти в данном лечебном учреждении среди взрослого населения (ф. 071-1 / у).
19. Сводная ведомость учета впервые зарегистрированных травм и отравлений в данном лечебном учреждении (ф. 071 -2 / о).
20. Санаторно-курортная карта (ф. 072 / у).
21. Санаторно-курортная карта для детей и подростков (ф. 076 / у).
22. Путевка в детский санаторий (ф. 077 / у).
23. Медицинская справка на ученика, который уезжает в оздоровительный лагерь (ф. 079 / у).
26. Справка о сроке временной нетрудоспособности для представления страховой организации (ф. 094-И / о).
27. Врачебное свидетельство о смерти (ф. 106 / о 95).
28. Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111 / у).
29. История развития ребенка (ф. 112 / у).
30. Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (ф. 122/0).
31. Журнал учета умерших (ф. 151 / у).
32. Журнал учета новорожденных (ф. И52 / о).
33. Рецепты ф. 1, ф. 2.
Основные функции и содержание работы семейного врача. Положение о враче общей практики - семейного врача
Общие положения
1.1. Врач общей практики - семейный врач (далее - семейный врач) - это специалист с высшим медицинским образованием , имеющий юридическое право оказывать первичную медико-санитарную помощь закрепленным семьям и другим приписным категориям населения независимо от возраста, пола и характера патологии.
1.2. На должность семейного врача назначается врач, прошедший подготовку в интернатуре по специальности "общая практика - семейная медицина", или врачи по образованию "лечебное дело" и "педиатрия", которые прошли подготовку на цикле специализации по семейной медицине в высших медицинских учебных усовершенствования с различными формами обучения врачей и получили сертификат специалиста по специальности "общая практика (семейная медицина)".
1.3. Семейный врач осуществляет свою деятельность:
В государственном медицинском учреждении (центре П МСД, медсанчасти. Городской или сельской амбулатории, амбулатории ЗПСМ)
- В негосударственном медицинском учреждении (частном, акционерном, общественном и т.д.).
1.4. Семейный врач может работать индивидуально или в группе семейных врачей (групповая практика). В зависимости от структуры населения, обслуживающего бригада врачей, целесообразно привлекать и специалистов, в том числе социальных работников.
1.5. Семейный врач работает по контракту (договору) с государственными или муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.
1.6. Контингенты населения, их численность формируются с учетом права свободного выбора врача и закрепляются условиям контракта.
1.7. Семейный врач осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, проведение комплекса профилактических, диагностически-лечебных и реабилитационных мероприятий во всех возрастных группах, при всех видах заболеваний и повреждений в соответствии с квалификационной характеристикой специалиста по специальности "общая практика - семейная медицина", предоставляет срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях и травматических повреждениях, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.
1.8. По соглашению семейному врачу могут быть выделены больничные койки в дневном стационаре для ведения больных. Семейный врач организует домашние стационары, дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.9. Семейному врачу непосредственно подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты - социальные работники.
1.10. В своей деятельности семейный врач руководствуется этим положением, законодательными и нормативными документами Украины по вопросам здравоохранения.
1.11. Контроль за деятельностью семейного врача осуществляется в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.
1.12. Оценка деятельности семейного врача проводится на основе системы показателей объема и качества его деятельности.
1.13. Назначение и освобождение семейного врача осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.
Рабочее место : кабинет участкового врача, территориальный участок поликлиники.
Цели деятельности:
Один из основных методов лечебно-профилактической работы включа-ет в себя АКТИВНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ пациентов, нуждающихся во вра-чебном наблюдении в целях установления начальных форм заболева-ния, ведение учета и систематического или периодического наблюде-ния за состоянием здоровья ОПРЕДЕЛЕННЫХ групп населения и боль-ных; своевременное проведение лечебных и профилактических меро-приятий для ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ заболеваний и их осложнений и др.;
Принципы ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ работы среди населения;
Объем и методы санитарно-просветительной работы среди на-селения;
Основные лекарственные препараты, применяемые для лечения наиболее распространенных заболеваний;
Правила ВЫПИСКИ, ПОЛУЧЕНИЯ и ХРАНЕНИЯ лекарственных препаратов;
Документацию данного учреждения;
ПРАВИЛА проведения ТЕКУЩЕЙ и ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ дезин-фекции в очаге инфекции (обратить пристальное внимание на особо опасные инфекции);
Способы подготовки пациентов к различным видам исследова-ний:
г) лабораторные исследования биологических жидкостей пациен-та:
Мокрота,
Содержимое желудка и 12-перстной кишки;
Способы транспортировки биологических жидкостей в лаборато-рию;
Правила комплектации сумки УЧАСТКОВОГО ВРАЧА и УЧАСТ-КОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ;
Правила проведения ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ прививок;
Правила выполнения различных манипуляций на дому и в усло-виях поликлиники.
