В этой статье мы рассмотрим вопрос о том,как устранить искривление носовой перегородки у ребенка и в каких случаях показана операция по устранению этого дефекта на лице.
Носовая перегородка у детей искривляется из-за неправильного формирования костей в области лица, либо из-за повреждения кости. При этом искривленный участок перегородки носа может приобрести уплотнение, похожее на шипы или гребень, его образует костная, хрящевая ткань.
Ребёнку трудно дышать через нос , в некоторых случаях воздух вообще не может проходить через одну или обе ноздри. Слуховую трубу и барабанную полость может поражать хроническое воспаление.

Выделяют несколько факторов, которые нередко способствуют искривлению перегородки носа : хрящевая и костная ткань в области носа растут с разной скоростью, повреждения и наличие различных болезней носа (например полипов) .

Есть два типа искривления: врожденный (дефект появляется в период внутриутробного развития и наблюдается у новорожденного малыша сразу после рождения), приобретенный (что возникает в момент родов, либо позже, под воздействием внешних факторов).Чем сильнее искривлена носовая перегородка и чем меньше воздуха попадает в носовые проходы, тем легче заменить и распознать данный дефект. Яркие признаки искривления перегородки носа у детей : храп во время сна, дыхание через рот, наличие кровотечений из носа, постоянный насморк, гайморит. Эта симптоматика может свидетельствовать и об аденоидах . Если у ребенка сильное искривление носовой перегородки,какая операция сможет полностью устранить дефект?

Детский ЛОР констатирует искривление носовой перегородки у ребенка во время обследования, после чего необходимо хирургическое вмешательство - септопластика, что раньше именовалось подслизистой резекцией перегородки носа. Детей оперируют после 14 лет, но в некоторых случаях, если из-за искривления ребенок часто переносит инфекционные заболевания , то процедура проводится в 6 лет. Использование общего наркоза для детей обязательно.

Как проходит эта операция по устранению искривления перегородки носа? Устранить проблему можно лишь хирургическим методом. После такой пластической операции на лице не остается шрамов , все делается через носовые проходы (эндоназально), дополнительные надрезы не нужны. При этом перегородка встает на свое место, слизистая оболочка сохраняется. Можно делать септопластику эндоскопически, при помощи эндоскопа. Если хрящевая область повреждена не сильно, дефект устраняется лазером, но только одному больному из ста такое лечение принесет желаемый результат.

Когда нет серьезных осложнений, пациент проводит на операционном столе полтора-два часа. Через пару дней забирают тампоны. Приступить к работе пациент может через неделю, а спустя месяц - возвратиться к обычному ритму жизни.

Ниже вы найдете информацию о том,какие причины способствуют развитию искривления носовой перегородки у детей . Также мы расскажем вам,какие проблемы могут появиться у детей,у которых развивается искривление носовых перегородок. Также вы узнаете,что такое септопластика и как проводится лечение искривления носовой перегородки .

Теперь вы знаете, в каких случаях показана операция по устранению искривления перегородки носа и какие могут быть осложнения после хирургического вмешательства (септопластики).

Следующая статья.

Перегородка может страдать вследствие получения какой-либо травмы лица. Дети, особенно в школьном возрасте, подвержены случайным ситуациям: мяч попал в лицо, драка со сверстником, падение с велосипеда и другие несчастные случаи могут стать основанием для данного патологического явления. Еще одним основанием может служить аномалии в процессе роста скелета носа. Если кости растут по какой-то причине неравномерно, перегородка может страдать.

Симптомы

• У маленького пациента может создаться ощущение заложенности носа. Такое состояние может не проходить длительное время или же случаться периодически. Нос может быть заложен с какой-то одной стороны или же попеременно.
• Из носа выделяется слизистая секреция.
• Слизь из носа стекает в гортань.
• Часто бывают заложены уши. При глотке отдаёт в уши.
• Развивается ощущение сухости в ротовой полости.
• Плохой сон, появления храпа.
• Частые мигреневые боли.
• Малыш подвержен частым простудам.
• Из носа идёт кровь.

Диагностика искривления перегородки носа у ребёнка

• Первым делом врач осматривает ребёнка, уточняя у него и его родителей подробности течения болезни. Специалисту необходимо знать какая именно симптоматика присутствует в данном случае, были ли случаи получения травмы, присутствует ли заложенность носа, применяет ли больной капли для носа.
• После общего осмотра, врач проводит риноскопию. Исследование осуществляется при помощи специального зеркала. Врач в ходе обследования уточняет степень искривления, состояние носовых ходов.
• Эндоскопическое обследование. Применяя устройство, называемое эндоскопом, специалист оценивает состояние слизистой. Перед таким осмотром врач закапывает медпрепарат сосудосуживающего действия в нос пациенту.
• Риноманометрический осмотр - представляет собой способ измерения силы воздушного потока в носу. Методика применима не только при диагностировании но и в качестве оценки результата после терапии.

Осложнения

• Самым опасным осложнением данного недуга является развитие гипоксии. Кислород через нос не может свободно проходить и циркулировать, в результате возникает кислородное голодание, которое негативно влияет на все системы организма.
• Вместе с прогрессированием недуга развивается ряд воспалительных процессов. Могут страдать уши, околоносовые пазухи, развиться синусит и другие заболевания.
• Каждый насморк, который начинается, превращается в серьёзный воспалительный процесс и отличается длительным и непростым течением.
• Деформированная перегородка приводит к возникновению серьёзного ринита. В носовых раковинах развивается патологический процесс, сосуды теряют свои функции. Такое состояние может перейти в аллергический насморк или гипертрофический ринит, в результате чего носовые раковины становятся чрезмерно глубокими.
• Общее недомогание, которое постоянно испытывает ребёнок, отрицательно сказывается на его психологическом состоянии. Малыш вынужден постоянно сморкаться, часто дышит ртом, регулярно пользуется каплями для носа. В результате социальная адаптация может быть нарушена, как и уверенность в себе. Могут возникать неврозы и нестабильные состояния психики.
• У пациента во время сна развивается храп. Длительный храп может привести к остановкам дыхания и патологиям сердечной системы. Обычно такие дети днём чувствуют вялость и быструю утомляемость. Им трудно сосредоточиться, они неважно учатся в школе.
• Поскольку маленький пациент вынужден часто дышать ртом, это может привести к частым попаданием вирусов и инфекций, возникающих в результате воздушно-капельного заражения. Дети страдают постоянным воспалением миндалин, развитием ларингита, трахеита и проблемами патологических процессов в нижних дыхательных путях.
• Формирование костей лица тоже может претерпеть изменения. В результате патологии может развиться патологический прикус различной степени.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям больного малыша нельзя тянуть с обращением за помощью. Дефект перегородки лучше исправить поскорее, чтобы симптомы патологии не привели к ещё большим проблемам.

