Признаки гипертонической ангиопатии с формированием артериальных деформаций. Выраженная ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу. Что видно офтальмологу

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является следствием длительной гипертензии. Повышением давления страдают около половины людей, причем эта болезнь развивается как у пожилых, так и у молодых пациентов. Зачастую к гипертонии приводят нарушения или изменения гормонального фона, а также постоянные стрессы, нервное напряжение. Почти всегда она сопровождает атеросклероз сосудов. Мужчины болеют реже, но тяжелее, чем женщины.

Факторы риска для развития гипертензии:

лишний вес;
сидячий образ жизни;
частые стрессовые ситуации;
эмоциональная лабильность;
проблемы с сосудами;
неправильное питание (в частности, избыток холестерина).

Отделы центральной нервной системы, отвечающие за параметры давления крови в сосудах, перевозбуждаются, и их функции нарушаются. Как следствие, величина систолического давления растет, и ее показатель свыше 140 мм рт. ст. как бы становится «нормой» для регулирующих отделов мозга. Гипертоники со стажем испытывают дискомфорт при давлении 120/80, а величины 180/100 для них относительно приемлемы, хотя у здорового человека все наоборот.

Причины такого явления - гормоны адреналин и норадреналин, которые начинают выбрасываться в кровь больше чем обычно. Эффект очевиден: сосуды сужаются, давление повышается. К тому же усиливается сердечный выброс, а из-за этого ренин и ангиотензин спазмируют сосуды еще больше, и запускается эндокринная регуляция давления в сосудах. В результате прессорные гормоны влияют на тонус сосудистых стенок (их мышечного слоя), увеличивая его.

Подобный механизм представляет собой некий замкнутый круг, и гипертония постоянно поддерживается. В органах, в том числе в сетчатке, происходят обратимые и необратимые изменения.

Первыми поражаются артериолы - мелкие артерии. Увеличивается мышечный слой их стенок и количество эластических волокон. Из-за этого сужается просвет в сосуде. Впоследствии (особенно после частых скачков артериального давления) в стенках откладываются липиды, мышечные волокна замещаются гиалиновыми, растяжимость стенок (эластичность) снижается. Результатом этих процессов могут стать тромбоз и микроинфаркты. Этот процесс происходит в сосудах многих органов, в частности, в сетчатке.

Склерозом сосудов называется разрастание соединительной ткани в липидных бляшках на стенках сосудов (образованных зачастую из холестерина). Кроме того, процесс сопровождается кальцинозом стенок. Артерия закупоривается. При наличии описанных изменений в сосудах глазного дна на фоне гипертензии доктор ставит диагноз «гипертонический ангиосклероз сетчатки».

Офтальмолог при осмотре глазного дна определит изменения в стенках сосудов и в тканях сетчатки. Естественно, их выраженность зависит от стадии заболевания. Начало патологического процесса может произойти в одном глазу, а позже перейти на оба.

Врач увидит, что вены расширенные, темные, в форме штопора, иногда даже похожи на кисту. Артерии будут бледными, двухконтурными, извилистыми. Кровь бежит в венах прерывисто. Наблюдается симптом Салюса - перекрест узких плотных артерий и расширенных вен.

Еще один диагностический признак - симптом медной проволоки (артерии напряжены, сужены). В более поздней стадии он сменяется симптомом серебряной проволоки (бледные артерии). Вокруг капилляров появляются точечные кровоизлияния. Эти признаки при ангиопатии данного типа чаще наблюдаются несимметрично в правом и левом глазу.

Стадии ангиопатии гипертонического типа:

Нарушение микроциркуляции. Жалоб нет, изменения заметны при осмотре глазного дна.
Уплотнение стенок сосудов. Появляются припухлость сетчатки и кровоизлияния.
Ангиоретинопатия. Наличие экссудатов. Усугубление всех изменений. Критическое нарушение тока крови. Возможна полная потеря зрения.

Пациент в течение болезни жалуется на помутнение в глазах, носовые кровотечения, боли в ногах, близорукость, иногда случаются кровотечения желудочно-кишечного тракта. Ухудшается боковое зрение.

Кроме того, наблюдаются остальные симптомы гипертензии: головные и сердечные боли, усталость даже при небольших нагрузках и так далее.

У детей также может развиться это заболевание. Первыми симптомами гипертонии у них будут головокружения, головные боли, обмороки, учащенное сердцебиение. Снижается память. Осложнения очень серьезные, вплоть до отека легких и судорог в ряде случаев.

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

При осмотре у офтальмолога обнаруживается сужение и изворотливость сетчаточных артерий, изменение сосудистого просвета и симптом штопора (Гвиста). В тяжелых случаях появляются такие проявления, как скопление экстравазатов, геморрагия и непроходимость крови по сосудам.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начинается с изменений в мелких сосудах дистального отдела сетчатки. Затем происходит склерозирование, при этом сужается их просвет, они становятся извитыми и местами пустыми в артериолах.

Ангиопатия сетчатки всегда является следствием стабильно повышенного давления, которое не спадало длительное время. Это состояние приводит к нервно-регуляторной дисфункции, расширению сосудов глазного дна и мелким кровоизлияниям, которые видны в глазном яблоке.

