Теперь расскажу о том, как проводят диагностику болезни Альцгеймера и как её лечат. На первый взгляд, казалось бы - да какая разница? Особенно если пациента привели, как это чаще всего бывает, уже с заметными нарушениями памяти. Тем не менее, разница есть: например, ряд подходов для лечения той же сосудистой деменции или Корсаковского синдрома будут отличаться.

Итак, что касается диагностики. Есть несколько признаков, которые позволяют сходу исключить болезнь Альцгеймера. Во-первых, это внезапное и резкое начало деменции. При болезни Альцгеймера так не бывает: она начинается постепенно, исподволь, с плавным нарастанием симптоматики. Во-вторых - это если, помимо собственно деменции, есть признаки так называемой очаговой неврологической симптоматики: к примеру, частичный или полный паралич руки и ноги с одной стороны, либо руки с одной и ноги с противоположной, или нарушение походки и координации движений, или выпадение определённых полей зрения - то есть, признаки, говорящие за то, что в мозге имеются довольно чётко очерченные и ограниченные очаги поражения. В-третьих, это появление на ранних этапах заболевания эпиприпадков: это для болезни Альцгеймера также нехарактерно, и надо искать другую причину.

Вы спросите - а какие, собственно, причины вызывают болезнь Альцгеймера? Скажу честно: никто толком пока не знает. Нет, копают, конечно, грызут гранит и гранты, строят теории - но фактов и результатов исследования, которые могли бы позволить свести все предположения воедино и отмести самые бредовые, всё ещё недостаточно. Тем не менее, большинство учёных склоняются к тому, что это заболевание генетически обусловлено. Нет, случаев семейной передачи не так много, менее 10%, но именно такие случаи наиболее злокачественны и съедают человека быстрее. Видимо, там в процесс вовлечено большее количество генов, виновных в развитии болезни. Кстати, таковых пока вывлено четыре. Хотя... есть и доказанные случаи болезни Альцгеймера, при которых у человека не найдено ни одного из этих коварных генов.

Не буду мучить вас подробностями того, что же происходит в ткани мозга - скажу лишь, что там, в этой ткани, нарушается обмен и правильное расщепление предшественника амилоидного белка. И образуются нерастворимые скопления, под микроскопом похожие на бляшки: между клетками мозга, в стенках мелких сосудов. Позже вступает в разрушительную работу другой агент - тау-белок. Он накапливается уже внутри самих нервных клеток и в итоге убивает их. Процесс гибели нервных клеток идёт по всей поверхности коры, но больше всего при нём страдают отделы лобных долей, гиппокамп, а также определённые зоны височных и теменных долей, ответственные за ассоциации.

Что же, собственно, подтверждает диагноз? В той клинической картине, которая видна невооружённым глазом, это несколько обязательных признаков. Во-первых, это собственно наличие деменции или преддеменции - в виде нарушений памяти. Во-вторых, это плавное, постепенно прогрессирующее от того момента, как его заметили, снижение памяти. В-третьих, возраст от сорока до девяноста лет. В-четвёртых, отсутствие связи деменции с другими причинами - травмами, инсультами, алкоголизмом или другими хроническими отравлениями, а также прочими чёткими причинами. В-пятых, это отсутствие нарушений сознания.

Может дополнительно помочь - а кое-кого из вас реально успокоить - исследование памяти у грамотного клинического психолога. Для болезни Альцгеймера на её ранних этапах будут характерны нарушения эпизодической, или же автобиографической, что одно и то же, памяти. Причём эти нарушения не будут исправляться посказками или предоставлением множественного выбора: мол, что я просил вас запомнить - яблоко или грушу?

Теперь об инструментальных методах исследования. Сейчас одним из основных является МРТ, или магнитно-резонансная томография - но томограф должен быть по возможности помощнее. При болезни Альцгеймера МРТ как раз и выдаст картину атрофии коры в лобных, теменных и височных долях, особенно в срединном отделе височной, который называют гиппокампом. Но, как сами понимаете, изменения можно будет увидеть, когда процесс уже начался.

А что насчёт ранней диагностики, ещё до явных симптомов? Почему не используется какой-нибудь скрининг-тест для тотальной проверки всех и вся? Да потому что, к стыду медицины, и не только отечественной, это жутко дорого. Нет, конечно, тесты у клинического психолога смогут выявить характерные нарушения памяти, за которые как раз и отвечает сбой в работе гиппокампа. И это пока лучший вариант ранней диагностики. Но ведь в идеале надо, чтобы найти всё ещё до момента снижения памяти. А это целых два исследования: спинномозговая пункция с взятием на анализ спинномозговой жидкости, чтобы найти там нарушение соотношения амилоида и тау-белка, это позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТТ, да не простая, а прицельно отслеживающая накопление бета-амилоида и снижение обмена глюкозы.