Что делает врач

• Маленьким пациентом может быть назначено проведение спетопластики. Данная манипуляция является хирургическим исправлением носовой перегородки по показателям и наблюдаемым симптомам.
• Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом внутри носа, снаружи никаких разрезов не делается. Форма носа у пациента после оперирования не изменится. Гематом после проведения манипуляции не остаётся.
• В ходе операции врач убирает искривлённые участки перегородки. Если же их можно выпрямить, врач делает это специальными инструментами, вооружившись эндоскопом и микроскопом.

Профилактика

Родителям нужно помнить, как порой незначительные травмы могут создать большие проблемы для здоровья. Так что следует оберегать ребёнка от получения травм, научить малыша основам техники безопасности при подвижных играх и занятиях спортом. При ушибах лица малыша нужно срочно показать врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить возникновение патологии.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании искривление перегородки носа у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как искривление перегородки носа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга искривление перегородки носа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить искривление перегородки носа у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания искривление перегородки носа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание искривление перегородки носа у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Поэтому не всякая деформация рассматривается как патология и не всегда нуждается в коррекции.

Если искривление выражено ярко и приводит к ряду серьезных последствий, говорят о наличии патологии. В этом случае необходима помощь специалиста. По наблюдению медиков, смещение перегородки редко встречается у детей раннего возраста. Гораздо чаще заболевание диагностируется у подростков 14–17 лет, во время активного развития организма.

Анатомия и основные функции носовой перегородки

Перегородка представляет собой внутреннюю стенку носовой полости, разделяющую ее на две половины. Латеральная пластина состоит из подвижной хрящевой ткани и неподвижной кости.

У младенцев носовая стенка чаще всего абсолютно прямая. В ней еще нет четкого разделения на хрящевую и костную ткань, почти вся латеральная пластина состоит из хрящей с незначительными областями окостенения. Со временем они затвердевают и срастаются между собой. Сбой в этом процессе нередко приводит к различным дефектам внутренней стенки.

Изменения, вызванные деформацией перегородки носа

Искривленная носовая перегородка вызывает множество патологических нарушений в организме больного. В первую очередь от дефекта страдает дыхательная система. Смещение срединной стенки вызывает сужение носового канала и заложенность носа.

Смещение перегородки вызывает затруднение дыхания

Помимо этого, происходят многочисленные изменения со стороны слизистой. В нормальном состоянии эпителий постоянно продуцирует небольшое количество секрета, который служит для увлажнения поступающего воздуха. В результате патологических нарушений со стороны перегородки происходят завихрения, и воздушные потоки постоянно воздействуют на слизистую в определенном месте. Здесь эпителий утолщается и прекращает вырабатывать секрет. В ноздрях образуются корки, слизистая высыхает и теряет свои защитные функции.

Постоянная заложенность носа провоцирует ротовое дыхание. Оно менее полноценно и обладает массой недостатков:

• вызывает кислородное голодание;
• повышает риск респираторных заболеваний, развитие аденоидита.

У больного при искривлении перегородки носа появляются нарушения рефлекторного характера:

• кратковременные приступы удушья;
• частые головные боли;
• бронхиальная астма;
• сбой в работе всех систем организма.

Развиваются патологии местного характера - всевозможные синуситы, воспаления слезного мешка, отиты и евстахиит.

Почему возникает искривление

Причин искривления перегородки носа существует немало. Все их можно разделить на три группы:

• физиологические (врожденные) деформации;
• травматические смещения;
• компенсаторные причины.

Врожденные отклонения от нормы связаны с наследственными патологиями, нарушением роста костей черепа (лицевых костей, верхней челюсти), лицевым предлежанием плода. Кроме того, отклонение перегородки носа может быть результатом родовспоможения с наложением щипцов.

Врожденное искривление стенки носа нередко бывает результатом родовспоможения

Травматические смещения чаще всего диагностируются у юношей и мужчин. Возникают они вследствие травмы лица. Сильный удар в область носа способен нарушить положение перегородки и привести к ее значительному искривлению. Особенно сильно влияют на внутреннюю стенку неправильно сросшиеся после перелома кости.

Нередко деформация носовой перегородки развивается на фоне различных патологических состояний организма. Причиной компенсаторных нарушений становится:

• продолжительный ринит;
• полипоз;
• односторонняя заложенность;
• гипертрофия (чрезмерное увеличение) одной из полостей носа;
• гнойные абсцессы в носу.

Для назначения правильного лечения очень важно понять, что именно явилось причиной дефекта срединной стенки носа.

Разновидности искривлений

Основная область смещений - это передняя, хрящевая часть перегородки. Поскольку задний отдел стенки представляет собой кость, деформации в этой области практически отсутствуют.

Смещение носовой перегородки может быть разным:

• в горизонтальной или вертикальной плоскости;
• в начале или в середине срединной стенки;
• односторонним (левосторонним или правосторонним), С-образным;
• двусторонним (S-образным).

Более значительный дефект обычно развивается по типу гребня или шипа, когда костная аномалия упирается в стенку носовой полости.

Распространенные виды деформаций латеральной стенки носа

От степени искривления носовой перегородки относительно центральной оси и вида деформации зависит симптоматика и осложнения, а также метод лечения патологии.

Чтобы определить тип отклонения, необходимо пройти риноскопию в кабинете ЛОР-врача. Для более точной диагностики прибегают к МРТ. Исследование позволяет вывести на экран трехмерную проекцию носовой полости.

Симптомы деформации

Симптомы искривления латеральной стенки напрямую зависят от выраженности деформации. Больные чаще всего жалуются на следующие проявления патологического состояния:

• затрудненность дыхания вплоть до его полного прекращения (нос не дышит с одной или двух сторон);
• сухость слизистой;
• ринит (насморк) в хронической форме;
• ухудшение обоняния;
• головные боли, слабость, утомляемость, связанные с кислородной недостаточностью;
• храп;
• частые кровотечения из носа;
• признаки респираторного воспаления глотки и гортани.

