Болеть глаз при надавливании может из-за переутомления зрительного аппарата или заболеваний организма. Обнаружить симптом можно во время умывания, утреннего потирания глаз.

Существует несколько причин, почему болит глаз при надавливании. Не все причины опасны для здоровья.

Усталость зрительного органа

Усталость возникает из-за работы за компьютером, долгом ношении контактных линз, продолжительной езде за рулем автомобиля. При болях от надавливания необходимо ограничить зрительные нагрузки, выполнять гимнастику для глаз.

Повреждение органа зрения

Механическое повреждение и боли при надавливании вызывают:

• инородное тело;
• татуаж;

Нужно удалить чужеродное тело, закапать глазные капли «Альбуцид», «Левомицетин» для предотвращения инфекционных осложнений. При повреждении помогут капли «Дефислез», «Искусственная слеза».

Если болит глазное яблоко при надавливании из-за повышения ВГД – это признак глаукомы. Терапия – снижение внутриглазного давления каплями «Пилокарпин». При неэффективности медикаментозных средств проводят операцию с целью формирования путей оттока водянистой влаги.

Проблемы с сосудами

К сосудистым нарушениям относят: атрофию капилляров, воспаление, спазм сосудов. Причинами, вызвавшими проблемы с сосудами, могут быть воспаления, травмы, повышенное ВГД, соматические заболевания. Лечение – назначение медикаментозных средств в зависимости от причины.

Воспалительные процессы глаз

Бактериальные и вирусные заболевания (увеит, склерит, ячмень, герпес) дополнительно сопровождаются покраснением, отечностью, слезотечением. Для лечения бактериальных болезней назначают капли «Левомицетин», «Альбуцид», на ночь – мази «Тетрациклин», «Тобрекс». Вирусные болезни лечат каплями «Офтальмоферон».

Синдром сухого глаза

Пересушивание глаза возникает из-за напряжения органа зрения, недостатка витаминов, аутоиммунных заболеваний. Глаз может болеть при надавливании, слезиться и краснеть. Лечат увлажняющими каплями «Визин», «Искусственная слеза».

Терапия косоглазия состоит в ношении окклюзионной повязки, подборе очков, аппаратном и хирургическом лечении.

Воспаление тройничного нерва

Поражение тройничного нерва может возникать из-за инфекционных причин, сдавления, травмы. Характерна стреляющая боль. Лечение проводят неврологи (противосудорожные, обезболивающие препараты, блокады).

Онкология

Глазное яблоко может болеть при надавливании из-за новообразования в области глазницы. Опухоль прорастает и сдавливает структуры зрительного органа. Лечение проводят онкологи: удаляют опухоль, назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные и вирусные заболевания организма

В качестве вторичного симптома при инфекционных состояниях (ОРВИ, синуситы) при надавливании может болеть глазное яблоко. Терапия заключается в удалении инфекции из организма антибактериальными или противовирусными препаратами.

Головная боль

Возникновение боли в голове возможно от усталости, стресса, долгого напряжения. Вторично может болеть глазное яблоко. Популярные средства от головной боли: «Пенталгин», «Миг», «Цитрамон».

Повышенное артериальное давление

Высокое давление крови может вызывать головную и глазную боль. Необходим подбор гипотензивной терапии.

Первая помощь при симптоме зависит от причины. Если болят глаза при нажатии по причине перенапряжения зрительного органа, то нужно дать отдохнуть организму. Боль воспалительной природы облегчают противовоспалительными средствами. В случае травмы необходимо приложить холодное к закрытым векам.

Диагностика

Если вы подозреваете, что глаз болит при нажатии из-за возможного заболевания, то необходимо обратиться к офтальмологу.

На первичной консультации врач проведет осмотр зрительного аппарата, тонометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию. Для более глубокой диагностики врач назначит УЗИ глазных яблок, МРТ и КТ глазных орбит.

При наличии сопутствующих заболеваний офтальмолог направит на консультацию профильных специалистов.