Теперь о том, как и чем лечат болезнь Альцгеймера. Вот как раз для неё список основных лекарств невелик, и ограничен он двумя направлениями. В первую очередь - это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая - это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).

В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.

Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) - это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид - на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!

Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое - из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу - обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать - будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно. Правда, стоит признать, что оба эти лекарства не излечивают, а лишь останавливают на время и до определённого уровня деменцию.

С остальными симптомами - той же тревогой, депрессией, бессонницей или бредом - справляются по мере их возникновения.

Есть и ещё одно направление, пока экспериментальное: вот уже несколько лет ведутся работы по получению вакцин и сывороток, способных и уменьшить симптомы уже начавшегося заболевания, и остановить ещё не развившееся. Но когда будет доведен до ума, обнародован и запущен в серию конечный продукт - пока неизвестно.

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, самая распространенная форма . Появилось оно еще в 1907 году, первый кто его диагностировал болезнь — Алоис Альцгеймер, известный немецкий психиатр, в честь которого и назвали заболевание.

Данная болезнь происходит вследствие отмирания нейронов мозга, что приводит к так называемому слабоумию.

Такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, проявляется в пожилом возрасте после 65 лет, но первые признаки могут начать проявляться уже в сорок. Самую большую зону риска заболеваемости занимает население женского пола.

На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, еще не был создан препарат, способствующий излечить пациента.

Средний срок жизни с болезнью Альцгеймера, составляет порядка семи лет

Причины болезни

Существует ряд причин, судя из которых возникает тяжелое заболевание. Выдвинуто несколько гипотез возникновения, вот самые основные:

1. Холинергическая гипотеза, что подразумевает возникновение по причине понижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина. Это была самая ранняя версия возникновения, в современном мире уже считается, что данное предположение маловероятное.
2. Амилоидная гипотеза, следуя данному утверждению, предполагалось, что именно отложения бета-амилоида. Ген, который кодирует белок, расположенный на 21 хромосоме, образует бета-амилоид. За счет накопления, образуются амелоидные бляшки, которые способствуют отмиранию клеток мозга, но данная гипотеза имеет ряд несогласованных выводов.
3. Тау-гипотеза, она гласит, что внутри клеток происходит образование нейрофибриллярных клубков, вследствие «спутывания нитей» тау-белка.

Развитие заболевания, полностью неизвестно

Причиной зачастую является генетическая предрасположенность. Бывает, что заболевание становиться семейным, и болезнь Альцгеймера передается от поколения к поколению.

Симптомы заболевания

Данное заболевание распознается по следующей симптоматике:

• Появляется нарушение памяти, которая усиливается, бывает кратковременная и полная ;
• Затруднения в арифметических действиях, подсчет денег, расчет незамысловатого сложения или другого действия связанного с цифрами;
• Проблемы с быстрым принятием каких-либо решений;
• Утрата способности к написанию и чтению;
• Проявление паранойи и ;
• Возникновение ;
• Потеря возможности узнавать родных и близких;
• Проблемы с туалетом, зачастую ;
• Неспособность к самообслуживанию.

Диагностика заболевания

При возникновении одного из симптома, которые перечислены выше, следует обратиться к врачу, это неврологи и психиатры. Специалисты изучают историю заболевания, анамнез, задают наводящие вопросы для выяснения полной картины заболевания.

Это все из-за того, что болезнь Альцгеймера у каждого проявляется при наличии своих особенностей. Для диагностирования также применяют специально разработанные компьютерные тесты.

Существует целый ряд дополнительных методов, которые подтверждают диагноз.

Обычно проводят:

1. Компьютерную томографию головного мозга;
2. Допплеография;
3. Берут пункцию из спинного мозга человека (для определения уровня белка);
4. Обобщенный химический анализ крови.

По окончанию процесса исследования, доктор составляет полную картину заболевания. После определения стадии, имеющегося заболевания, назначается необходимый курс лечения.