Если латеральная перегородка искривлена в результате травмы, возможно нарушение формы носа. В трудных случаях пациент отмечает боль в ушах, ухудшение зрения, повышение АД и сбои в сердечном ритме.

Кривая перегородка носа провоцирует частые патологии ЛОР-органов. При этом течение болезней заметно осложняется, а выздоровление замедляется.

Методы лечения

Что же делать, если обнаружено смещение латеральной стенки? Как лечить? Можно ли помочь больному медикаментозными препаратами или ему все-таки придется ложиться «под нож» хирурга? Все зависит от выраженности симптомов, характера отклонений и факторов, их вызвавших.

Например, если причиной искривления носовой перегородки стала травма, то деформацию вполне успешно исправляют в течение нескольких часов и даже дней с помощью бранши носорасширителя. Процедура выполняется быстро и без разрезов.

С помощью бранши можно откорректировать несложное смещение перегородки носа

Для устранения симптомов искривления перегородки используют сосудосуживающие капли и спреи, антимикробные препараты, промывание носа. Эти терапевтические приемы дают больному лишь временное облегчение. Они не способны справиться с причиной патологического отклонения.

Если симптоматика развилась на фоне нарушений в костно-хрящевых структурах, то помочь способна только операция.

Оперативное лечение смещения перегородки носа

Хирургическое вмешательство при дефектах латеральной стенки носа проводится с 14 лет. Однако при выраженной деформации, сильно затрудняющей дыхание, показано проведение операций с 4–6 лет. У малышей процедура проводится под общим наркозом, у взрослых - под местным.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Оперативное лечение при искривлении носовой перегородки порой является единственным способом справиться с недугом. Помощь хирурга необходима, если причиной деформации стали следующие заболевания:

• хронический или вазомоторный ринит;
• воспаление уха или евстахиевой трубы;
• различные синуситы;
• постоянные головные боли;
• частые кровотечения из носа;
• выраженная затрудненность дыхания;
• сильный храп;
• внешние косметические дефекты.

Частые носовые кровотечения являются показанием к операции

Кроме того, врожденная патология также требует хирургической помощи.

Противопоказания к операции

Несмотря на явную эффективность оперативного вмешательства, процедуру можно делать не всем. Существует ряд противопоказаний для ее проведения:

• пожилой возраст больного;
• гемофилия;
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
• раковая настороженность;
• психические отклонения;
• сахарный диабет;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания.

Общее неудовлетворительное состояние пациента также может служить противопоказанием к проведению вмешательства.

Операция при деформации носовой перегородки

Современная медицина способна скорректировать срединную стенку несколькими способами. Самым популярным и распространенным является септопластика.

Устранение кривой перегородки носа включает в себя оптимальное удаление /перестройку латеральной стенки или ее фрагментов. Процедура проводится под местным или общим наркозом и только через ноздри. На лице никаких разрезов не делается.

После процедуры в ноздри больного вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающим препаратом. Возможно установление сплинтов, помогающих удержать перегородку по средней линии.

Силиконовые сплинты помогают удержать стенку носа в правильном положении

Если искривление носовой перегородки совмещается с патологиями решетчатой кости или несоответствием норме размеров и формы носовых раковин, то эти недостатки также устраняются во время операции.

Лазерная септопластика

Данный вид вмешательства менее травматичен, чем классическая септопластика, но недостаточно эффективен. Лечение лазером поможет устранить не очень серьезные отклонения в строении перегородки.

Операция на срединной стенке проводится 15–30 минут. Для обезболивания достаточно воспользоваться спреем, содержащим лидокаин. После процедуры для фиксации перегородки в правильном положении устанавливают сплинты, которые удаляют уже на следующий день.

Более подробно о видах септопластики и способах проведения вмешательств можно почитать здесь.

Реабилитационный период

В течение недели после септопластики пациент должен носить сплинты, которые затем безболезненно вынимают. Дыхание обычно полностью восстанавливается на 4–5 сутки. В постоперационном периоде рекомендуется ежедневно убирать из носа корки и проводить промывание растворами морской соли.

Во время реабилитации нос необходимо орошать солями Адриатического моря

Если пациент жалуется на боли, ему назначают анальгетики. Для профилактики осложнений могут быть прописаны антибактериальные препараты. После выписки из стационара больной в течение 30 дней наблюдается у лечащего врача.

Деформация перегородки носа в педиатрии

Смещение латеральной стенки носа у детей отмечается намного реже, чем у взрослых. Однако такое патологическое отклонение способно серьезно повлиять на здоровье, физическое и умственное развитие ребенка.

Причины искривления носовой перегородки у малышей:

• Травматическая деформация. Может произойти как во время родов, так и в последующий период.
• Компенсаторные воздействия. Частые респираторные заболевания, аденоидит, полипоз, хронический ринит - все это способно спровоцировать патологическое состояние.
• Разные темпы роста хрящевой и костной ткани носа в юношеском возрасте.

В терапии нуждаются не все дети. Исправление деформации необходимо только в том случае, если дыхание малыша сильно затруднено и это грозит ему серьезными последствиями.

Дефект перегородки в детском возрасте может повлиять на умственное и физическое состояние малыша

В детском возрасте главным направлением борьбы с дефектом является лечение без операции. Для этого применяют следующие медикаменты:

• Глюкокортикостероиды - Флутиказон, Авамис, Назонекс.
• Антибиотики местного действия - Биопарокс, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
• Муколитические средства - спрей Ринофлуимуцил.
• Увлажняющие аэрозоли - Аква Марис, Долфин, Салин, Мореназал.
• Сосудосуживающие препараты - Назол Бэби, Виброцил, спрей Физиомер.

В раннем возрасте стараются по возможности избежать хирургического вмешательства, опасаясь, что процедура негативно отразится на дальнейшем формировании носа. К операции прибегают в случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта.

Последствия искривления

Состояния, к которым приводит дефект латеральной стенки, трудно спрогнозировать. Как правило, патологические изменения формируются под влиянием возраста больного, степени дефекта и сопутствующих недугов.

