Разноцветный () лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

• близком телесном контакте с заболевшим;
• пользовании общим постельным и нательным бельем;
• использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Предрасполагающие факторы

Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

• беременность;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• затяжной психоэмоциональный стресс;
• истощение;
• вирусная инфекция;
• оперативное вмешательство;
• опухоли;
• ВИЧ-инфекция;
• (повышенная потливость);
• лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
• гиповитаминоз А.

Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

Симптомы

Основные симптомы разноцветного лишая:

• пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
• усиленное шелушение пораженных участков;
• слабый зуд.

Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

• Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
• Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
• Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

• Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
• Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
• Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
• ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Терапия

Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

В основе терапии разноцветного лишая лежат:

• Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
• Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.

При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Бифоназол.

Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

• 20% раствором бензил-бензоата;
• 10% серно-салициловой мазью;
• 60% раствором гипосульфита натрия.

После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

Цветной лишай – поражение кожи грибкового характера, проявляющееся пятнами на теле. Заболевание также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем.

В группу риска попадают мужчины и женщины со сниженным иммунитетом, имеющие предрасположенность к заболеванию.

Определение проблемы

Дерматолог диагностирует разноцветный лишай по особенностям пятен.

Он выглядит по-разному : образования могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего локализуются на боковых частях туловища, груди и плечах. Длительность лечения может затягиваться из-за способности грибов к образованию защиты к применяемым лекарствам.

Основные причины и болезни, провоцирующие появление цветных пятен :

• резкое снижение иммунитета;
• туберкулез;
• себорея;
• хронические болезни легких;
• сахарный диабет.

Так как пятнистый лишай провоцирует сильная потливость, он часто встречается у людей, страдающих гипергидрозом. В этом случае пятна располагаются в зонах активного выделения пота.

Индивидуальная предрасположенность человека к грибку рода Pityrpsporum orbiculare в совокупности с особенностями работы организма могут спровоцировать возникновение лишая. Заболеванию способствуют особый химический состав пота, нарушение функционирования клеток эпидермиса, общее ослабление организма различными проблемами и неврозами.

Дополнительные факторы, приводящие к развитию разноцветного лишая :

В случае контактного заражения инкубационный период болезни может длиться от двух недель до полугода.

Признаки заболевания (симптомы)

Определить наличие грибка можно только у специалиста. Однако предположить появление грибкового поражения можно по наличию на коже розовых, коричневых или желтоватых пятен. Образования имеют неровные края и асимметричную форму.

У каждого отдельного пациента месторасположение, объем поражения, цвет пятен будут отличаться. Размер пятен в начальной стадии может быть до одного сантиметра в диаметре. По мере распространения заболевания пятна начинают увеличиваться в размерах и соединяться в одно.

Также меняется и форма пятен : она становится овальная или ромбовидная, с активным шелушением в центре.

Чаще всего пятна располагаются на грудной клетке, плечах, шее и животе. У подростков цветущий лишай может обнаружиться на ногах и руках.

При цветном лишае пятна появляются на теле в хаотичном порядке. Чтобы не перепутать пятна солнечного лишая с розовым, диагностику должен проводить специалист. Часто данные виды грибкового поражения похожи из-за одинаковой симптоматики – в некоторых случаях пятна цветного лишая имеют розовый оттенок.

Как выглядит цветной лишай: фото

Чтобы точно определить вид заболевания, специалист наносит на здоровые и зараженные участки тела пятипроцентную настойку йода. Грибы рода Pityposporum окрашиваются сильнее, чем на здоровой зоне.

Данная диагностика называется пробой Бальцера и помогает врачам поставить диагноз без соскоба.

В очагах поражения при цветном лишае отсутствуют зуд и болевые ощущения . Определить цветной лишай можно по шелушению кожи на пораженных местах после смачивания их водой.

Для дополнительной проверки дерматолог может осмотреть пятна под специальной лампой. Под светом лампы Вуда пятна цветного лишая будут иметь желтоватый оттенок.

Лампа Вуда в действии при обнаружении лишая

Эффективнее всего определяет заболевание соскоб.

Для этого в местах локализации пятен соскабливают чешуйки кожи, которые затем отправляются на микроскопическое исследование. Подтвердив у человека симптомы, лечение начинается незамедлительно .