Медсестра должна уметь:
1. Организовать и контролировать выполнение текущей и заклю-чительной дезинфекции в очаге инфекции.
2. При необходимости ознакомить пациентов с организацией ра-боты и структурой поликлиники.
3. Вести учет ДИСПАНСЕРНЫХ пациентов, приглашать их на очередной осмотр к врачу или посещать их на дому вместе с врачом.
4. Вести санитарно-просветительную работу на своем террито-риальном участке.
5. Выписывать рецепты на лекарственные средства по назначе-нию врача, кроме наркотических средств.
6. Выписывать, получать и хранить лекарственные средства для:
Сумок врача и мед. сестры,
Процедурного и перевязочного кабинетов и др.
7. Вести документацию, предусмотренную для поликлиник (амбулаторную карту пациента - титульный лист, статистический талон - титульный лист, талоны на прием к врачу, диспансерные учетные кар-ты пациентов и др.).
8. Подготовить пациента или его родственников к различным ви-дам исследований (см. выше).
9. Проводить в условиях поликлиники и на дому назначенные врачом манипуляции.
10. Осуществлять ПАТРОНАЖ на дому.
11. Проводить :
Измерение АД;
Измерение Г, а также измерение объема груди, живота, конечностей, длины тела;
Подсчет пульса, числа дыхательных движений.
12. Объяснить пациенту и его родственникам особенности ухода за тяжело больным.
13. Оказывать доврачебную помощь пациенту при возникновении в этом необходимости.
14. Пользоваться весами для взвешивания пациента.
15. Пользоваться ростомером для измерения роста пациента.
16. При вызове на дом к пациенту скорой помощи правильно до-ложить врачу о состоянии пациента.
17. При возникновении экстремальных ситуаций успокоить паци-ента и его родственников и быть им опорой.
18. Осуществлять патронаж на дому пациентов, выписавшихся из стационара и не имевших возможности по состоянию здоровья посе-щать поликлинику.
19. Организовать на своем территориальном участке активистов, обучать их элементам ухода за тяжело больными, таким образом обес-печивая возможность чаще помогать пациентам (особенно одиноким).
20. В поликлинике регулировать прием пациентов, учитывая их состояние.
ОБЩЕЕ ЦЕЛЕВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ - СЕМЕЙНОЕ!
ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВШЕЙ (шампунь "РИД")
Цель: предупреждение распространения инфекции. Показания: наличие вшей и гнид.
ПРИГОТОВЬТЕ (для себя):
1. Бутылку с шампунем "РИД".
2. Дополнительный халат.
3. Косынку.
5. Перчатки.
ПРИГОТОВЬТЕ (для пациента):
1. Кушетку.
2. Клеенку.
3. Прорезиненный мешок для вещей (2 шт.).
4. Обычный шампунь для мытья головы.
5. Клеенчатую пелерину.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Постелите на кушетку клеенку.
2. Наденьте дополнительный халат, косынку, маску, перчатки.
3. Хорошо встряхните бутылку с шампунем "РИД".
4. Предложите пациенту сесть на кушетку и объясните его пове-дение во время манипуляции.
5. Нанесите НЕРАЗВЕДЕННЫЙ шампунь "РИД" на СУХИЕ воло-сы и кожу пациента, подождите, пока они полностью не промокнут.
6. Оставьте шампунь на поверхности на 10 минут, но НЕ БОЛЬ-ШЕ.
7. Промойте волосы ТЕПЛОЙ водой и обычным шампунем или
8. Пока волосы еще МОКРЫЕ, расчешите все узлы ОБЫЧНОЙ расческой, разделите волосы на 4 пряди.
9. Начиная с верха головы, поднимите одну из 4 прядей на 2-3
10. Возьмите СПЕЦИАЛЬНУЮ расческу в другую руку и поставь-те зубчики КАК МОЖНО БЛИЖЕ к скальпу.
11. МЕДЛЕННО расчесывайте от скальпа ДО КОНЧИКОВ волос, так, чтобы полностью расчесать во всю длину прядь волос в 2-3 см.
12. Заколите НАЗАД пряди, которые уже расчесаны. Продолжай-те расчесывать и закалывать до тех пор, пока не будут вычесаны все
вши и гниды (часто снимайте куском марли гнид, которые накапливают-ся на расческе).