Последствия искривления носовой перегородки:

• развитие бронхиальной астмы;
• повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
• сухость и першение в горле, кашель;
• головные боли, снижение жизненного тонуса, ухудшение памяти и способности к обучению;
• появление одышки.

В том случае, если кривая носовая перегородка не дает возможности спокойно спать человеку, страдающему ожирением, атеросклерозом и гипертонией, то периодические остановки дыхания могут спровоцировать инсульт.

Деформация перегородки носа является патологическим состоянием, лечением которого лучше заняться своевременно. Дефект, как правило, отрицательно сказывается на функциональности всех органов и систем. Поэтому не стоит недооценивать такое, казалось бы, несерьезное недомогание.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Искривление носовой перегородки - причины, виды, симптомы, последствия, методы лечения

Что такое носовая перегородка?

Причины искривления носовой перегородки

Физиологические причины связаны с нарушением роста костей черепа или врожденными аномалиями. Среди них выделяют:

• неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа – активный рост мозгового отдела черепа приводит к уменьшению размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки;
• неравномерный рост очагов костной и хрящевой ткани носовой перегородки – более активный рост костной ткани приводит к деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани;
• чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, расположенного в обонятельной области носа и состоящего из скопления нервной ткани, – активный рост этого рудимента приводит к ограничению пространства для нормального развития носовой перегородки и ее искривлению.

Компенсаторные причины обусловлены наличием в полости носа различных патологических образований:

• гипертрофия одной из раковин носа – увеличенная носовая раковина давит на носовую перегородку и вызывает ее деформацию и смещение;
• опухоли и полипы слизистой носа – при их больших размерах нарушается носовое дыхание, а носовая перегородка компенсирует это состояние и искривляется.

Травматические причины вызваны различными травмами, способствующими смещению носовых костей и искривлению носовой перегородки. Наиболее выраженные деформации наблюдаются при неправильном сращении костей носа после перелома.

Виды и типы искривления носовой перегородки

По типу деформации патологическое искривление может быть:

• S-образное передне-заднее;
• S-образное;
• C-образное;
• искривление по отношению к костному гребню верхней челюсти;
• искривление костного гребня верхней челюсти и перегородки носа.

Незначительные деформации перегородки носа не рассматриваются отоларингологами как патология.

Симптомы искривления носовой перегородки

• хронические воспаления пазух носа (синуситы);
• повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям дыхательных путей;
• носовые кровотечения;
• постоянный дискомфорт в носу;
• вазомоторный ринит (из-за чрезмерного разрастания сосудов);
• боли в области носа и лица;
• шумное дыхание носа во время сна (особенно у детей);
• храп;
• отечность слизистой на пораженной стороне;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• склонность к депрессиям;
• снижение концентрации внимания и памяти.

У пациентов с искривленной перегородкой носа респираторные инфекции протекают более длительно и часто сопровождаются осложнениями, а воспаление слизистой оболочки носа приводит к еще большей ее деформации. Постоянно нарушенное дыхание через нос приводит к прогрессированию или развитию аллергических ринитов, которые впоследствии могут становиться причиной бронхиальной астмы.

Искривление носовой перегородки у ребенка

• головным болям;
• быстрой утомляемости;
• плохому запоминанию новой информации;
• снижению внимательности;
• частым капризам.

Последствия искривления носовой перегородки

• склонность к частым простудным заболеваниям;
• риниты (вазомоторный, гипертрофический, атрофический, аллергический);
• фронтит;
• гайморит;
• синусит;
• тубоотит;
• средний отит;
• спазмы гортани;
• бронхиальная астма;
• судорожные эпилептиформные припадки;
• астено-вегетативный синдром;
• нарушения со стороны сердца, глаз и других органов;
• дисменорея;
• снижение иммунитета.

Лечение

Септопластика

• часто обостряющиеся хронические синуситы;
• хронический отек слизистой оболочки носа;
• частые простудные заболевания;
• постоянный зуд или сухость в носу;
• частые головные боли или боли в области лица;
• храп.

Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Как правило, операция длится около 1-2 часов. Хирург делает надрез и отслаивает слизистую оболочку. Далее проводится иссечение деформированных участков хряща. После этого слизистая оболочка возвращается на место, накладываются рассасывающиеся швы на слизистую или кожу, а в просветы носовых ходов вводятся марлевые тампоны, которые способствуют остановке кровотечения и защите раневой поверхности от инфекции. На нос накладывается специальная гипсовая повязка. Как правило, после завершения операции на лице не остается никаких синяков и отеков.

• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• тяжелые заболевания внутренних органов.

Септопластика, как и любые другие хирургические операции, может осложняться инфицированием или кровотечением. К специфическим и более редким осложнениям данной операции относят образование фибриновых сгустков в полости носа и перфорацию носовой перегородки.

Лечение лазером

• бескровность;
• минимальная травматизация мягких тканей и хряща;
• антисептическое воздействие на мягкие ткани носа;
• стимуляция иммунной системы пациента;
• крайне редкие послеоперационные осложнения;
• сокращение периода реабилитации.

Лазерная септопластика проводится под местной анестезией и длится около 15 минут. Эта операция может выполняться и в стационарных, и в амбулаторных условиях.

Реабилитация после операции

Цена операции

• степени искривления перегородки носа;
• вида операции;
• типа обезболивания (местная или общая анестезия);
• объема реабилитационных мероприятий.

Например, исправление незначительной врожденной деформации обойдется приблизительно втысяч руб., а восстановление носовой перегородки после травмы может стоить в 2-3 раза больше.

Отзывы об оперативном лечении

• возможность полноценно дышать через нос;
• исчезновение необходимости применять капли для носа для восстановления носового дыхания;
• отсутствие храпа и сопения;
• исчезновение болей в области носа;
• отсутствие выделений из носа;
• более редкая заболеваемость респираторными инфекциями, гайморитами, синуситами и пр.;
• отсутствие шрамов;
• улучшение внешнего вида носа (особенно после травм).

Большинство из вышеперечисленных положительных моментов отмечаются уже через 10 дней после операции.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, лечение - видео

Искривление носовой перегородки: лазерная септопластика - видео

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Что делать если у ребенка искривление носовой перегородки?

При нарушении строении хрящевой ткани, у пациента диагностируется искривление носовой перегородки. Данная часть – это стенка между двумя пазухами носа, которая разделяет полость на левую и правую часть. Структура хряща выполнена из гибкой ткани, покрытой кожным покровом. На ней сосредоточено большое количество сосудов, которые питают данную часть. В идеальном состоянии, перегородка находится ровно посередине носовой полости.