Дополнительные симптомы цветного лишая :

• в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение;
• из-за нарушения синтеза меланина на участки с пятнами не ложится загар;
• шелушение меняет интенсивность от слабого к сильному;
• пятна светлеют под ультрафиолетом и темнеют в холодный период года;
• лишайные образования сливаются с кожей, редко выступая над поверхностью.

Последствия заболевания

Наличие цветного лишая не приводит к опасным осложнениям и не вредит здоровью. Прочие виды грибка могут затрагивать и негативно влиять на внутренние органы и системы человека.

Единственная неприятность, которая может быть вызвана лишаем – расчесывание пятен может вызвать воспаление и нагноение кожи.

Если постоянно трогать пятна, смачивать их водой или повреждать кожу в воспаленной зоне, это может вызвать возникновение себорейной экземы и других подобных заболеваний эпидермиса.

После того, как пациенту удалось вылечить цветной лишай, на коже долго держатся пигментные пятна белого цвета. Они постепенно сравниваются с тоном кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.

Видео:

Помимо нарушения эстетичного вида кожного покрова, цветной лишай может привести к социальным проблемам. Стресс и боязнь появления в общественных местах приводят к неврозам, бессоннице, потере трудоспособности. Если не задумываться о том, как лечить лишай, это может вызвать рецидив.

Способы лечения цветного лишая

Лечение образований проводится в домашних условиях. Исключения составляют редкие случаи развития осложнений, когда к грибку присоединяется бактериальная инфекция.

Комплекс мер, направленных на борьбу с цветным лишаем, включает в себя местные и системные препараты (мази и таблетки). Одна мазь от лишая не подействует в полной мере, так как наружное средство не может проникнуть глубоко под кожу и уничтожить главного возбудителя болезни.

Помимо приема лекарств и обработки зараженного участка кожи, для уничтожения грибка нужно :

• соблюдать диету, исключающую употребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков, дрожжевого хлеба, сладких блюд и кваса;
• принимать солнечные ванны (при условии, что лечение проходит в теплое время года);
• тщательно соблюдать гигиену тела;
• продезинфицировать квартиру, одежду, постельное белье и бытовые вещи больного.

При цветном лишае средней тяжести врач назначает системные антимикотики, которые предотвращают рецидив и максимально сокращают срок лечения. Препараты требуется принимать несколько дней.

К этим лекарствам относятся :

Запущенная форма заболевания трудно поддается лечению и часто провоцирует рецидив. Поэтому меры в этом случае будут более жесткими, понадобится лекарство Неотигасон, который нормализует функционирование клеток эпидермиса.

Если пятна поразили большую площадь кожи, не миновать сильной пигментации. В этом случае после базового курса лечения дерматолог пропишет препарат, который будет регулировать синтез пигментов кожи и восстанавливать цвет.

Так как в большинстве случаев грибковое поражение вызвано снижением иммунитета, параллельно с основным лечением врач может выписать препараты для повышения сопротивляемости организма. Это настойка эхинацеи, Иммунал, Левзеи и различные комплексы витаминов и минералов.

Наружная обработка пораженных участков проводится регулярно на протяжении двух-трех недель :

• протирание и аппликации зоны с грибком салициловым спиртом;
• покрытие участков серной мазью;
• обработка области, охваченной лишаем, противогрибковыми средствами в виде растворов, лосьонов, спреев;
• замена обычного шампуня на время лечения шампунем «Низорал» для гигиены тела.

Наружное применение средств показано до полного исчезновения элементов лишая.

Народные методы лечения

Дополнительно может использоваться лечение проверенными народными средствами :

Четкое следование инструкциям врача поможет быстро избавиться от пятен на теле и забыть о цветном лишае навсегда. В профилактических целях рекомендуется пользоваться лечебными шампунями или лосьонами против грибка один раз в неделю. К мерам профилактики стоит добавить контроль потоотделения, своевременную гигиену тела.

Народные методы лечения: видео

Распространенное дерматологическое заболевание - отрубевидный лишай. Пик развития приходится на жаркое время года: теплая погода активизирует размножение грибка и провоцирует возникновение сыпи по всему телу. Необходимо знать методы лечения отрубевидного лишая у человека: препараты, средства и народные рецепты.