При отсутствии лечения болезни в сетчатке происходят необратимые изменения. Ее участки становятся более мутными, однако своевременная и грамотная терапия может устранить этот симптом.

На начальном этапе развития ангиопатии, когда нет характерных симптомов, диагностировать наличие изменений в сетчатке все-таки можно. Это делается с помощью флуоресцентной ангиографии, которая показывает наличие изменения даже в самых мелких сосудах.

Гипертоническая ангиопатия иногда сопровождается поражением сосудов ЦНС, сердца и мочевыделительной системы. Часто сосуды не могут привыкнуть к чрезмерному давлению, поэтому они становятся ломкими, из-за чего происходит кровоизлияние в сердце и мозг.

По причине нарушения мозгового кровообращения появляются неврологические нарушения:

пониженная умственная активность;
раздражительность;
отсутствие концентрации внимания;
эмоциональная неустойчивость;
плохая память.

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Известно, что зрение является главным из органов чувств человека. С помощью зрения мы познаем мир, предпочитая «один раз увидеть». В этом причина боязни темноты: ведь мы не можем видеть, что она скрывает, а значит, не чувствуем себя защищенными. Поэтому так важно заботиться о здоровье глаз: замеченные на ранней стадии болезни вылечить гораздо проще, чем пытаться хоть немного залечить «запущенные».

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу - это изменение сосудов сетчатки глаза, наблюдающееся у людей, долгое время страдающих от гипертонии. Чаще всего встречается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Ангиопатия проявляется и у детей, и у взрослых, но чаще от этого недуга страдают люди среднего возраста, то есть старше 35 лет. Встречается он и у беременных - как правило, после 6 месяца.

Причина развития заболевания

По сути, гипертоническая ангиопатия сетчатки - одно из осложнений гипертонии, наряду с инфарктом миокарда и инсультом. Из-за постоянно повышенного давления происходит поражение сосудов: известно, что у больных гипертонией давление в глазной артерии нормализуется в 3 раза медленнее, чем у здорового человека, а расширение сосудов занимает в 2−5 раз больше времени.

Стадии гипертонической ангиопатии

Первая стадия характеризуется нарушением циркуляции крови из-за сужения вен и расширения артерий. Изменения на этой стадии можно заметить только при осмотре глазного дна.

На второй стадии стенки сосудов уплотняются, что приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки. Изменения становятся более заметными: вены расширяются и разветвляются, появляется блеск сосудов из-за уплотнения стенок, припухлость сетчатки; нередки кровоизлияния.

Третья стадия, называемая ангиоретинопатией, характеризуется критическим нарушением циркуляции крови, образованием экссудат (жидкости, содержащей белки, минеральные вещества, микробы, эритроциты, вызывающая воспалительные процессы) на дне глазного яблока, а также усугублением изменений прошлых стадий и риском полной потери зрения. Поэтому такое заболевание как ангиопатия по гипертоническому типу лучше лечить своевременно, не доводя до этой стадии развития.

Диагностические мероприятия

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре глазного дна. В том месте, где зрительный нерв входит в сетчатку, образуется небольшое пятно, в нормальном состоянии круглое или овальное.

При ангиопатии из-за отека нерва это пятно теряет форму, его края становятся неровными. Изменяется система кровоснабжения. Как уже говорилось выше, артерии сужаются, из-за чего многие больные жалуются на мельтешение «мушек» перед глазами и сужению поля зрения.

Клиническая картина болезни

При ангиопатии сетчатки наблюдаются следующие симптомы:

незначительное ухудшение зрения. Несмотря на то что изменения на второй стадии уже существенны, зрение сохраняется довольно долго;
периодическое помутнение зрения - объясняется перепадами артериального давления как под воздействием специальных препаратов;
появление на глазах жировых пятен - отложений желтого цвета (симптом Гвиста), разветвленных сосудов, кровоизлияний;
на третьей стадии наблюдается существенное ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
носовые кровотечения;
возможны желудочно-кишечные кровотечения;ъ
прогрессирующая близорукость;
боли в ногах.

Как производится лечение?

В настоящее время благодаря своевременной диагностике и новым методам лечения появилась возможность устранить заболевания глаз, ранее считавшиеся неизлечимыми. Несмотря на серьезные изменения, происходящие даже на начальных стадиях, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза устраняется довольно просто: достаточно устранить проявления гипертонической болезни, и состояние глазного дна в скором времени нормализуется.

Причины и признаки сосудистых изменений
Терапия при ангиопатии гипертонического вида

Виды и классификации

Гипертоническая ретинопатия способствует поражению средних и мелких сосудов, которые участвуют в питании органа зрения. С учетом степени выраженности патологического процесса и степени сосудистых нарушений, можно выделить 3 стадии болезни:

Гипертоническая ангиопатия. Для нее характерны патологические изменения, выраженность которых незначительная. При этом прослеживается ярко-выраженный ангиоспастический процесс.
Гипертонический ангиосклероз .
Гипертоническая ангиоретинопатия , нейроретинопатия.