По статистике, на сегодняшний день, практически у восьмидесяти процентов людей искривлена носовая перегородка. В большей части случаев она немного сдвигается с центра и не приносит дискомфорта. Чаще всего такая патология отмечается у детей. При сильном нарушении строения перегородка может спровоцировать нарушения дыхания и стать первопричиной хронического ринита. Поэтому если вы заметили несоответствия, важно знать симптомы и лечение искривления носовой перегородки у детей.

Почему носовая перегородка искривлена

Неправильное строение носовой перегородки чаще всего диагностируется у подростков и детей. Такая патология становится причиной образования длительного ринита, проблем с дыханием, а также обильными выделениями слизистого вида. Кроме того, при искривленной перегородке возникают проблемы воспалительного характера, а также склонность к аллергическим реакциям.

Расширение челюсти

Отклонения в строении перегородки возникают при начале роста ребенка.

Обычно этот процесс происходит в шесть лет, когда у пациента прорезываются коренные зубы.

В связи с расширением челюсти полость носа меняется. Этот процесс становится главной причиной искривления носовой перегородки у детей.

Врожденная этиология

Среди часто встречаемых причин проявляется врожденная предрасположенность, когда, будучи в животе у мамы, формирование носа ребенка происходит неправильно. К этой же причине относят различные повреждения во время появления на свет.

Травматизация

Самой распространенной причиной считается травматизация носа. Нарушить строение внутри носа может сильный удар по одной части полости, а также активные игры или серьезное увлечение различными боевыми искусствами.

Другие причины

К другим нередко встречающимся причинам относят следующие признаки:

1. Носовая перегородка может видоизмениться при несоответствии роста костей черепа и быстром увеличении хрящевой ткани в носовой полости.
2. Из-за давления внутри полости носа в связи с проникновением инородного объекта или образования опухоли или полипа в первую очередь страдает перегородка.
3. При инфекционном воспалении происходит утолщение в носовой части, что приводит к видоизменению хряща.

В ходе анатомического изменения пациент замечает, что одна полость становится намного шире другой. Такое видоизменение приводит ко многим симптомам. Если же искривление перегородки несерьезное, то процесс не рассматривается как серьезная патология.

Симптоматика

При правильном строении полости носа, воздух поступает равномерно и проникает через обе части. При вдохе кислород увлажняется, согревается и фильтруется, а затем проникает в придаточные пазухи.

При искривлении перегородки вдыхаемый воздух приводит к раздражению слизистой оболочки, что приводит к различным процессам в околоносовых пазухах и евстахиевой трубке.

Среди основных признаков искривления перегородки отмечается потеря обоняния. При медленном развитии отклонения, данная дисфункция проявляется медленно, поэтому не всегда пациент замечает такой симптом сразу.

Кроме этого, происходит нарушение дыхания и проявляется постоянная заложенность носа.

В некоторых случаях искривленная перегородка становится причиной длительного ринита или острого синусита. Как следствие, у больного отмечается боль в голове, заложенность ушей, боль в глотке, кровотечения.

Патология в строении носа всегда вызывает отечность в слизистой оболочке и другие воспаления, связанные с функциями органа дыхания. Часто нарушение в строении перегородки вызывает сезонный аллергический насморк.

К другим симптомам относят:

• закупоривание правой или левой ноздри;
• заложенность носа, но только с одной полости;
• частые и неожиданные носовые кровотечения;
• сухость слизистой оболочки;
• боль в лицевой части;
• шумное дыхание;
• боль в голове;
• храп;
• сон на одном боку;
• частые вирусные или инфекционные воспаления;
• опухлость тканей в полости носа;
• нарушение проходимости воздуха.

Однако, на начальной стадии искривления пациент может не замечать симптомы. Поэтому при искривлении перегородки пациент может не знать о своей патологии. У людей с заметным искривлением есть риск образования острого гайморита, частых кровотечений и других проблем. Устранить их можно только с помощью хирургического воздействия.

Методы лечения

Задаваясь вопросом, что делать, если у ребенка искривление носовой перегородки, первым делом необходимо пройти диагностирование. Определить очевидные симптомы можно без помощи врача, но чтобы провести комплексное обследование обратитесь к ЛОРу.

Вылечить искривление носовой перегородки в определенных случаях можно с помощью медикаментов. Капли и назальные спреи помогут устранить отечность тканей и восстановят проходимость воздуха. Чтобы вернуть функции носа полностью, необходимо промывания носа, а также прием противоотечных лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение может быть оправдано и результативно только в случае несерьезной патологии. Если же у пациента заметное искривление, врачи назначают хирургическое вмешательство.

В ходе операции пациенту выпрямляют хрящ и кости в полости носа. Проводят такую терапию под местным наркозом и только после приема определенных медикаментов.

Пластика носовой перегородки

Чтобы восстановить перегородку пациент может выбрать пластику. В таком случае хирургическое воздействие проводится через ноздри пациента. Плюс пластики – это отсутствие шрамов и спаев на внешней части носа, а также абсолютная безболезненность.

Вся процедура занимает около одного часа. После проведения операции носовое дыхание восстанавливается в течение восьми недель.

В период реабилитации больному необходимо воспользоваться антисептиками и антибактериальными препаратами, а также придерживаться медикаментозного курса, прописанного врачом.

В ходе восстановления больному необходимо посещать врача два раза в месяц. Это необходимо для предотвращения образования спаек и нарушения сращения тканей.

Если искривление проявилось у малыша, следует дождаться восемнадцати лет. До этого возраста ребенок продолжает расти и операция может нарушить естественный рост носовой части.

Септопластика

В определенных случаях пациент может выбрать реконструктивную пластическую хирургию. При выборе септопластики выполняется исправление неправильного строения носовой перегородки.

Процедура проходит через ноздри, но в крайне сложных моментах врачи могут провести операцию открытым методом.

При выборе септопластики необходимо отдавать себе отчет в образовании шрамов, рубцов и спаек. Однако, главная цель операции – это быстрое восстановление дыхания.

Реабилитационный период длится до семи дней. После операции отмечается образование опухлости лица, кровотечения, негативные реакции на медикаменты и болезненные ощущения в полости носа. Обыкновенно они проходят на пятый день.