Грибок Malassezia вызывает отрубевидный лишай

Описание

Цветной, отрубной, потный лишай — названия одного заболевания. Отрубевидный лишай — дерматоз кожного покрова, вызываемый дрожжевидными грибками Malassezia. Главное отличие: не передается от заболевшего человека другому человеку. Инфекция не имеет болезненных симптомов, кроме эстетически непривлекательного вида кожи.

Грибок локализуется на верхней половине тела (руках, плечах, шее, груди), а также на коже головы. Болячки отличаются темно-коричневой окраской, склонны к шелушению и образованию чешуйчатых корочек. Цвет высыпаний может меняться в зависимости от типа кожи больного, а также времени года. На светлой коже лишай проявиться в виде бурых или же желтых пятен. У темнокожих людей — розовой сыпью. Поскольку инфекция нарушает структуру кожного покрова, болячки не темнеют на солнце, а проявляются в виде светлых пятен, значительно отличающихся окраской от здоровой и загорелой кожи.

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени. Если не лечить отрубевидный лишай, это может привести к образованию крупных очагов инфекции. Во многих случаях цветной лишай появляется из-за генетической предрасположенности человека к грибку. В этом случае вылечить отрубевидный лишай навсегда не получится, но применив современные методы лечения, можно сделать так, что инфекция уйдет на долгие годы.

Причины

Одним из главных факторов — нарушение защитных сил организма. Снижение иммунитета приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться, вызывая появление лишая. В категории риска находятся люди, подверженные хроническим заболеваниям (сахарный диабет, туберкулез, онкология, ВИЧ-инфекция). Нарушение гормонального фона может стать причиной развития разноцветного лишая. Особенно часто это происходит у подростков и беременных женщин.

Микоз может возникнуть из-за повышенного потоотделения и изменения структуры пота человека. Поэтому при отрубевидном лишае высыпания часто проявляются, как результат тяжелого физического труда, сопровождающегося обильным потением. Негативно на здоровье человека влияют и следующие факторы, провоцирующие развитие цветного лишая:

• стресс и нервное перенапряжение;
• недосыпание и плохое питание;
• авитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• регулярное посещение солярия;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• солнечная погода и жаркий климат;
• неправильное использование гигиенических средств по уходу за кожей.

Болезнь склонна к частым рецидивам, и для выздоровления больной должен пройти комплексный курс лечения.

Диагностировать отрубевидный лишай может только врач-дерматолог, который назначит необходимые анализы, выявит причины, подберет наиболее эффективное лечение.

Жаркий климат и пребывание на солнце могут спровоцировать лишай

Варианты лечения

При отрубевидном лишае назначаются препараты, которые помогают быстро справиться с высыпаниями на коже, снимают воспаление и уничтожают патогенный грибок.

Для лечения отрубевидного лишая у человека помогут препараты:

• Антимикотические лекарства для наружного применения. Противогрибковые мази, гели, спреи для тела и шампуни для волос. Помогают справиться с инфекцией, особенно на начальной стадии развития.
• Противогрибковые таблетки. Такой метод лечения используется, если грибок поразил большие участки кожного покрова, а также в качестве дополнительного воздействия на источник инфекции при комбинированной терапии. Врачом могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, если к отрубевидному лишаю присоединяется бактериальная инфекция.
• Антигистаминные средства для предупреждения возникновения аллергической реакции организма при использовании различных лекарств.
• Антисептические средства. Лекарственные растворы, болтушки, протирки от разноцветного лишая, которые снимают воспаление, смягчают кожный покров, отшелушивают пораженный грибком роговой слой эпидермиса.

Лечение проходит в домашних условиях. Для борьбы с отрубевидным лишаем используется комбинированные методы лечения, включающие в себя применение одновременно нескольких лекарственных средств.

Медикаменты

Средства для лечения отрубевидного лишая, как и любые другие лекарства, имеют ряд побочных эффектов и могут негативно воздействовать на организм человека.

Противопоказания для медикаментозного лечения цветного лишая:

• нарушения работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта;
• заболевания крови;
• наличие новообразований;
• период лактации;
• беременность.