Особенности патогенеза

Лечение всегда комплексное, включает в себя мероприятия общего и симптоматического характера. Больному рекомендуют изменить рацион, в частности ограничить потребление жидкости, поваренной соли и продуктов питания, изобилующих холестерином.

Необходимо отдать предпочтение пищи, обогащенной витаминами, антиоксидантами, аминокислотами и минеральными компонентами. В меню включают нежирное мясо, кисломолочные продукты, рыбу, сезонные овощи и свежие фрукты.

Вторым пунктом терапии выступает коррекция образа жизни. Следует отказаться от сигарет, спиртного, чрезмерных силовых нагрузок, привести в норму свой эмоциональный фон. Игнорирование этого момента ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Другие составляющие лечения:

Адекватная терапия гипертонической болезни, постоянный контроль АД. Для этого рекомендуют лекарственные средства с диуретическим эффектом для выведения лишней жидкости из организма, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Антагонисты кальция способствуют расширению сосудов крови – Фелодипин; бета-блокаторы нормализуют частоту сокращений сердца, понижают дистальную сопротивляемость сосудов (Локрен).
Назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Например, такие препараты как Аспекард либо Клопидогрел.
Использование медикаментов для усиления процессов обмена в сетчатке – Трентал, Милдронат.
В терапию входят витаминные препараты как Витрум, Аевит; применяются средства местного действия в виде капель для глаз. Во вспомогательных целях можно использовать биодобавки. Наиболее эффективным БАДом является Normalife .

При высокой вероятности разрыва сетчатки либо на фоне постоянных кровотечений может назначаться лазерная коагуляция или другие способы инструментальной терапии.

Благополучность прогноза излечения ангиопатии гипертонического типа обусловлена своевременностью терапии и быстротой стабилизации показателей давления на требуемом уровне. Отсутствие адекватной медицинской помощи чревато осложнениями и высоким риском развития слепоты.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Диагностика и симптомы

Чтобы лечение было успешным и адекватным, то для начала врач обязан провести тщательную диагностику.

Самым популярным считается такой метод диагностики, как офтальмохромоскопия. Его суть сводится к тому, что определяется количество сосудов в красном и бескрасном свете. Таким образом, сосуды на глазном дне в красном спектре просматриваются не так отчетливо, как при обычном или бескрасном свете. Артериальные сосуды, которые сужены при гипертонической ангиопатии, просматриваются не так хорошо, чем нормальные.

Для обследования может потребоваться УЗИ органов, чтобы врач смог оценить полную картину кровообращения. За счет доплеровского сканирования удается дать оценку изменениям в сосудистых стенках. Иногда врач назначает рентгенообледование с использованием контрастного вещества, чтобы наблюдать проходимость сосудистого просвета.

Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:

Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.

Могут использоваться дополнительные методы исследования:

Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
Ультразвуковое допплерографическое исследование;
Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.

На что может пожаловаться пациент?

На начальных этапах ангиопатии пациенты, как правило, не предъявляют жалоб, изменения может заметить офтальмолог и то, далеко не всегда.

Несколько позже, когда гипертония будет носить устойчивый характер могут появиться жалобы на:

Плохое зрение в сумерках;
Ухудшение бокового зрения;
Неполное видение предмета, темные пятна, мешающие рассмотреть предмет;
Снижение остроты зрения.

Степень изменений сетчатки при гипертонической болезни зависит от стадии развития болезни, ее тяжести, формы заболевания. Чем дольше существует гипертоническая болезнь, тем сильнее выражены симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки.

Обнаруженная на ранних стадиях гипертензия может быть вылечена, а изменения глазного дна регрессировать.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения: отслоение сетчатки, глаукома, катаракта. Все они приводят к нарушению зрения или слепоте.

Особенности терапии

Препараты, что понижают давление:

бета-блокаторы - «Атенолол», «Метопролол»;
ингибиторы АПФ - «Берлиприл», «Вазолонг»;
блокаторы кальциевых каналов - «Верапамил», «Амлодипин»;
блокаторы рецепторов ангиотензина II - «Лозартан», «Вальсартан»;
мочегонные препараты - «Торасемид», «Гидрохлортиазид».

Препараты, что улучшают функционирование сетчатки:

Средства, что разжижают кровь и предотвращают образование тромбов: «Магникор», «Клопидогрель».
Препараты, которые расширяют стенку сосудов: «Винпоцетин», «Кавинтон».
Лекарства, которые защищают стенку сосудов: «Трентал», «Актовегин».
Для рассасывания экссудата на сетчатке: «Папаин».
Витамины: «Слезевит», «Черника форте».
Капли для глаз: «Тауфон», «Квинакс».

Лечение и профилактика

Такое заболевание, как гипертоническая форма ангиопатии области сетчатки можно вылечить только, если устранить артериальную гипертензию, нормализуя уровень АД. С этой целью врач прописывает лекарственные средства, снижающие давление.