В первый месяц после хирургического воздействия у больного отмечаются боли в голове, отечность, кровотечения, часто лопающиеся сосуды в полости носа. Совершенное выздоровление наступает в течение двух месяцев.

Профилактика

К сожалению, предотвратить искривление носовой перегородки невозможно. Но можно защитить себя избегая любых повреждений. Для этого при активных играх или в участии при контактных видах спорта надевайте защитные шлема и будьте предельно внимательны.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Искривление носовой перегородки – часто встречающаяся патология. Разной степени отклонения перегородки от срединного положения могут приводить к различным осложнениям. Операции по исправлению кривой перегородки носа составляют значительную часть хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах и действительно помогают избавиться от многих проблем.

Носовая перегородка

Носовая перегородка – это пластинка, состоящая из хряща и костей, разделяющая нос на две половины. В передней части перегородка представлена четырехугольным хрящом, а сзади – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка носа как бы вставлена в рамку из лобных костей вверху, твердого неба внизу и клиновидной и решетчатой костей сзади.

Собственно такое многокомпонентное строение и является чаще всего предпосылкой ее искривлений, так как отмечается неравномерность роста различных частей перегородки и костей, образующих «рамку», в которую перегородка вставлена.

Носовая перегородка нужна для равномерного распределения потоков воздуха. Разделение потока воздуха на две части необходимо для его быстрейшего согревания, увлажнения и очищения.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки в большей или меньшей степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

Формы искривления

Деформации перегородки носа разделяют на несколько видов:

• Смещение в ту или другую сторону от срединного положения. Выгибание носовой пластинки может быть S-образным или С-образным, в разных плоскостях.

• Шипы – остроконечные выступы костной части перегородки.
• Гребни – продолговатые костные наросты.
• Сочетание двух или трех видов деформаций. Такой вид встречается чаще всего.

Также искривления могут быть одно- или двусторонние.

Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?

При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает .

Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как ( , ), дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа

Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

Из-за человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию , плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

Симптомы искривления носовой перегородки

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу, при обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после исправления этого дефекта данные жалобы исчезают.

1. . Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос , чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
3. Острые или хронические средние отиты.
4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
5. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
6. Частые головные боли.
7. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Всегда довольно сложно даже врачу связать данные симптомы именно с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующей патологией (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом), гипертрофией носовых раковин. предлагается обычно после безуспешного консервативного лечения этих заболеваний.

Лечение искривления носовой перегородки

Кривая перегородка носа – это анатомический дефект и исправить его можно только хирургическим путем. Оперативное лечение искривления показано только при наличии жалоб. При наличии искривления без каких-либо клинических симптомов операция, как правило, не показана.

Операция по коррекции носовой перегородки предлагается в случаях сочетания этого дефекта с длительно протекающим нарушением носового дыхания, частыми синуситами, отитами.

Операции по выпрямлению перегородки носа называются . Септопластика бывает двух видов:

• Обычная стандартная септопластика (или подслизистая резекция, самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке). В полости носа дугообразно разрезается слизистая, выделяется и отсекается участок четырехугольного хряща, затем удаляется искривленная костная часть перегородки (для этого используется молоток и долото). Лоскуты слизистой вместе с надхрящницей и надкостницей сближают друг с другом, фиксируют тампонами в срединном положении.

• Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный метод, проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этой операции под визуальным контролем эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости и специальными щадящими микроинструментами удаляются только те участки, которые суживают носовой ход.

Существуют различные модификации и той и другой операции. Например, резецированный хрящ может быть особым образом выпрямлен и помещен на свое место между слоями надхрящницы. После заживления такая модулированная перегородка занимает нормальное физиологическое положение.

Часто одновременно с септопластикой проводят и другие оперативные манипуляции в полости носа: конхотомию – подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов, вазотомию – резекцию сосудистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.

Операция выпрямления носовой перегородки проводится в стационаре. Перед операцией необходимо пройти обследование. Назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, определяется состояние свертывающей системы, нужно пройти осмотр у терапевта.

Существуют противопоказания к такой операции: острые инфекционные заболевания, тяжелые хронические болезни, нарушение свертываемости крови, старческий возраст, психические заболевания.

Операция по выпрямлению перегородки носа может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость септопластики в платных клиниках колеблется от 20 до 100 тысяч рублей. Цена зависит от объема операции, квалификации хирурга, категории клиники, вида наркоза, продолжительности пребывания в стационаре после операции.

После оперативного вмешательства в нос вставляются тампоны для удержания перегородки в правильном положении. Тампоны извлекаются через 1-2 суток. На 5-6 сутки пациент выписывается, но полное восстановление происходит обычно через 2 недели.
Все это время необходимо наблюдение ЛОР-врача, ежедневная обработка полости носа антисептиками, промывание очищающими стерильными растворами. Через 2 недели происходит полное заживление и восстановление носового дыхания.

Осложнения септопластики

Как и при любой другой операции, после септопластики возможно возникновение осложнений:

1. Кровотечение. Небольшое кровотечение допустимо, в течение 1-2 суток после операции имеет место выделение сукровицы – слизистого отделяемого с кровью.
2. Гематома перегородки – скопление крови между слоями тканей.
3. Перфорация носовой перегородки. Довольно редкое, но неприятное осложнение. Происходит, если ткани прорезаны насквозь. Заживает, как правило, плохо. Требует в дальнейшем повторной операции по восстановлению носовой перегородки.
4. Седловидное западение спинки носа.
5. Нагноение.

Другие методы лечения искривления перегородки

Удаление искривления лазером проводится путем нагревания искривленной части хряща и придания ему нужной формы. Стоимость лазерного выпрямления перегородки – от 20 до 50 тыс. рублей.

Однако, не смотря на все преимущества перед обычным хирургическим вмешательством, широкое распространение лазерной коррекции перегородки носа ограничено. Дело в том, что воздействию лазера доступны деформации только хрящевой части перегородки, что бывает очень редко. Наиболее часто встречаемый вид искривления – это сочетание деформации и костной, и хрящевой частей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку носа?

Многие пациенты длительное время не могут решиться на операцию по удалению искривления перегородки. Многие привыкают к постоянно заложенному носу, хроническому гаймориту и другим последствиям искривления. Да, действительно, патология не смертельная, можно жить и так. И любая операция – это риск.