Правильно подобрать лекарственные препараты и минимизировать их негативные последствия поможет лечащий врач. Названия ниже описанных лекарств хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патогенным грибком, вызывающим разноцветный лишай:

• Микозорал.Эффективно действует при отрубевидном лишае на коже. Представлено в виде таблеток, свечей, мази и шампуня. Действующее вещество кетоконазол помогает оперативно уничтожить споры патогенных микроорганизмов. Уже после первых дней применения средства исчезают внешние симптомы болезни. В комбинированной терапии Микозорал следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Лучше всего рано утром или поздно вечером.
• Флуконазол. Лекарство имеет ряд плюсов, выгодно отличающих его от других препаратов, имеет доступную цену и действенно справляется с болезнью. При разноцветном лишае следует принимать по 150 мг препарата в неделю. Прием таблеток необходимо повторить через 7 дней.
• Клотримазол. Представлено в виде мази, раствора, спрея. Средство легко в применении и отлично справляется с патогенными микроорганизмами. Мазь следует применять дважды в день, аккуратно втирая в пораженные участки.
• Тридерм. Хорошо помогает справиться с болезнью в тяжелых случаях. Лекарство оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, эффективно справляясь с симптомами заболевания, помогая излечить обширные кожи. Мазь или крем Тридерм нужно наносить на очаги воспаления дважды в сутки на протяжении 10-14 дней. Перед применением ознакомиться с официальной инструкцией производителя.
• Низорал. Один из самых популярных шампуней противогрибкового действия. Отлично справляется с микробами, помогая вылечить кожу головы, а также оздоровить волосы. Можно использовать вместо геля для душа. Хорошо подходит в качестве комбинированной терапии.
• Фунготербин. Главное действующее вещество — тербинафин. Препарат можно использовать как для наружного применения в виде мазей или крема, так для внутреннего в качестве таблеток. Лекарство не следует принимать дольше двух недель. Подходит для лечения кожных заболеваний у маленьких детей. Перед применением Фунготербина пораженная грибком кожа очищается при помощи спиртовых растворов. Следует продолжать прием лекарств даже после того, как исчезнут видимые проявления болезни.
• Румикоз. Содержит итраконозол. Средство выпускается в дозировке по 200 мг. Взрослым следует принимать таблетки внутрь дважды в день, обильно запивая водой. Румикоз необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом, т. к. препарат имеет множество побочных эффектов.
• Бифоназол. Противогрибковое наружное средство. Мазь наносится регулярно 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
• Гризеофульвин. Лекарственное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в лечении грибковой инфекции. Особенность приема таблеток заключается в том, что их нужно пить два раза в сутки с небольшим глотком растительного масла. Тогда препарат будет эффективнее воздействовать на источник распространения болезни. Взрослый человек принимает ударную дозу лекарства до 8 таблеток в сутки.
• Циклопирокс. Помогает вывести отрубевидный лишай на теле и на голове. Лечение длится 10 дней. Используется 1% средство. Лекарство снимает воспаление и быстро уничтожает споры патогенных грибков.
• Себозол. Средство для мытья головы, помогающее вылечить лишай в волосах. Часто используется в качестве дополнительного средства при комбинированном лечении. Мыть голову Себазолом следует не чаще двух раз в неделю. Наиболее удачное время — поздний вечер. После процедуры волосы должны высохнуть естественным путем.

Все названия лекарственных препаратов представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для приобретения не нужно иметь специального рецепта. Однако перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Низорал — противогрибковый шампунь

Вспомогательные средства

Применение комбинированной терапии поможет быстрее справиться с болезнью. Лечение отрубевидного лишая проводиться препаратами вспомогательного назначения. Хорошо справляется с грибком салициловый спирт, который применяется в чистом виде для протирания кожного покрова. Такой метод лечения поможет обеззаразить очаг воспаления, а также удалит чешуйки со спорами микроорганизмов. Для борьбы с цветным лишаем применяется 1% салициловый спирт. Это средство удобно тем, что его можно применять для лечения в домашних условиях.

Не менее эффективна болтушка от разноцветного лишая, которая готовится по рецепту врача в специальных аптеках.

Наиболее популярными протирками являются Циндол и молочко Видаля. Средства изготавливаются на спиртовой основе и могут включать в себя дополнительные ингредиенты: цинк, глицерин, вода, тальк. Лекарства убивают инфекцию на коже, воздействуя прямо на патогенный микроорганизм.

Легко и быстро справляется с очагами инфекции, убивая грибок и снимая воспаление кожного покрова. Экономичный способ справиться с цветным лишаем.