Выбор метода лечения

Существует ряд препаратов, которые позволяют существенно замедлить расширения заболевания, или же облегчить протекание болезни Альцгеймера. Медикаментозное лечение можно разделить по группам:

• Препараты, действие которых направленно на улучшение памяти, способствует улучшению мыслительного процесса, зачастую используют ривостигмин-содержащие медикаменты.
• Препараты, работа которых направлена на борьбу с психологическим состоянием, а именно апатия, чрезмерная тревога, нервозность, депрессия.

Все препараты требуют строгого назначения лечащим врачом, самолечение может сделать только значительно хуже.

Народные средства лечения

В лечении заболевания Альцгеймера дополнительно можно прибегнуть к народной медицине, но следует получить консультацию доктора, дабы не навредить. Стоит учитывать, что главное не переусердствовать с лечением народными средствами.

Такие средства имеют прямое усиление действия принимаемых препаратов, поддерживает на достаточном уровне физическое и психологическое состояния больного.

К средствам народного лечения относят не только травяные отвары, способствующие лечению, но и правильный рацион , и методы, активизирующие работу мозговой деятельности.

Рецепты из трав, настойки

В народных средствах лечения при болезни Альцгеймера зачастую применяют:

1. Соевый лецитин, необходимо принимать ежедневно по 2-3 г.
2. Настой из корня женьшеня, для его приготовления необходимо взять 4-5 г тертого корня, добавить пять ягодок лимонника, залить одним литром воды и кипятить 15 минут, употреблять в остуженном виде, как чай.
3. Настойка пустырника, можно сделать дома самому, настояв пустырник на водке, а также приобрести готовый в аптечных пунктах.

Рацион питания

Питаться больной должен качественной пищей, которая наполнена растительными жирами, обязательно в рацион должна входить рыба, фрукты, овощи. Одними из самых полезных считаются помидоры, лук, чеснок, черная смородина, апельсины.

Очень важным моментом является наличие в продуктах антиоксидантов, а это: морковь, бобовые, капуста, сухофрукты. Для полноценной стимуляции нервов рекомендуется пить крепкие чаи.

Гимнастика

При болезни необходимо делать дыхательную гимнастику, прекрасно подойдут занятия йогой. Если человек уже очень пожилой, то необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, можно с небольшими передышками.

При диагнозе болезнь Альцгеймера, необходимо напрягать умственные способности, разгадывать кроссворды, читать книги, учить произведения наизусть.

Данные действия будут способствовать умственной нагрузке.

Видео: Болезнь Альцгеймера

Заключение

Болезнь Альцгеймера и ее лечение, достаточно сложный момент, данное заболевание приводит к летальному исходу, следует относиться к своей нервной системе с осторожностью, в случае возникновения симптомов, как можно раньше обратиться к специалистам за помощью.

В большинстве случаев болезнь Альцгеймера приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и жизни. Среди таких осложнений:

• Потеря памяти
• Распад психических функций
• Дезориентация личности
• Недержание мочи и кала
• Утрата навыков чтения и письма
• Потеря речевой функции
• Апатия и истощение организма
• Потеря мышечной массы
• Нарушение опорно-двигательных функций
• Летальный исход

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к развитию тяжелой формы деменции, распаду личности и быстрой смерти.

Почему в основном возникает болезнь Альцгеймера?

Головной мозг считается уникальным органом, который участвует во всех процессах организма. Клетки мозга принимают информацию ото всех органов и систем, обрабатывают её, выдают нужную реакцию и по нервным волокнам отдают соответствующие приказы различным органам тела. Болезнь Альцгеймера (как и любая другая болезнь) образуется по причине комплекса разнообразных факторов.

Под влиянием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга начинают некорректно работать. Другими словами, мозг перестаёт отдавать "правильные" приказы для чёткой работы вашей неврной системы, что приводит к болезни Альцгеймера, а потом и к более серьёзным последствиям.

Как вылечить болезнь Альцгеймера максимально быстро?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Ответ очевиден: чтобы неврной системы работала правильно необходимо восстановить чёткую работу мозговых центров, осуществляющих её регуляцию. Именно эту задачу решает инновационный прибор «Визулон».

Прибор был создан на основе метода импульсной терапии. Этот метод лечения считается современной медициной, одним из наиболее прогрессивных и высокоэффективных. Благодаря импульсной терапии активируются определённые участки неврной системы, что обеспечивает устранение сбоев в её функционировании. Это происходит по причине воздействия на основные центры головного мозга.

Что в результате?