Существуют различные группы препаратов, воздействующие на показатели АД:

Блокаторы кальциевых каналов – они расширяют просвет сосудов. К таким лекарствам относят Фелодипин и Коринфар.
Бета-блокаторы – делают частоту сердечных сокращений нормальной, понижая дистальное сопротивление сосудов. Для достижения такого эффекта используют Локрен, Атенолол и прочее.
Диуретики – выводят лишнюю воду. К таким средствам относится Клопамид и Гидрохлортиазид.
Лекарства, подавляющие ангиотензин-превращающий фермент – ингибируют синтез ренина, способствующего увеличению АД. К этой группе относятся такие препараты, как Спираприл, Капотен, Престариум.

Кроме антигипертензивных средств, могут использоваться лекарства, которые расширяют сосуды. Они активизируют кровообращение в капиллярах и больших сосудах (Вазонит, Трентал и прочее).

Еще часто назначаются препараты, которые разжижают кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и лекарства, уменьшающее проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Пармидин).

Также врач может прописать препараты, способствующие улучшению циркуляции крови – Актовегин, Пентоксифиллин и Солкосерил и средства, активизирующие метаболизм в тканях (Кокарбоксилаза, АТФ). Не лишними будут витаминные комплексы, включающие аскорбиновую и никотиновую кислоту и витамины группы В.

К тому же больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание:

избегать стрессов;
забыть о вредных привычках;
отказаться от соленой и жирной пищи;
не употреблять алкоголь.

Чтобы не развилась ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, необходимо стабилизировать уровень АД. С этой целью нужно периодически обследоваться у кардиолога и не забывать об умеренных физических нагрузках, включающих разминочные упражнения и утреннюю гимнастику. Не менее полезными будут легкие пробежки, езда не велосипеде и прогулки. В этом отношении информация о том, как лечить давление обретает новое значение!

При этом рацион следует обогатить фруктами, овощами, зеленью, морепродуктами, крупами и нежирными сортами мяса. Если имеется избыточный вес, то его надо нормализовать. Также важно высыпаться и полноценно отдыхать после тяжелого физического и умственного труда.

Благополучность прогноза гипертонической ангиопатии взаимосвязана со своевременностью лечения и быстротой нормализации уровня АД. Но при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, которые приводят не только к ухудшению зрительной функции, но и полной слепоте.

Поэтому такое заболевание, как гипертоническая ангиопатия сетчатки требует обязательной терапии. Кроме того, стабильно повышенное давление – это значимый повод для обращения не только к кардиологу, но также и к окулисту, который сможет оценить состояние глазных сосудов. Интересное видео в этой статье поведает об ангиопатии сосудов сетчатки.

Профилактические меры такого заболевания основываются на изменении стиля жизни. Каждому пациенту нужно вести активный, здоровый образ жизни - каждое утро делать зарядку, много двигаться на протяжении дня, перейти на правильное питание, следить за своим весом и избавиться от вредных привычек.

После пройденного лечения нужно соблюдать диетическое питание, избегать разных стрессовых ситуаций. Очень важным пунктом в профилактике является содержание гигиены зрения: следить, чтобы было достаточно освещенным рабочее место, делать перерывы при работе за компьютером и упражнения для глаз.

При возникновении дискомфорта в глазах, болей или других симптомов, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу. Еще обязательно нужно часто проводить обследование глазного дна при гипертонической болезни.

Для профилактики нужно следить за общим состоянием организма, вести здоровый образ жизни. Специфических действий для глаз не требуется, так как ангиопатия сетчатки – отголосок либо генетической аномалии, либо травмы, либо врожденных аномалий и болезней сосудов.

Источники: etodavlenie.ru, rblinevo.ru, setchatka-glaza.ru, lechenie-sosudov.ru, ozrenii.com

Для людей, которые склоны генетически к заболеванию или имеют лишний вес, должны задуматься о профилактике гипертонии. Для этого нужно соблюдать следующие несложные рекомендации:

Выполнять физические тренировки. Благодаря им можно нормализовать психоэмоциональное состояние и работу сердца.
Улучшить питание. В рационе должны быть овощи, ягоды, фрукты, морепродукты, зелень. Необходимо исключить из рациона те продукты, которые приводят к расстройству работы сердца или циркуляции крови. Сюда стоит отнести соль, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
Привести в норму вес.
Нормализовать работу так, чтобы не переутомлять организм. Нужно находить время на отдых и эмоциональную разгрузку, а еще нормализовать сон.

Основное направление в профилактике гипертонической ангиопатии – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций касательно лечения артериальной гипертензии.

Выводы

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – распространённое заболевание в офтальмологии. Лечить его можно, так как в большинстве случаев просматривается положительная динамика. Но только при условии своевременного обращения за помощью. В противном случае могут возникнуть самые различные осложнения, которые приводят к частичной или полной потере зрения.

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемените и озноб пальцев
Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии – это NORMIO.

Артериальная гипертония – хроническое патологическое состояние, приводящее к стойкому повышению показателей давления крови. Хронически высокое АД провоцирует многие осложнения. Одно из них – гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое, интересуются пациенты?

Это сопутствующее заболевание при артериальной гипертензии, которое выступает следствием развития и прогрессирования основного недуга. Болезнь предстает распространенным явлением, поражающим пациентов разной половой принадлежности и возрастных групп.