Но ведь есть еще такое понятие, как качество жизни. По отзывам пациентов, перенесших выравнивание перегородки, только после операции они поняли, что это качество может быть разным. Когда дышишь как нормальный человек, начинаешь ощущать все запахи, проходят постоянные головные боли, депрессия, жизнь начинает играть новыми красками.

Несколько слов о профилактике

Единственный доступный любому метод профилактики искривления перегородки – это своевременное обращение к врачу при любой травме носа. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить перелом перегородки (для этого желательно сделать КТ) и, если перегородка сломана, вовремя провести репозицию сломанных костей.

Основные выводы

• Если у вас постоянно заложен нос, насморк после простуды не проходит месяцами, вы не можете жить без нафтизина, пройдите осмотр у отоларинголога и проверьте, не связано ли это с искривлением носовой перегородки.
• Частые головные боли, недомогание, постоянная усталость и терапевт не может найти причину? Проверьте, одинаково ли хорошо у вас дышат обе ноздри.
• Храпите по ночам? Это тоже может быть связано с нарушением носового дыхания из-за искривления перегородки.
• Само по себе наличие искривления – еще не повод для волнения. Лечение показано только тогда, когда оно мешает жить.
• Основной метод лечения – операция.
• На операцию нужно решиться, тщательно обследоваться и подготовиться минимум к 2 неделям нетрудоспособности.
• Наслаждайтесь новым качеством жизни и похвалите себя за смелость.

Видео: искривление носовой перегородки в программе “Жить здорово!”

Искривленная перегородка носа у ребенка, как правило, не заметна никому, кроме его родителей. Визуально этот маленький косметический дефект практически никак не проявляется, но вот последствия такого искривления могут быть крайне опасными. Чтобы исправить подобную патологию, выполняется септопластика, эта операция не имеет каких-либо специфических противопоказаний.

Носовая перегородка и у детей, и у взрослых должна быть ровной! Искривленная в детстве перегородка носа не обязательно является следствием того, что ребенок падал из коляски или бился лицом о кроватку, хотя бывают и такие случаи, а детские кости хрупкие, могут срастись неправильно. Достаточно часто причины искривления носовой перегородки у ребенка – генетические.

Осложнения врожденного искривления перегородки носа у ребенка

Предрасположенность к искривлению носовой перегородки у ребенка может быть наследственной. Поэтому, если у родителей она искривлена, то нужно не полениться и показать младенца ЛОР-врачу.

Искривленная носовая перегородка у ребенка - это не только малозаметный косметический дефект. Такая деформация провоцирует образование множества нарушений в работе организма и оказывает крайне негативное влияние на развитие ребенка.

При искривлении носовой перегородки возникает перекос в кровоснабжении носовых полостей и пазух. Допустим, слева воздух проходит хорошо, а справа возникают застойные явления. Это создает благодатную почву для развития воспалений носа и носоглотки. Деформированная перегородка вполне может быть ответственна за аденоидит (воспаление аденоидов) и увеличение аденоидных вегетаций. А дальше все пойдет по цепочке: разрастание ткани аденоидов - крупные аденоиды прикрывают отверстие слуховой трубы в носоглотке - ребенок начинает плохо слышать. Но нам никак нельзя потерять слух хотя бы частично в период формирования голоса и речи, это ведь на всю жизнь!

К сожалению, соотношение «неровная перегородка равно тугоухость» порою совсем не очевидно родителям, но оно есть, и эта связка состояний очень устойчива! Вдобавок при искривлении перегородки плохо вентилируются гайморовы и лобные пазухи, как следствие появляются застойные явления: хронический синусит, гайморит.

Существует еще один порочный круг : при искривлении носовой перегородки ребенку трудно дышать носом, значит, он начнет дышать ртом. Как мы уже выяснили, слизь и реснички эпителия в носу фильтруют воздух от пыли и микробов, а потом транспортируют пойманный «улов» наружу. Здоровая слизистая задерживает и отделяет 40-60% пыли, вирусов и микроорганизмов из поступившего воздуха.

Чем хуже ротовое дыхание? Оно не такое глубокое и хуже снабжает организм кислородом. Отрицательное давление со стороны грудной клетки, которое должно побуждать легкие хорошо очищаться от «отработанного» воздуха, снижается, если ребенок дышит не носом, а ртом. Недостаток кислорода растущему организму совсем не на пользу: страдают нервная, сосудистая, кроветворная системы. При дыхании ртом пересыхает задняя стенка глотки, а это делает ребенка предрасположенным к таким заболеваниям, как фарингит и тонзиллит.

Если рост костной и хрящевой ткани не синхронизирован и одно перегоняет другое, то на перегородке носа могут образовываться следы рывков роста- шипы и гребни, что также нарушает свободное носовое дыхание.

Третья связка: даже небольшое врожденное искривление носовой перегородки у ребенка влияет на разрастание нижних носовых раковин, большой размер которых называют одной из основных причин вазомоторного нейровегетативного ринита, а проще - хронического необъяснимого насморка.

Есть зависимость частого возникновения головной боли с деформированной носовой перегородкой: искривленная часть давит на латеральную, противоположную стенку, и головная боль возникает рефлекторно.

Искривление носовой перегородки часто повышает предрасположенность к носовым кровотечениям.

«Но с искривленной носовой перегородкой все равно ничего нельзя сделать, тогда зачем нам волноваться?» - такое мнение у родителей очень популярно. Оно проистекает из того, что исправление перегородки - это стресс (да, хирургическая операция, период заживления), а оперироваться можно только по достижении определенного возраста. До этого септопластика (выравнивание перегородки) выполняется по строгим показаниям (если искривление настолько мешает носовому дыханию, что мозг испытывает некомпенсируемую гипоксию - серьезное кислородное голодание).

Хотя формирование, и окостенение, перегородки носа заканчивается к десяти годам, выполнять септопластику необходимо не ранее шестнадцати-семнадцати лет, когда весь череп сформировался, все участки роста окостенели и приняли форму.