Если вы обнаружили, что у вас болит глаз от надавливания, ни в коем случаем не продолжайте надавливать. Это может привести к ухудшению состояния.

При сильном нажатии на глазное яблоко возникают более живописные фосфены. Если приложить указательные пальцы к глазному яблоку у носа и слегка надавить на них по направлению к вискам, поле зрения освещается, а через несколько секунд является мерцающее изображение в виде шахматной доски или двигающегося поля ярких точек, расположенных изящным сложным узором вокруг светящегося центра. Постепенно отпуская пальцы, можно увидеть, как шахматная доска исчезает, при этом иногда центр остается освещенным. Если теперь снова надавить на глаза, появятся яркие изломанные линии, напоминающие систему кровеносных сосудов, а если пальцы убрать, снова на некоторое время возникает прекрасное филигранное изображение. В узоре шахматной доски, который смещается, если перевести взгляд, в какой-то степени, возможно, отражается расположение нервной системы сетчатки. С другой стороны, филигран может возникнуть в ходе дальнейшего зрительного процесса, так как он остается неизменным независимо от того, куда человек смотрит. Фосфены, возникающие под действием давления, подобно наружному свету, влияют на «последовательный образ» («послеобраз»). «Послеобраз» - это тот образ, который возникает перед глазами после того, как человек несколько секунд пристально смотрел на яркий источник света. «Послеобраз» может быть отрицательным. Он возникает, если перевести взгляд с яркого света на слабо освещенную белую стену. Появится темное изображение. Отрицательный «послеобраз» возникает также, если просто закрыть глаза н нажать на них. «Свет» от появившихся фосфенов и будет служить фоном. Образующиеся при нажатии на глаза фосфены имеют свои собственные отрицательные образы. При легком нажатии на глазное яблоко появляются фосфены в виде темных кругов, но только в том случае, если глаз приоткрыт и устремлен на хорошо освещенную поверхность.

Разнообразные по форме фосфены образуются при резком движении глаз в темноте. Просыпаясь, например, в темной комнате, можно увидеть характерные для этого случая фосфены: веерообразный взрыв желтых искрящихся дуг. Сначала они четко различимы, но при попытке вызвать их снова становятся расплывчатыми. Покойный Бернард Небел из Аргонской национальной лаборатории детально исследовал фосфены, возникающие при движении. Он предположил, что они могут быть вызваны инерционным сопротивлением, действующим на сетчатку со стороны стекловидного тела - прозрачного геля, заполняющего глазное яблоко.

Фосфены возникают также под действием различных химических веществ, в частности спирта. Человеку, находящемуся в состоянии белой горячки, мерещится иногда поле ярких движущихся пятнышек, которые он принимает порой за ползущих но стене насекомых. Такие же фосфены вызываются токсинами скарлатины. Некоторые наркотики часто вызывают фосфены абстрактных форм. Фосфены, по-видимому, являются важной характеристикой мозговой интоксикации психотропными средствами.

Вегетативная нервная система регулирует силу и частоту сердечных сокращений. Увеличение частоты сердечных сокращений обеспечивается за счет увеличения активности симпатической нервной системы, уменьшение ЧСС при активности парасимпатической нервной системы.

Обеспечение притока кислорода

Ослабьте тесную одежду, проветрите помещение или выйдите на свежий воздух. Это поможет Вам не потерять сознание во время приступа тахикардии.

Дыхательные упражнения

Вдох с натуживанием: сделайте глубокий вдох и постарайтесь «протолкнуть» воздух вниз так, как будто Вы тужитесь.

Выдох с усилием: губами обхватите большой палец руки и постарайтесь выдохнуть изо всех сил.

Массаж сонной артерии

Аккуратный массаж каротидного синуса способен предотвратить приступ тахикардии. Нежно помассируйте артерию как можно ниже под челюстью. Правильную точку нажатия Вам может показать врач.

Надавливание на глазные яблоки

Полностью закройте глаза и осторожно надавливайте подушечками пальцев на глазные яблоки в течение 10 сек. Такую процедуру необходимо повторить несколько раз.