Ангиопатия сетчатки характеризуется нарушением строения мелких кровеносных сосудов, находящихся в глазном дне. Развивается на фоне стабильно повышенного АД, когда диастолическое – от 90 мм ртутного столба, а систолическое – свыше 140 мм рт. ст.

Рассмотрим более подробно, что такое ангиопатия сосудов сетчатки, какие причины ее провоцируют, и какие симптомы позволяют обнаружить? Выясним, как проводится лечение, и что нужно делать, чтобы не потерять зрение?

Симптом или патология?

В настоящий момент в среде медицинских специалистов ведутся дискуссии по поводу: правильно ли ставить диагноз пациентам «ангиопатия гипертоническая». Этот момент обуславливается тем, что патологическое состояние предстает не самостоятельным недугом, а осложнением артериальной гипертензии.

Однако ангиопатия имеет свойство быстро прогрессировать, вследствие чего симптоматика поражения сетчатки и нарушение зрительного восприятия выходят на первый план.

Достоверно установлено, что четкая взаимосвязь между интенсивностью изменений сосудов глазного дна и особенностями течения гипертонической болезни, отсутствует. Вероятность возникновения ангиопатии одинакова у лиц с минимальным и предельным увеличением артериального давления. Это базируется на индивидуальных особенностях строения кровеносных сосудов.

Медицинская практика показывает, что к ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу склонны лица, обладающие прямыми соустьями и крупными артериальными стволами сосудов сетчатки. Однако эта информация вовсе не позволяет сделать вывод, что заболевание не может обнаружиться у больных с рассыпным типом ветвления.

Другие осложнения хронически высокого АД могут быть минимальными, а течение патологии относительно благоприятным.

В остальных же клинических картинах ангиопатия является одним из осложнений гипертензии.

Механизм возникновения и этиология

При прогрессировании недуга могут поражаться мелкие структуры сетчатки как артериолы и венулы. Течение угнетается воздействием атеросклеротических преобразований кровеносных сосудов, которое наблюдается практически у всех гипертоников.

Развитие гипертензивной ангиопатии характеризуется несколькими стадиями. Первая – выявляются спазмы сосудов сетчатки, что приводит к ускоренному атеросклеротическому изменению оных.

На втором этапе образуются очаги воспаления, кровь начинает плохо сворачиваться, что ведет к образованию микроскопических сгустков биологической жидкости, как результат, сетчатка получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

На третьем – дефицит кислорода провоцирует ряд цепных реакций, завершающихся дистрофией сосудов. Иными словами, они теряют природную прочность и упругость. На завершающей стадии наблюдаются кровоизлияния и разрывы.

Ангиопатия по гипертоническому типу – это следствие стойкого повышения давления. Выделяют провоцирующие факторы, ускоряющие прогрессирование недуга:

Порок сетчатки врожденного характера.
Злоупотребление спиртными напитками и курением.
Сопутствующие болезни как атеросклероз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.
Наличие лишнего веса либо диагноза – ожирение.
Вредные пищевые привычки. А именно, в меню преобладают жиры животного происхождения и быстроусвояемые углеводы.

Увеличить вероятность возникновения ангиопатии способны различные травмы, остеохондроз, расстройство процессов обмена в организме, хроническая интоксикация, изменения в организме, связанные с возрастом больного.

Симптоматика

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз, как отмечалось, имеет несколько стадий, которые характеризуются различными клиническими проявлениями. На 1-ой стадии нарушается кровообращение, что приводит к увеличению артерий и уменьшению вен.

На этом этапе никакой симптоматики не наблюдается. Диагностировать патологию может исключительно доктор в процессе осмотра глазного дна.

Для 2-ой стадии типично утолщение сосудистых стенок, что приводит к расстройству местной циркуляции крови. Вены начинают расширяться и разветвляться, отекает сетчатка, происходят кровоизлияния.

На завершающем этапе выявляется критическое нарушение кровообращения. На дне глазного яблока собирается жидкость, содержащая патогенные микроорганизмы, минеральные компоненты, белковые элементы и эритроциты. Собственно экссудат провоцирует воспалительные процессы в органах зрения.

Следует отметить, что проявления выявляются по нарастающей. Усугубление клинической картины приводит к выраженности и интенсивности негативных симптомов, что значительно увеличивает вероятность необратимой слепоты.

Чаще всего развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз, характеризующаяся следующими проявлениями:

Ухудшается зрительное восприятие. На начальной стадии снижение зрения практически незаметно, однако по мере течения патологии может резко наступить слепота.
Туманность зрения, «пелена» и «мушки» перед глазами.
Появляются жировые образования желтого оттенка на глазных яблоках.
Периодические кровотечения из носа.
Болезненные ощущения в области нижних конечностей.

В ряде ситуаций ангиопатии гипертонического типа сопутствуют поражения сосудов центральной нервной и сердечной системы, а также мочевыделительной. Они не способны «привыкнуть» к постоянно высокому давлению, становятся ломкими, что приводит к кровоизлиянию в мозг и сердце.