13. Когда все волосы расчесаны, промойте их теплой проточной водой и обычным шампунем.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Если во время обработки и расчесывания волосы высыхают, их необходимо смачивать водой,
После высушивания волос (после окончания обработки) ПРО-ВЕРЬТЕ ИХ ЕЩЕ РАЗ, и, если обнаружите гнид, вычешите волосы еще раз тщательно,
ПОВТОРИТЕ обработку шампунем через 7-10 дней,
Вещи пациента сдайте в дез. камеру,
После использования расчески и все другие вещи и материал замочите в дез. растворе.
Для обработки волос при выявлении вшей можно использовать и др. средства:
1. НИТТИФОР - наносится тщательно на волосы на 40 мин., за-тем смывается обычным шампунем.
2. МЫЛЬНО-КЕРОСИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ - 450 г. керосина+300 г. мыла, лучше "К* или хозяйственное.* Натереть на терке, добавить 0,25 л горячей воды. Полученный состав нанести на кожу головы и во-лосы на 60 мин.
ЗАПОМНИТЕ!
На границе волос и кожи лица наложите ЖГУТ из ХЛОПЧАТО-БУМАЖНОЙ ткани!
Смыть через 60 минут УКСУСНОЙ ВОДОЙ (состав см. ниже).
Прочесать густым гребнем и еще раз промыть шампунем.
3. 5% БОРНУЮ МАЗЬ:
Нанести на 60 минут, смыть мыльно-пенистой пастой, если ее нет, то хозяйственным мылом.
4. УКСУСНАЯ ВОДА - часто применяется для борьбы с ЖИДА-МИ.
Состав : обычный уксус 5-9% (2-3 ст. ложки) + 1 стакан обычной теплой воды (27-35 градусов).
1. Нанести состав на голову.
2. Накрыть голову х/б косынкой на 30 минут.
3. Прочесать голову частым гребнем (если его нет, то между зуб-чиками расчески протянуть нитку).
4. Смыть состав обычным шампунем.
ЗАПОМНИТЕ!
В течение месяца необходим 3-КРАТНЫЙ осмотр пациента, че-рез каждые СЕМЬ дней. ТЕ. КТО ПРОВОДИЛ ОБРАБОТКУ, ДОЛЖНЫ ПРИНЯТЬ ДУШ, А ВЕЩИ СДАТЬ НА ДЕЗОБРАБОТКУ.
В настоящее время широкое применение нашли ЛОСЬОНЫ:
"Ниттилон", "Сана", "Перфолон". Они наносятся на 30 минут;
"Чуб-чик", "Стагифор" - наносятся на 20 минут.
СМЫВАЮТСЯ ОБЫЧНЫМИ ШАМПУНЯМИ, ПОСЛЕ ВЫЧЕСЫ-
Используются и шампуни:
2. "СИФАКС" - Турция.
3. "ЭЛКО-ИНСЕКТ" - Бельгия, очень хороший препарат, который может быть использован даже для животных.
МОЮЩИЕ СРЕДСТВА для ГОЛОВЫ и ВЕЩЕЙ:
2. "Санам".
3. "Векурин".
4. "Медифос" - может использоваться при ЧЕСОТКЕ и всех видах вшей, экспозиция - 20 минут.
ДЛЯ ОБРАБОТКИ пациента с ЧЕСОТКОЙ используется 20% эмульсия БЕНЗИЛБЕНЗОАТА (выдается по рецепту врача!), а также КАРБОФОС (30% эмульсия), из нее готовится 0,15% раствор, то есть 1ч.л. 30% эмульсии на 1 л воды.
Раствор - наносится на голову НЕ БОЛЕЕ, чем на 30 минут,
Голова повязывается косынкой,
Промывается теплой водой с шампунем. Чаще этот препарат используется для ОБРАБОТКИ ПОМЕЩЕ-НИЙ и ВЕЩЕЙ.
ОБРАБОТКА ПОМЕЩЕНИЙ:
0,15% раствором карбофоса,
0,5% раствором хлорофоса (50 г на ведро воды),
Неофосом "1" и "2",
3% раствором хлорамина - при наличии даже "скрытой* крови,
5% раствором хлорамина - при наличии туберкулеза,
3% раствором хлорамина - при наличии гепатита.
ВНИМАНИЕ!
После обработки пациента с наличием ГНИД, ВШЕЙ, ЧЕСОТКИ в условиях стационара, все вещи пациента и дополнительная спец. оде-жда медсестры отправляются в ДЕЗ. КАМЕРУ.
Если ОБРАБОТКА пациента проводилась в домашних условиях, то ВЕЩИ НЕОБХОДИМО КИПЯТИТЬ в любом содовом растворе (2 столовые ложки соды на ведро воды) 15 минут с МОМЕНТА ЗАКИПА-НИЯ.