У вас улучшится мозговое кровообращение и питание клеток мозга. Снизится риск развития тяжелых форм деменции. Улучшится память. Остановится или существенно замедлится процесс разрушения нейронов головного мозга. Повысится жизненная активность. Усилится положительное воздействие других методов лечения.

Мощное и эффективное лечение прибором «Визулон» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге. Вы вернете способность к активной умственной и физической деятельности, отодвинете наступление симптомов потери памяти и увеличите продолжительность своей жизни.

Вам нужно эффективное лечение, но все же есть сомнения?

«Визулон» на сегодняшний день признаётся одним из наиболее эффективных методов лечения болезней очень разнообразной этиологии. Он отлично сочетается с традиционными методами лечения и даёт возможность организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Визулон» – это:

• Метод лечения, получивший Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
• История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
• «Визулон» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
• О приборе «Визулон» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
• «Визулон» используют тысячи людей в 26 странах мира.
• Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
• Хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами, не вызывая побочных эффектов.
• Прибор не имеет противопоказаний.

Лечение болезни Альцгеймера (БА) – это попытки сохранить память и активность пациента как можно дольше. БА относится к многофакторным видам , её диагностикой и терапией занимается целая команда врачей: , . Лечение состоит из коррекции режима дня и питания, правильного ухода, медикаментов и физиотерапии. Выполнение всех лечебных норм даёт шанс на более длительную и полноценную жизнь больного.

Излечимо ли заболевание

Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в головном мозге. Из-за накопления в ткани мозга амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, состоящих из амилоидного в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до первых проявлений заболевания и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.

Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно. В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации. Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.

Традиционные методы

Самая главная задача терапии – приостановить процесс гибели нейронов и сохранить работу мозга. Без медикаментов и лечебных процедур сделать это невозможно. Хоть все применяемые препараты не дают 100% результата, они заметно улучшают состояние и сознание пациентов. Добиться лучшего результата можно, если совмещать традиционные и нетрадиционные методы терапии. Среди традиционных главное место занимает фармакология.

Медикаменты

Для качественного лечения назначают лекарства, направленные на подавление симптомов и препараты, которые могут повлиять на причину этих симптомов. Их применение сохраняет работу мозга: память, ориентацию, способность к чтению и распознаванию речи. Также в терапевтических целях назначают седативные средства и витамины, которые помогут поддержать нервную систему.

Таблетки при болезни Альцгеймера

Торговое название	Фармацевтическая группа	Действующее вещество	Действие препарата
Азалептин	Нейролептики	Клозапин	Устраняет психопатические и невротические состояния, снимают тревогу и агрессию
Мемантин	Нейротропные средства	Мемантин	Поддерживает когнитивные функции, продлевает способность общаться и логически мыслить
Рисперидон	Нейролептики	Рисперидон	Седативное, противорвотное, антипсихотическое действие. Подавляет чувство страха, агрессии,
Сонапакс	Нейролептики	Тиоридазин	Убирает чувство тревоги и страха, угнетает агрессию и психозы.
Эуфиллин	Аденозинергические средства	Аминофиллин	Назначается для улучшения кровообращения, насыщения кислородом. Препарат улучшает дыхательную функцию
Арисепт	Холиномиметики	Донепезил	Ингибирует в мозге ацетилхолинэстеразу: улучшается речь, мышление, ориентация в пространстве, память
Холинэстеразы ингибитор	Ривастигмин	Улучшает передачу импульсов в синапсах. У больных улучшается абстрактное и логическое мышление, сохраняется память и моторика

Арисепт и Экселон – одни из самых популярных препаратов. Их действие направлено, не просто на борьбу с симптомами, а на причину деградации больного. Экселон выпускается также в виде пластыря. Это удобная система, которая постепенно поставляет в организм действующее вещество. Помимо нейролептиков, пациентам нужны транквилизаторы и седативные средства. Они помогают справиться с тревожно-депрессивным состоянием на начальной стадии болезни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее у людей с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому нужно очень внимательно следить за уровнем глюкозы и инсулина в крови. Также поддержать качество жизни людей с деменцией помогают снотворные, антидепрессанты и витамины. В качестве симптоматического лечения используют Глицин, Карбамазепин, Церебролизин. Эти препараты помогают вернуть интерес к жизни, повышают интеллектуальную активность и настроение.

БА – это заболевание старшей возрастной группы. Большая часть пациентов с таким диагнозом столкнулись после 60 лет. По статистике женщины страдают от деменции до 3 раз чаще мужчин. Как правило, у этой группы больных есть и другие проблемы со здоровьем, поэтому к лечению БА обычно добавляется терапия сопутствующих болезней.