Вследствие нарушения деятельности головного мозга появляются неврологические расстройства: эмоциональная лабильность, понижение умственной активности и концентрации внимания, проблемы с памятью.

Особенности терапии

Лечение всегда комплексное, включает в себя мероприятия общего и симптоматического характера. Больному рекомендуют изменить рацион, в частности ограничить потребление жидкости, поваренной соли и продуктов питания, изобилующих холестерином.

Другие составляющие лечения:

Адекватная терапия гипертонической болезни, постоянный контроль АД. Для этого рекомендуют лекарственные средства с диуретическим эффектом для выведения лишней жидкости из организма, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Антагонисты кальция способствуют расширению сосудов крови – Фелодипин; бета-блокаторы нормализуют частоту сокращений сердца, понижают дистальную сопротивляемость сосудов (Локрен).
Назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Например, такие препараты как Аспекард либо Клопидогрел.
Использование медикаментов для усиления процессов обмена в сетчатке – Трентал, Милдронат.
В терапию входят витаминные препараты как Витрум, Аевит; применяются средства местного действия в виде капель для глаз. Во вспомогательных целях можно использовать биодобавки. Наиболее эффективным БАДом является .

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления. На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения. Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа. Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми. Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

закупорка основной вены в сетчатке;
нарушение кровяного питания зрительного нерва;
нарушение проходимости главной артерии.

Всего этого можно избежать с помощью современных методов лечения. Ангиопатия по гипертоническому типу может сопровождаться серьезными поражениями сосудов сердца, мочеполовой системы, ЦНС. Самостоятельно исчезнуть заболевание не может. Затягивая с лечением, больной только усугубляет ситуацию.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

генетическая предрасположенность;
лишний вес;
нерациональное питание;
частое переутомление;
тяжелый физический труд;
недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
недостаток кальция и магния в организме;
наличие вредных привычек;
индивидуальные особенности строения сосудов;
тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

травмы головы;
остеохондроз (особенно шейного отдела);
заболевания крови и костного мозга;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в , являются:

вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

ухудшение зрения;
ощущение звезд и мушек перед глазами;
напряжение глаз;
размытость изображения;
исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

Спазм артерии сетчатки.
Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Особенности диагностики

Не может лечиться гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза без надлежащей диагностики. Ее же может проводить врач-офтальмолог. Придя на осмотр, прежде всего больной должен сообщить о симптомах и сопутствующих проблемах со здоровьем, особенно если они касаются работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

Можно ли вылечиться?

Гипертензивная ангиопатия поддается лечению, и чем быстрее его начать, тем проще удается вылечить болезнь. Основным направлением медикаментозной терапии является борьба с высоким давлением. С этой целью больным выписывают:

препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
нормализовать вес;
организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Видео

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – патология, которая характеризуется поражением сосудов зрительного анализатора. Это хроническое заболевание, нередко сопровождающее гипертонию (стойкое повышение артериального давления).

В развитии болезни выделяют несколько стадий. На первой из них пациент практически не испытывает дискомфорта, а на последней может вовсе потерять зрение. Именно поэтому своевременное лечение – главный залог выздоровления или стабилизации состояния для предотвращения опасных осложнений.

Причины ангиопатии

Факторы риска для развития гипертензии:

лишний вес;
сидячий образ жизни;
частые стрессовые ситуации;
эмоциональная лабильность;
проблемы с сосудами;
неправильное питание (в частности, избыток холестерина).

Причины такого явления – гормоны адреналин и норадреналин, которые начинают выбрасываться в кровь больше чем обычно. Эффект очевиден: сосуды сужаются, давление повышается. К тому же усиливается сердечный выброс, а из-за этого ренин и ангиотензин спазмируют сосуды еще больше, и запускается эндокринная регуляция давления в сосудах. В результате прессорные гормоны влияют на тонус сосудистых стенок (их мышечного слоя), увеличивая его.

Подобный механизм представляет собой некий замкнутый круг, и гипертония постоянно поддерживается. В органах, в том числе в сетчатке, происходят обратимые и необратимые изменения.

Первыми поражаются артериолы – мелкие артерии. Увеличивается мышечный слой их стенок и количество эластических волокон. Из-за этого сужается просвет в сосуде. Впоследствии (особенно после частых скачков артериального давления) в стенках откладываются липиды, мышечные волокна замещаются гиалиновыми, растяжимость стенок (эластичность) снижается. Результатом этих процессов могут стать тромбоз и микроинфаркты. Этот процесс происходит в сосудах многих органов, в частности, в сетчатке.

Склерозом сосудов называется разрастание соединительной ткани в липидных бляшках на стенках сосудов (образованных зачастую из холестерина). Кроме того, процесс сопровождается кальцинозом стенок. Артерия закупоривается. При наличии описанных изменений в сосудах глазного дна на фоне гипертензии доктор ставит диагноз “гипертонический ангиосклероз сетчатки”.

Диагностика и симптомы

Врач увидит, что вены расширенные, темные, в форме штопора, иногда даже похожи на кисту. Артерии будут бледными, двухконтурными, извилистыми. Кровь бежит в венах прерывисто. Наблюдается симптом Салюса – перекрест узких плотных артерий и расширенных вен.