Рецепт приготовления лечебного раствора из борной кислоты несложен:

• Приобрести в аптеке борный порошок;
• Пакетик (10 г) залить стаканом кипяченой воды, хорошенько перемешав получившуюся смесь.
• Растворенная кислота используется для протирания кожи.

Это следует делать регулярно от 5 и до 10 дней.

Борную кислоту можно приобрести в аптеке

Фитотерапия

Успешно лечить разноцветный лишай в домашних условиях можно с помощью народных препаратов. Наиболее часто в качестве лечебных средств используется дегтярное мыло и березовый деготь, прекрасно помогают настойки чистотела, календулы и мелисы для наружного применения.

Один из самых популярных народных препаратов — чемеричная вода. Приготовить настойку просто: необходимо иметь корень чемерицы. При сборе нужно соблюдать осторожность, поскольку растение ядовито. В качестве антисептического средства продается чемерица и в аптеках. Лечебную настойку применяют на протяжении 14 дней при обрабатывании кожи.

При лечении отрубевидного лишая можно воспользоваться и такими средствами:

• мелко измельчить свежесорванный щавель и полученной смесью аккуратно обрабатывать очаги воспаления два-три раза в день;
• обычный пепел убивает патогенные микроорганизмы на коже;
• протирать кожу настойкой молочая, следить за тем, чтобы не возникло аллергической реакции;
• раствор из сирени: для приготовления настойки 200 гр сухих цветов необходимо залить спиртом, настоять (7-10 дней), применять для обрабатывания больной кожи.

Борьба с отрубевидным лишаем может продолжаться длительное время. Важно проявить терпение и соблюдать все предписания врача — тогда вы добьетесь успеха, вернете красоту и здоровье своей коже.

Патогенный грибок можно побороть, придерживаясь строгих правил гигиены. Дважды в день зараженный человек должен очищать кожу в душе.

Ежедневно надевать чистое белье, использовать новые полотенца.

Пастель необходимо стирать отдельно от вещей здоровых членов семьи, не забывая обрабатывать горячим утюгом.

В период лечения больному лучше не использовать косметических средств, кроме лечебных. Отказаться от ношения синтетической одежды и белья.

Во время лечения нужно уделить пристальное внимание здоровому образу жизни. В укреплении иммунитета огромную роль играет правильное питание. Следует исключить из рациона жареные, соленые, маринованные и копченые блюда. Следует разнообразить меню, включив больше свежих овощей и фруктов.

Профилактика

Даже после прохождения курса лечения нарушенная пигментация кожного покрова будет сохраняться от 3 до 6 месяцев. Поскольку болезнь склонна к частым рецидивам нужно соблюдать ряд профилактических мер, направленных на повышение защитных сил организма. Лучше всего заняться спортом, совершать ежедневные пешие прогулки.

Люди, находящиеся в категории риска, должны уделять повышенное внимание своему здоровью. Если человек перенес некогда отрубевидный лишай, то в профилактических целях он должен периодически использовать противогрибковые препараты в виде шампуней или гелей для душа. Избегать пребывания на жаре, не посещать солярий и стараться не нервничать.

Регулярные прогулки помогут предотвратить появление лишая

Заключение

Отрубевидный лишай — заболевание, вызванное патогенными грибками. Легко спровоцировать болезнь могут стресс, снижение иммунитета, изменение гормонального фона, развитие хронических болезней. Цветной лишай сопровождается частыми рецидивами, поэтому лечить его следует под наблюдением врача. В аптечной сети представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов.

Чтобы побороть патогенный грибок на теле можно воспользоваться мазями, спреями, гелями и таблетками. Для лечения кожи головы существуют специальные шампуни.

Не менее действенны настойки и протирки, приготовленные из вспомогательных средств: дегтярное мыло, салициловый спирт, борная кислота. Врач-дерматолог поможет подобрать эффективные лечебные средства для цветного лишая, которые помогут восстановить здоровье и красоту кожи.