Самостоятельно «назначать» какие-либо медикаменты строго противопоказано. У всех перечисленных лекарств есть побочные эффекты и противопоказания. Родным, которые смотрят за больным отцом, мамой или бабушкой, нужно следить за самочувствием подопечного. Если есть резкое ухудшение – врач должен убедиться, что выбранная схема лечения правильная.

Поддерживающая терапия

Медикаменты выполняют главную роль в лечении, но без поддерживающей терапии они менее эффективны. Затормозить деградацию, хотя бы на время, помогает фитотерапия, работа с психотерапевтом, ультразвуковая терапия и другие лечебные процедуры. Препараты на основе лечебных трав могут иногда заменить лекарства на начальных стадиях БА. В основе таких средств травы, полезные для нервной и кровеносной системы, мозга.

Популярные фитотерапевтические средства при деменции:

1. «Гинкго Билоба». В составе одноименное растение и вспомогательные компоненты. Назначается на ранних стадиях и при умеренной деменции. Нормализует тонус кровеносных сосудов, успокаивает. У пациентов продлевается память, ясность сознания, повышается способность к обучению
2. «Мемоплант». На основе того же Гинкго двулопастного. Препарат улучшает циркуляцию крови, стимулирует выработку нейромедиаторов. Результат: улучшается концентрация внимания, способность к обучению, логическому мышлению.

Совместно с этими средствами рекомендуют настойки и отвары трав. Набор таких средств подбирается в зависимости от симптомов и стадии заболевания:

1. При тревожных и депрессивных состояниях – настойки на валериане, корнях борщевика рассечённого. Растения мелко нарезают, настаивают 12 часов и принимают по рекомендации врача.
2. При частых головных болях, потере сознания, галлюцинациях – помогает , портулак.
3. , и мышечная дистрофия – , плоды мордовника, болиголов.
4. Для усвоения информации и улучшения памяти – спиртовые настойки Гинкго Билоба и .
5. Для общего тонуса – корень женьшеня, лимонник, чёрный и зелёный чай.

Использовать самостоятельно фитотерапию нельзя. Виды препаратов, отваров или трав подбираются индивидуально, так как могут вызвать побочные эффекты. Помимо растительных средств поддерживающая терапия предлагает ультразвуковое лечение. Это сравнительно новая и многообещающая методика. Первыми её испробовали японцы и австралийцы, суть метода заключается в повторяющемся воздействии на мозг ультразвуковыми волнами.

В лабораторных исследованиях на мышах учёным удалось добиться полного расщепления амилоидных бляшек в мозге больных мышей. Из всех испытуемых 75% избавились от накопления белка в клетках мозга. Это даёт надежду на то, что от деменции в скором времени получится полностью излечиться. Улучшает эффект от применения препаратов физиотерапевтическое лечение. Больным показаны ингаляции с лекарственными составами, теплолечение, диадинамотерапия (ДДТ) – низкие электрические разряды, лечебная физкультура, гальванизация и лекарственный , амплипульстерапия (СМТ), кислородные коктейли.

Эти процедуры тоже должен назначать врач. Пройти их можно по месту жительства в клиниках или в санаториях. Также в числе традиционных методов – индивидуальная работа с психотерапевтом, и в группах. На тренингах отрабатываются навыки планирования, общения, пространственной ориентации, чтения и письма.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях заболевания пациенты практически всегда остаются под присмотром родных или специалистов. Дома больной должен принимать медикаменты, назначенные врачом. Кроме этого, некоторые упражнения на развитие мышления могут выполняться дома. При деменции помогают занятия музыкой и арт-терапия; ароматерапия стимулирует рецепторы и создаёт новые нейронные связи в мозге; умственные нагрузки; гимнастика и йога; массажи и самомассажи.

Нужно «заставлять» мозг работать, чтобы он лучше сопротивлялся наступающему . Для этого пригодятся головоломки, игры в шахматы, разгадывание кроссвордов .

Но эффективнее всего – это освоение нового. Рекомендуется изучать компьютеры и телефоны, новые приложения и программы. Деменция прогрессирует при постоянных расстройствах, депрессиях, нервных срывах. Поэтому больному полезно гулять в парке или в тихом месте, беречься от стрессовых ситуаций.