Еще один диагностический признак – симптом медной проволоки (артерии напряжены, сужены). В более поздней стадии он сменяется симптомом серебряной проволоки (бледные артерии). Вокруг капилляров появляются точечные кровоизлияния. Эти признаки при ангиопатии данного типа чаще наблюдаются несимметрично в правом и левом глазу. Для тяжелого течения характерны очаги «ваты» в форме звезды (это экссудаты с большим количеством фибрина) и одновременно отек вокруг диска зрительного нерва.

Стадии ангиопатии гипертонического типа:

Нарушение микроциркуляции. Жалоб нет, изменения заметны при осмотре глазного дна.
Уплотнение стенок сосудов. Появляются припухлость сетчатки и кровоизлияния.
Ангиоретинопатия. Наличие экссудатов. Усугубление всех изменений. Критическое нарушение тока крови. Возможна полная потеря зрения.

Пациент в течение болезни жалуется на помутнение в глазах, носовые кровотечения, боли в ногах, близорукость, иногда случаются кровотечения желудочно-кишечного тракта. Ухудшается боковое зрение.

Лечение ангиопатии сетчатки

Чтобы вылечить ангиопатию гипертонического типа, необходимо начать терапию основного заболевания, ставшего причиной проблем со зрением.

Если гипертензивная болезнь развилась из-за почечной патологии, то следует обратиться к нефрологу, если из-за лишнего веса и подобных нарушений – к эндокринологу.

Для снятия симптомов и улучшения состояния глаз врач-офтальмолог назначит препараты для расширения сосудов (вазодилататоры), ангиопротекторы, антиоксиданты (например, витамин С), ферменты для рассасывания кровоизлияний. Также помогают ингаляции кислорода (снимают гипоксию), антиагреганты (предотвращают тромбоз, в частности, ацетилсалициловая кислота).

Комплексное лечение патологии – единственный путь к выздоровлению. Нельзя занимать выжидательную позицию, так как состояние зрения будет все больше ухудшаться. Важно вовремя принимать меры по предотвращению тяжелых последствий.

Гипертоническая ангиопатия является следствием развития и прогрессирования в организме гипертонической болезни. Она является хроническим заболеванием и сопровождается увеличением артериального давления. Чаще всего возникает гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз, причем ее нередко диагностируют у беременных женщин и людей после 35 лет.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – что это такое? Под данным термином понимают поражение мелких структур сосудов, которые находятся на глазном дне. Это заболевание развивается на фоне разных форм артериальной гипертензии.

При появлении недуга пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Также удается получить клиническую информацию на основании осмотра глазного дна.

Чтобы выявить симптомы патологии, врач должен проверить не только проявления нарушения зрения, но и путем проведения офтальмоскопии оценить объективные признаки.

Также может быть поставлен диагноз гипертоническая макроангиопатия – что это такое? Под данным термином принято понимать поражение крупных и средних сосудов сетчатки, что провоцирует изменение их строения и функций.

Заболевание или симптом?

Современные специалисты по сей день ведут дискуссию, правомочно ли ставить диагноз «гипертоническая ангиопатия сетчатки». Это обусловлено тем, что такое состояние не является отдельной патологией, а выступает одним из симптомов гипертензии. Однако иногда ангиопатия прогрессирует настолько быстро, что симптомы поражения сетчатки и снижение остроты зрения выходят на первый план.

Сегодня установлено, что четкая связь между выраженностью изменений глазных сосудов и особенностями протекания артериальной гипертензии отсутствует. Риск появления поражения сетчатки одинаков у людей с минимальным и критическим увеличением давления.

Это обусловлено индивидуальными особенностями строения сосудов глаз. К появлению ангиопатии в большей степени склонны люди, которые имеют прямые соустья и крупные артериальные стволы сосудов сетчатки. Однако это вовсе не означает, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза не может возникнуть у пациентов с рассыпным типом ветвления.

Поэтому такой диагноз может быть основным, если симптомы заболевания выступают на первый план. В отдельных случаях пациентам даже требуется оформление инвалидности. Другие последствия артериальной гипертензии могут быть минимальными, а само протекание недуга является благоприятным. В остальных же случаях ангиопатия выступает как одно из осложнений гипертонии.

Причины и механизм развития

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – результат повышения давления. К ускорению развития данной болезни приводят следующие факторы:

Индивидуальные особенности человека – врожденные пороки развития сосудов сетчатки;
Курение;
Избыточное употребление алкоголя;
Наличие различных заболеваний – атеросклероза, аутоиммунных патологий, сахарного диабета;
Наличие лишнего веса и ожирения;
Воздействие вредных производственных факторов;
Нарушения в режиме питания с большим количеством животных жиров и быстрых углеводов.

При развитии заболевания могут быть поражены мелкие образования сетчатки – венулы и артериолы. Процесс усугубляется воздействием атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно практически для всех людей, страдающих гипертонией. При нарушении строения крупных сосудов развивается гипертоническая макроангиопатия.