Рефлекс погружения

Когда морские млекопитающие погружаются в глубокие слои воды, у них автоматически замедляется частота сердцебиения. Чтобы сработал «рефлекс погружения» наполните таз холодной водой и опустите в него лицо на несколько секунд.

Холодное питье

Налейте полный стакан холодной воды (чем холоднее, тем лучше). Выпейте воду стоя, а затем лягте на кровать таким образом, чтобы ноги и голова находились на одном уровне. Постарайтесь успокоиться и расслабиться.

Массаж биологически активных точек(тахикардия и брадикардия)

Массаж биологически активных точек. Достаточно выраженное улучшение сердечной деятельности при аритмии. Можно применять при тахикардии и брадикардии.

а) Исходное положение, сидя с прямой спиной. Левая рука расположена перед нижней частью живота, ее ладонь повернута кверху. Концом фаланги большого пальца правой руки сильно нажимать на биологически активную точку нэй-гуань. Точка расположена выше линии сгиба кисти приблизительно на 2 пальца, в центре внутренней поверхности руки между сухожилиями. Прежде всего, необходимо давить книзу, затем по направлению к сердцу, не смещая палец. Повторить таким же образом давление левой рукой на точку нэй-гуань правой руки.

б) Исходное положение, сидя с прямой спиной. Левая рука ладонью вверх лежит на бедре. Указательным и средним пальцем правой руки давить на точку нэй-гунь левой руки. Затем вдоль внутренней стороны руки давить и потирать вверх-вниз 200 раз.

Примечание: У больных с аритмией во время массажа ритмичность сердца быстро нормализуется. У больных с тахикардией начинать массаж необходимо с легких движений, постепенно усиливая давление. Одновременно с давлением необходимо вибрировать и легко разминать поверхность пальцами. У больных с брадикардией необходимо начинать массаж сразу с сильных раздражающих движений

Расположение точки: между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти, выше лучезапястной складки на 2 пропорциональных цунь.

Топографическая анатомия. Расположение точки соответствует проходящему в глубине срединному нерву, в этой области распределены межкостная артерия ладонной поверхности, наружный и внутренний кожные нервы предплечья.

Глубина чжэнь 3-5 фэнь (1 -1,5 см). Продолжительность цзю 5-10 минут.

Показания: миокардит, эндокардит, перикардит, сердцебиение, желтуха, кровоизлияние в конъюнктиву, боли в области локтевого сустава и плеча, спазм желудка, коллапс после родов.

Первая помощь при тахикардии

Самое важное, что нужно сделать при начале приступа пароксизмальной тахикардии — это позвать кого-нибудь на помощь. Дело в том, что приступ тахикардии может в любой момент трансформироваться в опасную для жизни аритмию, в том числе и фибрилляцию желудочков. при которой человек быстро теряет сознание и без посторонней помощи умирает в течение буквально нескольких минут.

Приступ можно попробовать снять самостоятельно - рефлекторными физиологическими упражнениями или приёмом соответствующих антиаритмических препаратов. Упражнения заключаются в стимулировании вагусного нерва и уменьшении по рефлекторному механизму частоты сердечных сокращений. Вот некоторые из них:

• проба Вальсальвы - нужно натужиться и одновременно постараться глубоко вздохнуть; пробу нужно постараться выполнить в течение как минимум 10 секунд;
• рефлекс Даньини-Ашнера - надавливание на глазные яблоки через закрытые веки;
• массаж сонной артерии, а если точнее - каротидных синусов: лёгкими круговыми движениями массируется точка, разделяющая верхнюю и среднюю трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• надувание воздушного шарика - нужно надувать воздушный шарик до тех пор, пока он не лопнет;
• «рефлекс ныряния» - погружение лица в холодную воду на 10 и более секунд.

Приёмы повторяются до тех пор, пока частота сердечных сокращений не снизится до желаемой. Самый эффективный из них - «рефлекс ныряния», при его использовании нормальный синусовый ритм восстанавливается примерно в 90% случаев.

Из антиаритмических препаратов самыми эффективными считаются верапамил и аденозин (АТФ).