ЗАПОМНИТЕ!
ПОСЛЕ СТИРКИ ТКАНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОГЛАДИТЬ ГОРЯ-ЧИМ УТЮГОМ!
Медицинский персонал, проводивший дез. обработку пациента, ОБЯЗАН провести дез. обработку помещения, сдать свой комплект спец. одежды в дез. камеру и пройти гигиеническую обработку.
ОБРАЩАЮ ваше внимание, что каждое лечебно-профилактичес-кое учреждение, в том числе поликлиники и стационары, ОБЯЗАНО иметь в своем оснащении ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЙ набор.
Как только у ребенка установлен диагноз диабета, родители часто отправляются в библиотеку за информацией по данному вопросу и оказываются перед фактом возможности возникновения осложнений. После периода связанных с этим переживаний родители получают следующий удар, узнав статистику заболеваемости и смертности, связанной с диабетом.
Вирусные гепатиты в раннем детстве
Относительно недавно алфавит гепатита, в котором уже значились вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G пополнился двумя новыми ДНК-содержащими вирусами, ТТ и SEN. Мы знаем, что гепатит А и гепатит Е не вызывают хронических гепатитов и, что вирусы гепатита G иТТ скорее всего являются «невинными зрителями» которые передаются по вертикали и не поражают печень.
Меры по лечению хронических функциональных запоров у детей
При лечении хронических функциональных запоров у детей необходимо учитывать важные факторы в истории болезни ребёнка; установить хорошие взаимоотношения между медицинским сотрудником и ребёнком-семьёй для осуществления предлагаемого лечения должным образом; многого терпения с двух сторон с повторением гарантий, что ситуация будет постепенно улучшаться, и мужества в случаях возможных рецидивов, - составляют лучший путь лечения детей, страдающих запорами.
Результаты исследования ученых бросают вызов представлениям о лечении сахарного диабета
Результаты десятилетнего исследования бесспорно доказали, что частый самоконтроль и поддержание уровня глюкозы крови в пределах, близких к нормальным приводит к значительному снижению риска поздних осложнений, вызванных сахарным диабетом, и уменьшению степени их тяжести.
Проявления рахита у детей с нарушением формирования тазобедренных суставов
В практике детских ортопедов травматологов достаточно часто ставиться вопрос о необходимости подтверждения или исключения нарушений формирования тазобедренных суставов (дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра) у младенцев. В статье показан анализ обследования 448 детей с клиническими признаками нарушений формирования тазобедренных суставов.
Медицинские перчатки как средство обеспечения инфекционной безопасности
Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. В перчатках теряется чувствительность кончиков пальцев, кожа на руках становится сухой и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук. Но перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции.
Поясничный остеохондроз
Полагают, что каждый пятый взрослый человек на земле страдает поясничным остеохондрозом, болезнь эта встречается и в молодом, и в пожилом возрасте.
Эпидемиологический контроль за медработниками имевшими контакт с кровью ВИЧ-инфицированных
(в помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений)
В методических указаниях освещены вопросы наблюдения за медицинскими работниками имевшими контакт с кровью пациента инфицированого ВИЧ. Предлагаются действия с целью, предупреждения профессионального заражения ВИЧ. Разработаны журнал учета и акт служебного расследования при контакте с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Определен порядок информирования вышестоящих органов о результатах медицинского наблюдения за медработниками контактировавшими с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии
Хламидиоз гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидиозом среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности.
Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы
В настоящее время отмечается рост отдельных нозологических форм инфекционных заболеваний, прежде всего, вирусных инфекций. Одно из направлений усовершенствования методов лечения – применение интерферонов, как важных неспецифических факторов противовирусной резистентности. К которым относится циклоферон - низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона.
Дисбактериоз у детей
Количество микробных клеток, присутствующих на коже и слизистых макроорганизма, контактирующих с внешней средой, превышает число клеток всех его органов и тканей вместе взятых. Вес микрофлоры организма человека составляет в среднем - 2,5-3 кг. На значение микробной флоры для здорового человека впервые обратил внимание в 1914 г. И.И. Мечников, который предположил, что причиной многих болезней являются различные метаболиты и токсины, продуцируемые различными микроорганизмами, заселяющими органы и системы организма человека. Проблема дисбактериозов в последние годы вызывает немало дискусий с крайним диапазоном суждений.
Диагностика и лечение инфекций женских половых органов
В последние годы во всем мире и в нашей стране отмечен рост заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, среди взрослого населения и, что вызывает особую тревогу, среди детей и подростков. Растет заболеваемость хламидиозом и трихомониазом. По данным ВОЗ, трихомониаз занимает первое место по частоте среди инфекций, передающихся половым путем. Ежегодно в мире трихомониазом заболевают 170 млн. человек.