Развитие ангиопатии имеет несколько этапов:

В результате повышенного давления происходит спазм сосудов сетчатки.
Прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудов.
После этого развивается воспаление и нарушается работа свертывающей системы крови. Это приводит к образованию микроскопических тромбов, нарушающих питание сетчатки.
Вследствие кислородного голодания развивается целый ряд реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов. Это делает их более хрупкими.
В самых слабых местах сосудов происходят кровоизлияния и разрывы.

Симптомы и проявления

Гипертоническая ангиопатия сетчатки проходит несколько этапов развития, для каждого из которых характерны определенные симптомы:

Первая стадия – на этом этапе нарушается процесс циркуляции крови, что является следствием сужения вен и расширения артерий. В этот момент нет никаких явных симптомов. Выявить заболевание помогает лишь внимательный осмотр глазного дна.
Вторая стадия – для нее характерно уплотнение стенок сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. На этом этапе расширяются и разветвляются вены, сетчатка глаз становится припухлой и развиваются кровоизлияния.
Третья стадия – для нее характерно критическое нарушение кровообращения. В этом случае на дне глазного яблока образуется экссудат, который включает микробы, минеральные вещества, белки и эритроциты. Именно эта жидкость становится причиной воспалительного поражения органов зрения.

Помимо этого, усугубляются те изменения, которые появились на предыдущих этапах развития ангиопатии. В данном случае существенно увеличивается риск полной потери зрения.

Ангиопатия по гипертоническому типу имеет характерные симптомы:

Ухудшение зрения – на начальной стадии имеет незначительный характер, однако по мере прогрессирования болезни может развиться слепота;
Периодическое помутнение в глазах;
Появление жировых пятен желтого цвета в глазах;
Учащение носовых кровотечений;
Появление болевого синдрома в районе ног.

Диагностика изменений глазного дна

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выполнить осмотр глазного дна. Для этого проводятся различные виды офтальмоскопии. Благодаря выявлению аномальных изменений удается определить этап развития патологического процесса:

Начальная стадия гипертонический ангиопатии – сопровождается расширением венозных сосудов и сужением артериол. Они становятся извитыми, причем это происходит под тупым углом.
Ангиосклероз – для него характерно утолщение артериальных сосудов с потерей ими эластичности. В результате данных процессов развивается ангиопатия по типу сдавления артериями вен, что влечет застой крови в сосудах.
Ретинопатия – представляет собой пропитыванием кровью тканей сетчатки и появление небольших кровоизлияний, что влечет ее разрушение.
Нейроретинопатия – патологические изменения распространяются на зрительный нерв. Это проявляется в виде отека и размытости контуров.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

Ультразвуковая допплерография глазных сосудов;
Флуоресцентная ангиография сетчатки;
Офтальмодинамометрия – представляет собой измерение давления в сосудах сетчатки;
Реоофтальмография – заключается в графической регистрации кровотока в глазах.

Эти методики помогают выявить нарушения в структуре сосудов и оценить их характеристики, что позволяет правильно подобрать лечение.

Чем можно помочь

Чтобы справиться с данным заболеванием, врачи проводят общие и специализированные мероприятия. Обычно помогают такие составляющие терапии:

Правильное питание. Чтобы справиться с ангиопатией, нужно ограничить потребление жидкости, соли и продуктов с высоким содержанием холестерина. Нужно употреблять больше витаминов и антиоксидантов. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, постное мясо, рыба, овощи и фрукты.
Нормализация образа жизни. Очень важно отказаться от употребления спиртных напитков, курения, избыточных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если не исключить влияние данных факторов, ангиопатия будет прогрессировать.
Контроль давления и правильное лечение гипертонии. Для этого применяют мочегонные средства, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.
Применение антикоагулянтов и устранение повышенной вязкости крови. Для этой цели используют такие средства, как кардиомагнил, аспекард, клопидогрель.
Применение средств для улучшения обменных процессов в сетчатке. Для этого назначают трентал, метамакс, .
Использование витаминных комплексов. Для этой цели обычно используют такие средства, как аэвит, витрум, мильгама.
Использование глазных капель. Врач может выписать тауфон, айсотин, квинакс.

При угрозе разрыва сетчатки или постоянных кровоизлияниях может применяться лазерная коагуляция и другие методы инструментального лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки

Результативное лечение патологии невозможно без коррекции артериального давления.

Чтобы устранить болезнь, нужно два раза в день измерять данные показатели.

Благодаря этому удастся подобрать оптимальную дозировку лекарственных средств, которая поможет предотвратить перепады давления на протяжении дня.

Большое значение имеет коррекция образа жизни – важно как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от стрессовых ситуаций и переутомления. При развитии ангиопатии не следует продолжительное время работать за компьютером и напрягать органы зрения.

Помимо лекарственных средств, улучшить состояние пациента помогут такие процедуры:

Лазеротерапия;
Иглорефлексотерапия;
Воздействие магнитного поля.

Немаловажное значение при лечении ангиопатии имеет соблюдение специальной диеты, которая должна быть направлена на минимизацию объема холестерина в крови.

Гипертоническая форма ангиопатии является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать вплоть до полной потери зрения.

Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать показатели давления и четко выполнять все рекомендации офтальмолога.