Совершенно справедливо у родителей может возникнуть вопрос: «Так зачем же все-таки узнавать об искривлении перегородки, допустим, в год, если пройдет пятнадцать-шестнадцать лет, прежде чем можно будет оперировать?» Потому что эта особенность строения носа является первопричиной многих последствий, которые портят ребенку жизнь долгие годы с раннего возраста! Хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, застой слизи, плохое снабжение мозга кислородом влияют на все - от аппетита до внимательности, усидчивости, способности к обучению. Очень важно ненарушенное носовое дыхание при занятиях спортом. Ведь при плавании, беге, прыжках, акробатике и танцах требуется учащенное дыхание в определенном ритме.

Родителям детей, которые имеют проблемы с носом, очень важно знать все о строении данного органа и о процессах, происходящих в нем. Информация нужна, чтобы понять масштаб проблемы: возможно, это легкое искривление и достаточно будет регулярно делать дыхательную гимнастику, научить ребенка правильно сморкаться, соблюдать уровень влажности в комнате, часто гулять на природе и обеспечивать приток кислорода к жизненно важным органам и системам, а может быть, придется периодически проходить курс процедур и думать об операции.

Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Родителям важно знать, что септопластика - операция разовая. В прямом смысле этого слова. При операции происходит отслаивание (или, как говорят врачи, отсепаровывание) слизистых оболочек с двух сторон. Также с двух сторон отслаиваются надкостница и надхрящница - образования толщиной меньше листа бумаги, практически невидимые, но имеющие для питания носовой перегородки крайне большое значение. Поэтому очень важна отличная квалификация хирурга: если неправильно их отслоить, то перегородка носа в дальнейшем будет недополучать питание, станет сохнуть, что чревато воспалительными или атрофическими процессами в носу.

Затем во время операции выделяются кость и хрящ перегородки, после чего происходит удаление искривленной части, ее выпрямление, постановка на место. Далее все отсепарованные слои и выпрямленная носовая перегородка срастаются.

Так вот, если это все повторить, есть серьезный риск того, что слизистая порвется, и перегородка (уже оперированная) будет перфорирована - потеряет целостность, в ней будет дырка. Именно поэтому я призываю родителей не спешить с септопластикой у ребенка, пока он не достигнет нужного возраста. Разумеется, если отсутствуют показания к ее раннему проведению - например, серьезная гипоксия.

Противопоказания к оперативному лечению искривления носовой перегородки у детей примерно такие же, как и для хирургических вмешательств в общем:

• нарушения в системе свертываемости крови, системные заболевания крови (гемофилия);
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• опухоли.

Давайте поговорим о том, как подготовиться к септопластике.

В первую очередь необходимо пройти обследование. Оно включает в себя:

• консультацию и осмотр ЛОР-органов у врача-оторино-ларинголога;
• компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ мочи.

Немаловажной частью программы обследования является посещение стоматолога. Перед операцией врач должен проверить состояние десен и зубов и пролечить все проблемы, если они имеются. ЛОР-врачу необходимо предоставить справку от стоматолога, что в полости рта нет воспалительных процессов.

В том случае, если операция будет проводиться под общим наркозом, необходимо сделать рентгенографию носа.

Перед операцией должны быть полностью излечены все острые инфекционные заболевания, а хронические - введены в стадию ремиссии.

Не следует проводить хирургическое вмешательство в жаркое время года: повышенная температура окружающей среды повышает риск кровотечений. Девочкам стоит назначать операцию в середине менструального цикла.

Что же происходит после операции? Раньше многие боялись септопластики, поскольку врачи использовали тампоны в виде длинных бинтов. Такие бинтовые тампоны требовалось носить два-три дня, причем дышать больному удавалось только через рот. Сейчас используются совершенно другие средства: тампоны выполнены из материала, по своим свойствам похожего на монтажную пену. Он заполняет полость носа целиком, хорошо его тампонируя, но при этом не оказывая избыточного давления: у пациента не возникает ощущения сильного распирания в носу. И самое главное - через эти тампоны можно дышать носом! А вынуть их можно уже на следующий день после операции.

Важный момент: больной после операции должен пробыть в стационаре два дня. Не обращайтесь в клиники, где вам обещают, что можно пойти домой сразу после операции. Всегда существует риск кровотечений, порой они бывают настолько сильными, что начинают угрожать не только здоровью, но и жизни! Именно поэтому два дня за пациентом должен быть установлен усиленный контроль.

Что делать, если кровотечение возникло после выписки из стационара? Перед операцией стоит приобрести в аптеке гемостатическую губку и перекись водорода. При развитии кровотечения необходимо вырезать из губки конус или треугольник, смочить его в перекиси и вставить в кровоточащую ноздрю, после чего нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу!

В полости носа также скапливаются корки, которые нужно обязательно удалять, но не самостоятельно! Посещайте оториноларинголога столько, сколько требуется, не игнорируйте эту проблему. Скопление корок может спровоцировать появление синехий - сращения носовой перегородки с окружающими тканями. Этот дефект в дальнейшем потребует проведения новой операции.

После хирургического вмешательства врач может назначить антигистаминные препараты для снятия отека и масляные капли для увлажнения и питания слизистой оболочки носа.

Очень важно сразу после операции сказать «нет» сосудосуживающим каплям. Нос должен научиться дышать самостоятельно. Конечно, любое хирургическое вмешательство снижает местный иммунитет, что делает носуязвимым перед инфекцией. Иногда развиваются бактериальные осложнения, появляется заложенность носа. В этом случае нельзя заниматься самолечением, капать сосудосуживающие капли. Обратитесь к ЛОР-врачу. Он проведет санацию полости носа и устранит инфекционное воспаление.

В комнате больного после операции хорошо расположить увлажнитель и очиститель воздуха. Также часто проветривайте помещение, проводите в нем ежедневно влажную уборку.

На месяц после операции по устранению искривления носовой перегородки ребенку накладываются следующие ограничения:

• Следует избегать тепловых процедур: прогреваний носа, посещений бань и саун, принятия горячих ванн.
• Нельзя посещать бассейны и аквапарки.
• Исключаются поднятия тяжестей, занятия спортом.
• Важно оградить ребенка от кашляющих, чихающих или температурящих родственников. Также лучше пропустить занятия в школе, если в классе есть несколько заболевших. В период эпидемий гриппа и ОРВИ нельзя посещать места массового скопления людей.

Если не возникло осложнений, врачу - оториноларингологу нужно показаться через месяц после операции, а затем ежегодно посещать его для профилактического осмотра ЛОР-органов.