Дисбактериоз кишечника у детей
Дисбактериоз кишечника и вторичное иммунодефицитное состояние все чаще встречаются в клинической практике врачей всех специальностей. Это обусловлено изменяющимися условиями жизни, вредным воздействием преформированной окружающей среды на организм человека.
Вирусный гепатит у детей
В лекции «Вирусный гепатит у детей» представлены данные по вирусным гепатитам А, В, С, D, E, F, G у детей. Приведены все клинические формы вирусного гепатита, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика, существующие в настоящее время. Материал изложен с современных позиций и рассчитан на студентов старших курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей - интернов, педиатров, инфекционистов и врачей других специальностей, которые интересуются данной инфекцией.
УТВЕРЖДАЮ Руководитель _________________________ ______________________________________ (наименование медицинской организации) _______________ (____________________) (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ___ г. М.П. "___"__________ ____ г. N ___
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) ______________________________________. (наименование медицинской организации)1.2. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации.
1.3. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) подчиняется непосредственно _____________________________.
1.4. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) должна иметь среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.
1.5. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) в своей деятельности руководствуется:
Уставом медицинской организации;
Правилами внутреннего трудового распорядка;
Приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации;
Настоящей должностной инструкцией.
1.6. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Теоретические основы сестринского дела;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основы диспансеризации;
Социальную значимость заболеваний;
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;
Основные виды медицинской документации;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.7. При отсутствии медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) ее функции выполняет _______________________.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача):
2.1. Организует амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача), обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты.
2.2. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.
2.3. Выполняет профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участвует в проведении амбулаторных операций.
2.4. Обеспечивает врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой.
2.5. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета.
2.6. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания.
2.7. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного.
2.8. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента.
2.9. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом).
2.10. Проводит занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов.
2.11. Принимает пациентов в пределах своей компетенции.
2.12. Проводит профилактические мероприятия:
Выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок;
Планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза;
Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
2.13. Организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения.
2.14. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим.
2.15. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию.
2.16. Получает информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
2.17. Руководит работой младшего медицинского персонала, контролирует объем и качество выполненной им работы.
2.18. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
2.19. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
3. ПРАВА
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) имеет право:
3.1. Требовать от руководителя медицинской организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.
3.2. Знакомиться с проектами решений руководителя медицинской организации, касающимися деятельности медицинской сестры врача общей практики (семейного врача).
3.3. Вносить предложения руководителю медицинской организации по вопросам своей деятельности.
3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5. УСЛОВИЯ И ОЦЕНКА РАБОТЫ
5.1. Режим работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.
5.2. Оценка работы:
Регулярная - осуществляется непосредственным руководителем в процессе исполнения медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) трудовых функций;
- ____________________________________________________________________. (указать порядок и основания для иных видов оценки работы)
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247).
Непосредственный руководитель ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (юрисконсульт) ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ____ г. С инструкцией ознакомлен: ___________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"__________ ____ г.
Должностная инструкция медицинской сестры врача общей практики [наименование организации, учреждения]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
Теоретические основы сестринского дела;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, а также семейной медицины;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций;
Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основы диспансеризации;
Социальную значимость заболеваний;
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;
Основные виды медицинской документации;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила санитарной, личной гигиены;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
2. Должностные обязанности
На медицинскую сестру врача общей практики (семейного врача) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), обеспечение его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготовка к работе приборов, инструментов.
2.2. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участие в формировании групп диспансерных больных.
2.3. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.
2.4. Обеспечение врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой.
2.5. Учет расхода медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета.
2.6. Осуществление контроля за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания.
2.7. Проведение доврачебных осмотров, в том числе профилактических, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного.
2.8. Выявление и решение в рамках компетенции медицинских, психологических проблем пациента. Обеспечение и предоставление сестринских услуг пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом).
2.9. Проведение занятий (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов.
2.10. Прием пациентов в пределах своей компетенции.
2.11. Проведение профилактических мероприятий: выполнение профилактических прививок прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирование, организация, контроль профилактических обследований подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза; проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.
2.12. Организация и проведение гигиенического обучения и воспитания населения.
2.13. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим.
2.14. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.
2.15. Получение информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей.
2.16. Руководство работой младшего медицинского персонала, осуществление контроля за объемом и качеством выполненной им работы.
2.17. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.
2.18. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита , ВИЧ-инфекции.
2.19. [Другие должностные обязанности].
3. Права
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].
4. Ответственность
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]