Стоит, однако, помнить, что даже успешно купировавшийся приступ - показание для обращения к врачу. А впервые возникший приступ тахикардии без физиологических оснований (например, во время сна или отдыха) - прямое основание для вызова «скорой помощи», предпочтительно - специализированной кардиологической бригады.

Наджелудочковая тахикардия является одной из форм аритмии, причиной которой является нарушение электрической проводимости сердца. Часто такая форма аритмии обнаруживается у детей.

Формы

В зависимости от расположения источника тахикардии, существует предсердная и атриовентрикулярная тахикардия.

1. Предсердная:
   • очаговая, или фокусная, предсердная тахикардия. Причиной развития является патологическое возбуждение одного участка проводящей системы предсердий;
   • множественная, или многофокусная, тахикардия. Обуславливается наличием нескольких очагов, вызывающих увеличение сократительной деятельности в предсердиях.
2. Атриовентрикулярная, или АВ-форма:
   • очаговая пароксизмальная тахикардия исходит из клеток атриовентрикулярного соединения;
   • атриовентрикулярная реципрокная тахикардия развивается с участием дополнительных путей проведения электрических импульсов.

Причины

Пароксизм (приступ), формируется при расположении очага заболевания в области предсердий либо атриовентрикулярного соединения. Приступы аритмии происходят не регулярно, а только под действием внешних факторов.

Причины развития пароксизма:

• активизация возбудимости нервной системы после испуга или стресса;
• пороки сердца;
• ишемия, дистрофия и другие болезни миокарда;
• нарушения, вызванные интоксикацией лекарствами, алкоголем и прочими веществами.

Среди причин появления заболевания выделяют внесердечные и сердечные.

Сердечные причины:

• врожденные, т. е. появляющиеся внутриутробно. Это особенности строения проводящей ткани сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• пороки сердца;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность.

Внесердечные причины:

• гипертиреоз или другие заболевания эндокринной системы;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• бронхолегочные заболевания;
• дисбаланс нервной системы.

Существуют факторы риска, провоцирующие появление и развитие тахикардии:

• нервные напряжения и постоянные стрессы;
• наркомания, алкоголизм и курение;
• излишнее потребление кофе.

Симптоматика

Приступы ускоренного сокращения предсердий продолжается от нескольких секунд до нескольких часов и характеризуется быстрым и ровным ритмом сердца. Эта патология проявляется у людей всех возрастов, однако чаще подвержены тахикардии дети. Наджелудочковая тахикардия проявляется внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• ускорение сердцебиения;
• ощущение сдавленности в области шеи и грудной клетки;
• головокружение;
• потеря сознания;
• чувство тревоги, страха, дискомфорта.

При длительных приступах появляются симптомы сердечной недостаточности:

• отечность конечностей;
• появление синюшных участков на губах, кончиках пальцев;
• одышка;
• резкое понижение артериального давления.

Только при тяжелых сопутствующих сердечных заболеваниях появляется опасность для жизни больного. Учитывая внезапность и тяжесть приступов, качество жизни пациента снижается, появляется нарастающая напряженность и страх появления очередного приступа.

Диагностика

• анализ течения заболевания и жалоб больного. Пациенты отмечают резкое появление и окончание учащенного сердцебиения, одышку, слабость, тошноту, дискомфорт в грудной клетке, обмороки;
• анализ анамнеза жизни. Врач выявляет наличие у родственников больного нарушений сердечно-сосудистой системы, случаи внезапной смерти. Определяется уровень физической активности пациента;
• физикальный, или врачебный, осмотр. Регистрируется наличие ожирения, проводится измерение давления. При выслушивании сердечного ритма отмечаются частые ритмичные тоны;
• анализ крови – необходим для выявления сопутствующих заболеваний;
• общий анализ мочи – выполняется также для определения дополнительных нарушений;
• биохимический анализ крови. С его помощью определяют содержание холестерина, уровень сахара, калия и других элементов;
• ЭКГ является основным методом диагностики, регистрирует характерные для тахикардии нарушения;
• суточный мониторинг электрокардиограммы фиксирует приступы тахикардии, которые не ощущает пациент. Этот метод позволяет оценить начало и окончание пароксизмов, выявить наличие аритмии и определить ее характер;
• электрофизиологическое обследование сердца. Метод предусматривает использование дополнительного оборудования и электродов. Выявляет механизм развития наджелудочковой тахикардии и определяет основания для хирургического вмешательства;
• ЭхоКГ проводится для определения структурных изменений сердца.