Правильное поведение родных и поддержка – основа домашнего лечения. Психиатр или невролог должен дать рекомендации близким, как вести себя с пациентом . Также родным нужно следить за изменениями в самочувствии и поведении человека с деменцией. Если есть резкие ухудшения или заметное улучшение – нужно сообщать об этом доктору. Нужно отслеживать физическое состояние, предупреждать пролежни, если больной уже мало двигается.

Народные средства

К народным методам борьбы со слабоумием относится фитотерапия. Настойки, отвары и таблетки на основе трав принимаются дома, но строго по показанию врача. Ежедневно рекомендовано выпивать по чашке . Напиток тонизирует и продлевает «молодость» головного мозга. Вместо чая можно заварить листья , у неё полезные свойства и приличный запас . При этом – запрещённый продукт.

С разрешения доктора полезно принимать контрастный душ. Это повышает тонус сосудов, снижает вероятность депрессий и стрессов. Но при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы делать это нельзя, поэтому обязательно нужно посоветоваться с доктором. Из «банных» процедур рекомендуются ванночки для ног из корня папоротника. Найти его можно в аптеке или у травников, помогает при мышечной дистрофии и судорогах, прерывистом сне.

У пожилых людей снижается количество полезных микробов на поверхности кожи. В условиях малой подвижности это особенно опасно, поэтому рекомендуются обтирания с небольшим количеством . На начальных стадиях заболевания принимают с соком . Для этого трут на мелкой тёрке и отделяют сок, смешивают в равных частях с мёдом. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Такой рецепт в народной медицине считается универсальным для поддержания жизненных сил.

Питание

Правильный набор продуктов, как и медикаменты, способен улучшить концентрацию внимания, память, стабильность психики. В меню больного должна быть витаминизированная пища, . Такое питание поддержит интеллектуальную и мышечную молодость, активность человека.

При нарушении микрофлоры кишечника снижается синтез , которые очень важны для работы нервной системы .

Чтобы поддержать нормальную работу кишечника, нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для пополнения запасов витамина В в рационе больного должны быть: мясо, яйца, злаки.

Нарушения в кроветворной системе – один из факторов появления БА. Для поддержки нормальной циркуляции крови нужно есть продукты с . Они есть в , рыбе, орехах. Отлично подходит с большим количеством рыбы и морепродуктов.

Дефицит холинацетилазы – ещё одна гипотеза деменции в пожилом возрасте. Чтобы продлить активность и работу мозга, нужно есть цельнозерновые продукты, . В них содержится холин и – предшественники ацетилхолина.

Антиоксиданты помогают вывести свободные радикалы и металлы, которые приводят к преждевременному старению. Продукты-антиоксиданты: , мёд и . Особенно полезно использовать в качестве приправы, так как доказаны её полезное влияние на работу мозга. Режим питания – небольшие порции по 4-5 раз день. Важно, чтобы меню было разнообразным и состояло из свежих продуктов.

Нужно исключить из рациона:

• , кофе;
• острые специи;
• мучные изделия;
• жирное мясо;
• синтетические приправы и полуфабрикаты.

Большое значение отводят питьевому режиму, так как недостаток воды очень быстро сказывается на когнитивных функциях. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды. , травяные отвары и свежевыжатые соки пополняют запас и жидкости, и витаминов.

Уход

Ухаживая за больным, первое, что понадобится – терпение. При деменции происходит постепенный распад личности человека, он может стать плаксивым, агрессивным, подозрительным. Стоит отнестись к нему с максимальным пониманием: человек просто не понимает, что происходит вокруг. Для его состояния важно слышать слова поддержки, участия в его жизни. В ежедневных заботах будет уход за гигиеной тела, одеждой, питанием, приёмом медикаментов.

Правила ухода:

1. Гигиена. Купание чаще всего приводит пациентов в ярость или крайнюю обиду. Больной не понимает зачем ему купаться, если он уже это делал. В тяжёлых стадиях слабоумия процесс купания вызывает дискомфорт от холода, неудобного положения, ощущения мокрого. Методом проб нужно установить, что вызывает меньше агрессии: ванна или душ. Заранее нужно всё подготовить и не оставлять больного одного. Лучше, чтобы в ванной были вмонтированы поручни. На полу обязательно должны быть коврики против скольжения.
2. Чистка зубов. Если человек ещё воспринимает речь, нужно правильно объяснить ему, как чистить зубы. Фразу «чистить зубы» он может не понять, ему нужны пошаговые подсказки. Например, «возьми зубную щётку», «возьми пасту» и т. д. Лучше показывать на собственном примере.
3. Питание. Сервировать стол нужно с минимумом приборов, от вилки и ножа лучше отказаться. На тарелке должно быть максимум два вида продуктов, разнообразие часто приводит их в замешательство. В рационе должны быть блюда, которые легко пережевывать.
4. Туалет. От приёма лекарств и в силу самой болезни у пациентов часто бывает недержание и . Постель нужно застилать пелёнкой или использовать памперсы для взрослых, нужно напоминать человеку о том, что нужно сходить в туалет. На двери можно повесить яркую табличку. При недержании понадобится время, чтобы ухаживающий смог определить интервалы. Позже можно будет определить, что акты мочеиспускания или дефекации происходят каждые два или три часа. Ночью нужно установить будильник, чтобы отвести подопечного в туалет.