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

• Кетоконазол = Низорал
• Бифоназол = Микоспор
• Клотримазол = Канестен
• Изоконазол = Травоген
• Эконазол = Певарил
• Миконазол = Микозолон
• Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

• Интраконазол= Орунгал
• Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

• Тербинафин = Ламизил
• Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

• Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

1. Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
2. Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

• Ежедневная смена и глажка одежды
• Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
• Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
• В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
• Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

• Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
• Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

Разноцветный лишай у человека – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Другое название заболевания - отрубевидный лишай, в народе распространено название «солнечный грибок», поскольку характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце.

Отличительной особенностью разноцветного лишая является отсутствие воспалительного процесса и минимальная контагиозность (заразность). Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может существовать в трех формах: овальной (Pityrosporum ovale), круглой (Pityrosporum orbiculare) и мицелиальной (Malassezia furfur), причем все эти формы способны изменяться друг в друга. Дрожжевой грибок в любой из этих форм постоянно присутствует на коже человека, но активизируется только при определенных, благоприятных для него условиях. Грибок может передаваться при тесном контакте с другим человеком, но это не значит, что заразившийся обязательно заболеет. Для этого необходим ряд сопутствующих факторов, которые при определенных обстоятельствах запускают развитие инфекции.

Разноцветный лишай развивается под влиянием ряда факторов, которые разделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Внешние:

• Ношение тесных, облегающих вещей и одежды из синтетических материалов, что вызывает раздражение кожи (особенно в жаркое, летнее время), способствует нарушению кровообращения и нормального лимфооттока;
• Пристрастие к вредным привычкам (табакокурение, алкоголь);
• Бессистемный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибиотиков, оральных контрацептивов);
• Постоянное применение антибактериальных моющих средств (шампуней, мыла, гелей), которые пересушивают кожу:
• Длительное пребывание на солнце;
• Хронические стрессы и нервное перенапряжение.

Внутренние:

• Хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, пиелонефрит);
• Снижение иммунитета;
• Заболевания органов ЖКТ (желудка, печени, почек);
• Заболевания эндокринной и нервной системы (сахарный диабет, вегето- сосудистая дистония);
• Гипергидроз (чрезмерная потливость);
• Патологии дыхательной системы (пневмония, туберкулез, астма);
• Нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой или заболеванием внутренних органов (поджелудочной железы, надпочечников);
• Наследственная предрасположенность;
• Избыточный вес;
• Жирный тип кожи и склонность к дерматомикозам.

Разноцветный лишай редко диагностируется у детей до 7 лет и пожилых людей. В то же время пик заболевания приходится на подростковый возраст, когда происходят гормональные изменения в организме и активизируется работа сальных и потовых желез. Грибковая инфекция чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому в группу риска входят лица после тяжелых операций, онкологические больные и пациенты с иммунодефицитными состояниями.

Симптомы

Инфекция может долгое время не заявлять о себе, поскольку дрожжевые грибки активизируются только под влиянием провоцирующих факторов. Инкубационный период заболевания длится от 2-х недель до нескольких месяцев. Все это время возбудители находятся на коже человека и начинают интенсивно расти и размножаться только при благоприятных условиях.

На начальном этапе болезни на коже появляются мелкие пятна желтовато- коричневого цвета с четкими границами, расположенные несимметрично. Иногда их окраска становится бурой или напоминает «цвет кофе с молоком», поэтому лишай и назвали разноцветным. Их появление не вызывает неприятных ощущений (зуда, раздражения) и не провоцирует воспалительных явлений. Основные места поражения – грудь, спина, плечи, шея, подмышки. По мере прогрессирования заболевания пятна разрастаются и могут сливаться с образованием обширных очагов, либо существовать изолированно.

Разноцветный лишай не вызывает особого физического дискомфорта, не сопровождается мучительным зудом, раздражением, воспалительными явлениями. Пациенты отмечают лишь незначительное отрубевидное шелушение пораженной кожи, что связано тем, что грибок разрыхляет верхний слой эпидермиса. Течение заболевания часто сопровождается повышенной потливостью, которая может провоцировать слабый зуд на коже. Заболевание имеет хроническое течение и преследует больного годами, заявляя о себе рецидивами даже после курса клинического лечения.

После выздоровления на месте высыпаний остаются белые, депигментированные пятна, резко выделяющиеся на фоне загорелой кожи. Связано это с тем, что грибок в процессе жизнедеятельности вырабатывает особое вещество (азелаиновую кислоту), которая нарушает работу меланоцитов и блокирует выработку меланина, что ведет к потере пигмента в очагах поражения и обесцвечиванию кожи.

Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия, но нередко провоцирует проблемы психологического характера. Пятна на коже выглядят не эстетично и воспринимаются как косметический дефект, что становится причиной комплексов и снижения самооценки.

Как избавиться от разноцветного лишая? При появлении тревожных симптомов следует обращаться за консультацией к врачу – дерматологу, который поставит правильный диагноз и подберет правильную схему лечения.

Специалист поставит предварительный диагноз на основании визуального осмотра, характерной клинической картины заболевания и исследования очагов поражения с помощью лампы Вуда. При ее свете участки кожи, пораженные грибком, светятся желтовато – оранжевым светом. Дополнительно проводят исследование соскобов кожи под микроскопом.

Существует еще один, очень простой способ определения разноцветного лишая – проба Бальцера. Для этого пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный, темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.

После уточнения диагноза дерматолог подберет оптимальную схему лечения и объяснит, чем лечить разноцветный лишай.

Методы лечения

Терапия «солнечного грибка» предусматривает применение антимикотических средств для наружного применения (мазей, кремов, спреев) и прием системных в форме таблеток. Для обработки пораженной кожи широко используют мази и крема Клотримазол, Бифоназол, Микоспор, протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Действие этих средств направлено на то, чтобы вызвать интенсивное отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, вместе с которым удаляются и споры грибка.

Для наружной обработки предпочтительнее применять медикаменты в форме лосьонов, спреев и растворов, так как мази затруднительно наносить на части тела с активным ростом волос. Хорошую эффективность показали шампуни и препараты, содержащие сульфид селена (Сульсена).

Пользуется популярностью Ламизил – спрей, он удобен в применении и не вызывает побочных эффектов. Препарат уничтожает грибок изнутри, его применяют дважды в сутки в течение недели. Кроме этого, производят обработку кожи мазью Вильсона, салицилово- резорциновым спиртом, серной мазью (10%), салициловым спиртом. Эти средства активно подсушивают кожу и способствуют уничтожению грибка. (Читайте подробнее о наиболее эффективных мазях от лишая )

Хорошего эффекта позволяет добиться применение серно- салициловой мази. Препарат оказывает отшелушивающее и антимикробное действие. Мазь наносят на очаги поражения дважды в день.

При длительном течении болезни и большой площади поражения эффективны системные препараты в таблетированной форме:

• Кетоконазол (аналоги Низорал, Микозорал).
• Тербинафин (Ламизил,Тербизил);
• Итраконазол (Итразол, Орунгал)

Сочетание местных и системных противогрибковых средств обеспечивает положительный эффект и позволяет избежать рецидивов болезни. Наружные кератолитические средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а системные препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.

В последнее время пользуется популярностью новая методика на основе лечебного шампуня Низорал и системного препарата Флуконазол в капсулах. Лечебным шампунем обрабатывают пораженную кожу перед сном, после 2-3 процедур начинают принимать капсулы Флуконазола в дозировке, предписанной врачом. Обработку тела шампунем продолжают, процедуру делают еще 3 раза. Смысл такого лечения в том, что медикаменты действуют в комплексе. Наружное средство устраняет грибок на поверхности кожи, а Флуконазол уничтожает споры возбудителя в волосяных луковицах и потовых железах, что позволяет исключить возникновение рецидива.

После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.

В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства. Существует множество рецептов на основе лекарственных трав и натуральных компонентов, которые проверены временем и с успехом применяются для устранения симптомов разноцветного лишая. Перед их применением не забудьте проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Профилактические меры помогут быстрее справиться с болезнью и не допустить повторных рецидивов.

• Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.
• Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (95°С), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.
• Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.
• В жаркое время годы рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).
• В летнее время старайтесь носить свободную одежду из натуральных материалов.
• Придерживайтесь рационального питания, укрепляйте иммунитет, принимайте поливитаминные комплексы.
• В качестве профилактики один раз в месяц применяйте противогрибковые препараты, рекомендованные врачом для наружной обработки кожи.

Чтобы избежать повторных рецидивов болезни, следует пройти всестороннее обследование и выяснить точную причину, провоцирующую активизацию грибка. Если причина болезни кроется во внутренних патологиях, в первую очередь нужно заниматься их лечением.