Первая помощь

Неотложная помощь при приступе наджелудочковой тахикардии заключается в проведении следующего комплекса мер:

• провоцирование рвоты;
• массаж правого сонного узла;
• надавливание на глазные яблоки;
• натуживание с зажатым носом;
• нажатие на живот;
• холодные умывания и обтирания лица;
• прием успокоительных средств (настойка валерьяны, валокордин).

При низкой эффективности указанных действий используют антиаритмические препараты (Верапамил и другие) в виде внутривенных инъекций. При появлении ишемии или обмороков срочно требуется госпитализация.

Лечение

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия предполагает несколько вариантов лечения:

Консервативное лечение:

• направлено на предупреждение приступов учащенного сердцебиения. Для профилактики кардиолог назначают прием препаратов, восстанавливающих нормальный ритм сердца;
• для прекращения приступа тахикардии используются внутривенные инъекции антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Остановку приступа при помощи лекарств начинают с бета-блокаторов. При низкой эффективности используют комбинацию бета-блокаторов и других противоаритмических средств.

Хирургическое лечение

По результатам исследования ЭКГ и ЧПЭФИ определяются показания к проведению хирургического лечения:

• регулярные и продолжительные приступы тахикардии и плохая переносимость;
• продолжение учащенного сердцебиения после приема антиаритмических препаратов;
• род деятельности, связанный с риском для жизни при обмороках;
• случаи, когда продолжительная лекарственная терапия нежелательна или плохо переносится.

В качестве хирургического лечения используют метод радиочастотной абляции. В ходе операции в крупную вену вводят электрод, проводят его в полость сердца, и патологический очаг в проводящей системе сердца разрушается высокочастотным током. При множественных очагах процедуру повторяют.

Радиочастотная абляция – дорогостоящая процедура, которая имеет ряд осложнений. Так, в результате неудачной операции наблюдается разлаженность работы желудочков, поэтому требуется установка кардиостимулятора. ЭКС может быть установлен и планово, когда для лечения аритмии полностью перерезают проводящие пути между предсердиями и желудочками.

Профилактика

1. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих развитие наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:
   • ишемическая болезнь сердца. Необходима стабильная умеренная физическая нагрузка, рациональное сбалансированное питание и отказ от курения и алкоголя;
   • воспаление сердечной мышцы. Для предотвращения его появления необходимо прежде всего лечить простудные заболевания дома, а не ходить при этом на работу или учебу.
2. Исключить психоэмоциональные нагрузки в виде стрессов, конфликтов и т. д.
3. Отказаться от употребления табака и алкоголя.
4. Включить в режим дня умеренные физические нагрузки.
5. Поддерживать рациональное и сбалансированное питание.
6. Контролировать вес.
7. Следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Часто суправентрикулярная тахикардия имеет генетический характер, поэтому родственникам больного, у которого диагностировали наджелудочковую тахикардию, рекомендуется пройти комплексное обследование:

• ЭКГ – запись биоэлектрических полей сердца;
• ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца;
• суточный мониторинг электрокардиограммы.

Прогноз

Прогноз пароксизмальной тахикардии составляется с учетом первопричины, частоты и продолжительности приступов, развития осложнений, а также состояния сердца.

Зачастую заболевание позволяет больным вести полноценную жизнь. Редкие пароксизмы проходят сами по себе или после незначительной медицинской помощи. Худший прогноз для стабильно тяжелых тахикардий, которые приводят к нарушению деятельности нервной системы и внутренних органов, – инвалидность.