Ещё один важный момент – одежда. Нужно избавиться от всех лишних предметов гардероба, одежда должна быть удобной и простой. Также она должна легко сниматься, чтобы не создавать лишних задержек при походах в туалет. Лучше, если человек сам выбирает, что надеть. Нельзя предлагать ему слишком большой ассортимент, это может вызвать панику. Элементы гардероба нужно размещать или подавать в той последовательности, в которой их надевают: сначала нижнее бельё, штаны, рубашку. Каждую деталь лучше озвучивать и не торопить процесс.

Как вести себя с больным

Важно, чтобы человек использовал все свои навыки так долго, насколько это возможно. Есть, одеваться, снимать одежду, чистить зубы он должен сам. Если больной категорически отказывается или уже не в состоянии сам себя обслужить – только тогда нужно делать это за него. Ухаживающий должен знать, что пациенты часто не понимают общих фраз и обращений, например, «оденься», «поешь», «купайся». Им нужно пошагово объяснять порядок действий.

Нельзя торопить их, это вызовет обиду или раздражение. Часто, одеваясь сами, они могут надеть сразу две рубашки или майку поверх свитера. Не нужно заставлять переодеться, главное, чтобы он не замёрз или не перегрелся. Бывает, что человек хочет носить только один комплект белья – просто подготовьте несколько похожих комплектов, и не заставляйте носить то, что ему не нравится.

Гнев, злость или слёзы – проявление . На все «выпады» больного нужно реагировать только в положительном русле, хвалить его, подбадривать. Доказывать свою точку зрения или пытаться объяснить что-то сложное не получится. Человек, скорее всего, не поверит или просто не поймёт. Самое главное – поддержать у него чувство собственного достоинства, нужности и важности. Тем, кто ухаживает за людьми с деменцией тоже обязательно нужен отдых. По возможности лучше привлечь родственников или специалистов по вызову, чтобы отдохнуть и не срываться.

Что делать при агрессии

Столкнуться с агрессией придётся даже при очень правильном уходе. Больные могут впасть в ярость и гнев от страха, растерянности, . Такое часто случается в людных местах, при необходимости что-то решить, от осознания собственной беспомощности. Первое, что нужно научиться делать – не принимать на свой счёт приступы агрессии. Обычно «попадает» тому, кто просто оказался рядом.

В момент агрессии:

1. Нужно выдохнуть, отойти от больного и посчитать до 10-ти. Это приём для всех конфликтных ситуаций, он позволит отреагировать спокойно, без эмоциональных нападок.
2. Нельзя вступать в спор, демонстрировать злость или наказывать. Вместо этого всегда нужно демонстрировать дружелюбие. Больному важно видеть, что его понимают, не осуждают и готовы помочь.
3. Нужно отвлечь внимание от ситуации, вызвавшей злость. Поскольку концентрация внимания у людей с деменций очень ослаблена, это «прием » часто срабатывает.

Если приступы гнева постоянно повторяются, лучше связаться с психиатром. Применяемые антидепрессанты и седативные средства снижают частоту таких приступов. Но для общего состояния пациента лучше искать более щадящие методы. После очередного неприятного эпизода ведите себя так, как будто ничего не произошло.

Демонстрация недовольства или попытки отказаться от общения приведут к новым обидам, так как больной быстро забывает о недавней ссоре.

Применение стволовых клеток

Клеточная терапия – сильное оружие против многих патологий, в том числе против БА. Она опровергает утверждение, что нервные клетки не восстанавливаются, так как при вживлении стволовых клеток – вполне. Суть лечения заключается в пересадке больному человеку незрелых клеток. В организме они заменяют разрушенные клетки мозга, и он может работать так же, как до проявления болезни .

Использование клеточной терапии на ранних этапах практически останавливает или сильно замедляет развитие симптомов. При тяжёлой степени деменции такое лечение даёт заметное улучшение в самочувствии и поведении человека. Сложность состоит в том, что слабоумие может долгое время себя не проявлять. Также то, что техника вживления стволовых клеток – дорогая услуга и позволить её может себе не каждый.

Особенности лечения на разных стадиях

Если обнаружить и начать лечить БА на начальной стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы. Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психотерапевтом и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов. Назначается интенсивная профилактика прогрессирования заболевания , седативные препараты, витамины, физиотерапия.

При дальнейшем развитии симптоматиики, больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы. Это помогает замедлить процесс распада личности и нарушение когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Эти стадии могут проходить дома. Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.

Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На последней стадии развития болезни существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся. Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит. Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.

Куда определить больного

Людей с неизлечимыми болезнями головного мозга принимают в домах-интернатах для престарелых и/или психоневрологических интернатах. Если человек всё ещё вменяем и может отвечать за свои действия, он сам подписывает заявление на оформление его в специальное учреждение. Если больной уже невменяем, это делают родственники.

В государственные учреждения обычно нужно выждать очередь, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Частные учреждения этого направления медицины ждать не заставят, но содержание обойдётся в среднем 1500-2000 тысячи долларов в месяц. Если уход проходит дома, можно вызывать из таких учреждений на дом.

К кому обращаться

При первых признаках слабоумия (потеря памяти, дезориентация, галлюцинации) нужно пройти обследование у невролога и психиатра. Дальше при подозрениях на деменцию придётся проконсультироваться со многими врачами, чтобы точно установить диагноз. Обследоваться можно в любой больнице по месту жительства, в диспансерах или частных клиниках. Если же нужно отдать родственника на уход интернат, первое, куда обращаются – социальное обеспечение (собес).

Лечение за границей

Клиники за границей могут предложить новые подходы к лечению, которые у нас пока остаются недоступными. Ведущими странами по лечению болезни Альцгеймера признаны: Германия, Израиль и Таиланд. Самый большой поток пациентов в Израиль, поскольку в медицина здесь передовая. В лечении используют комплексную медикаментозную терапию, электромагнитную стимуляцию мозга, стволовые клетки. Кроме этого, больные по желанию могут участвовать в тестировании новых методик.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Что это за болезнь

Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

• незначительных отклонений памяти;
• ослабления внимания;
• некоторых проблем с речью;
• усложненности в коммуникации.

Болезнь Альцгеймера: фото

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

У женщин БА фиксируется значительно чаще , чем у мужчин: общие статистические данные сводятся к показателю 2:1, в нескольких источниках даже фигурирует соотношение 8:1.

Код по МКБ-10

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

• с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
• с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
• атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
• неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

Из этой классификации становится понятным, какой человеческий орган поражает БА – ее влиянию наиболее подвержены клетки головного мозга, происходит дегенерация нейронов в тех отделах мозга, которые отвечают за когнитивные функции (мыслительные операции, память, эмоции).

Причины возникновения

Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

Недавние исследования в сфере генетики позволили четко определить, передается ли по наследству БА. Было установлено 3 гена, «отвечающих» за раннее возникновение данного вида деменции: 14-я хромосома (пресенилин-1), 1-я хромосома (пресенилин-2), 21-я хромосома (амилоидный белок).

Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

Симптомы и признаки

Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

• невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
• периоды затянувшейся депрессии;
• не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).

Анализируя начальные симптомы БА, большинство лечащих врачей обращают внимание на особенности мимики пациентов: особый вид выражения лица – альцгеймеровское изумление – может «выдать» человека. Тогда глаза широко раскрыты, мигание происходит редко и наличествует мимика удивления.

Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

Видео:

Тест на болезнь Альцгеймера

Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

По сравнению с лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

• запоминание слов;
• копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
• специализированное чтение;
• арифметический счет.

Тест «Рисование часов» на болезнь Альцгеймера

Лечение

Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

• уменьшение темпов прогрессирования болезни;
• снижение степени выраженности характерных симптомов.

От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов :

• возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
• актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).

В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение .

Препараты, при этом применяемые, направлены на:

• улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
• снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения ( , транквилизаторы);
• нормализацию настроения (антидепрессанты).

В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

• сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
• периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
• профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
• систематические физические нагрузки;
• обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.

Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с , 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.