| Chloramphenicolum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Берлицетин, Левомицетин , Левомицетина сукцинат, Синтомицин, Хлорамфеникол Levo, Хлорсин, Детреомицин, Левомицетин-УБФ, Левовинизоль , Левомицетин Актитаб, Амфобен, Левамицин, Эухлор, Хлороцид-Г.
Рецепт (международный)
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10
D. S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день.
Фармакологическое действие
Активное вещество является синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное действие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.
Препарат имеет бактериостатическое действие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.
Вирулоцидный эффект наблюдается в отношении возбудителя трахомы, пахового лимфогранулематоза, пситтакоза. Имеется чувствительность к хлорамфениколу у пенициллин-резистентных штаммов бактерий, стрептомицин-резистентных микроорганизмов, бактерий, нечувствительных к сульфаниламидам. Слабая активность препарата наблюдается относительно бактерий, устойчивых к воздействию кислот, у синегнойной палочки, отрядов простейших, клостридий. Резистентность к препарату развивается медленно.
Способ применения
Для взрослых: Таблетки, капсулы употребляются внутрь до еды (за 30 минут). При тошноте либо рвотных позывах возможен прием через 60 минут после приема пищи. Суточное дозирование – 2–4 г с разделением дозировки на 4 приема.
Расчет дозировки для детей (разовой) проводят по следующей формуле: 10–15 мг на каждый килограмм тела для пациентов до 3 лет. При показаниях у детей 3–8 лет показано принимать по 0,15–0,2 г на прием. Для пациентов после 8 лет назначается по 0,6–1,2 г/сутки.
Курс терапии – 7–10 суток. Возможно удлинение курса до 14 дней при наличии нормальной переносимости терапевтического средства.
Линимент и раствор наружный применяются для обработки кожных поверхностей 2–3 раза/сутки. Возможно применение линимента под окклюзионную повязку с проведением перевязок 1 раз в 1–4 дня.
Применение продолжают до полноценного очищения раневой поверхности.
Глазные капли используют для закапывания в конъюнктивальный мешок. Закапывание проводят несколько раз в день в течение недели.
Дозирование парентеральных форм препарата проводится в индивидуальном режиме в зависимости от вида и тяжести патологического процесса.
Суппозитории вводятся интравагинально после освобождения лекарственной формы от контурной упаковки. Введение проводится в положении лежа на спине. Показано применять 2–3 суппозитория/сутки. Возможно назначение девочкам в пубертатный период по 1–2 суппозитория/сутки. Длительность терапии – 8–10 суток.
Показания
Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:
брюшном тифе;
туляремии;
патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
паратифозной инфекции;
патологиях, ассоциированных с менингококками;
дизентерийной инфекции;
трахоме;
инфекционном поражении мочевыводящих путей;
сальмонеллезе;
лимфогранулеме в паховой области;
раневой инфекции с гнойным отделяемым;
инфекционных патологиях, ассоциированных с
риккетсиями;
абсцессе церебральных тканей;
гнойном перитоните;
хламидиозе;
эрлихиозе;
инфекционном поражении органов желчевыделения;
бруцеллезе.
Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).
Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость;
Некоторые кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, экзема);
Угнетение функции кроветворения.
По инструкции Хлорамфеникол противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям.
Не следует использовать этот препарат для лечения новорожденных детей, т.к. у них он может вызвать развитие «серого синдрома», проявляющегося тошнотой, метеоризмом, гипотермией, серо-голубым цветом кожи из-за прогрессирующего цианоза, нарушениями дыхания и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.
Побочные действия
Применение Хлорамфеникола может приводить к развитию различных побочных эффектов:
Ретикулоцитопения;
Лейкопения;
Тромбоцитопения;
Анемия;
Аллергические реакции;
Снижение остроты зрения и слуха;
Спутанность сознания;
Психомоторное возбуждение;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Диспепсические явления. Появление побочных реакций требует отмены препарата.
Форма выпуска
Хлорамфеникол выпускается в форме капель глазных, суппозиториев, раствора спиртового, таблеток, капсул, линимента.
Фасовки препарата следующие:
– 10 табл./бумажная упаковка;
– 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 20 табл./упаковка картонная;
– 20 капс./упаковка картонная;
– 25 мл раствора/стеклянный флакон;
– 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 25 г линимента/туба/упаковка;
– 10 суппозиториев/упаковка.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Хлорамфеникол – это лекарственный препарат, обладающий антибактериальными свойствами
. Он предназначен для лечения различных инфекционных
заболеваний.
Хлорамфеникол широко используется в педиатрической практике и в офтальмологии.
Фармакологическое действие
Хлорамфеникол представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективно воздействует на различные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и на возбудителей гнойной инфекции, дизентерии, брюшного тифа, менингококковой инфекции. В терапевтической концентрации препарат оказывает бактериостатическое действие.
По инструкции Хлорамфеникол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются спирохеты, бруцеллы, риккетсии, хламидии и гемофильные бактерии. В отношении кислотоустойчивых бактерий, простейших, клостридий, синегнойной палочки Хлорамфеникол слабо активен.
Устойчивость микроорганизмов к данному лекарственному препарату развивается достаточно медленно. На фоне лечения Хлорамфениколом перекрестная устойчивость к другим антибактериальным средствам обычно не развивается .
По инструкции Хлорамфеникол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Он хорошо проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
При применении в офтальмологии глазных капель Хлорамфеникола создается терапевтическая концентрация препарата в роговице, радужной оболочке и в стекловидном теле. Однако внутрь хрусталика лекарственный препарат не проникает.
Форма выпуска Хлорамфеникола
Данный лекарственный препарат выпускают в виде таблеток, содержащих 0,25 и 0,5 г активного вещества.
Для местного применения в офтальмологической практике Хлорамфеникол используется в виде глазных капель с содержанием активного вещества в 1 мл – 2,5 мг (0,25%).
Хлорамфеникол для инъекций выпускается в виде порошка, упакованного в стерильные флаконы по 0,5 и 1,0 г.
Синонимы Хлорамфеникола
Данный лекарственный препарат выпускается и под другими торговыми названиями: Левомицетин, Левовинизоль. Синтомицин и др. Синонимы Хлорамфеникола имеют точно такие показания и противопоказания к применению, как и сам Хлорамфеникол .
Показания к применению
Хлорамфеникол применяют для лечения:
Генерализованных форм сальмонеллеза;
Паратифов;
Туляремии;
Риккетсиозов;
Бруцеллеза;
Брюшного тифа;
Хламидиозов;
Менингита.
По инструкции Хлорамфеникол может использоваться и для лечения других инфекционных заболеваний, при условии, что они вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Он может использоваться и при неэффективности других антибактериальных средств, а так же если их использование у конкретного пациента невозможно из-за индивидуальной повышенной чувствительности.
В офтальмологии Хлорамфеникол применяют для лечения:
Конъюнктивита;
Блефарита;
Кератита.
Противопоказания к Хлорамфениколу
Индивидуальная непереносимость;
Некоторые кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, экзема);
Угнетение функции кроветворения.
По инструкции Хлорамфеникол противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям . Не следует использовать этот препарат для лечения новорожденных детей, т.к. у них он может вызвать развитие «серого синдрома», проявляющегося тошнотой, метеоризмом, гипотермией, серо-голубым цветом кожи из-за прогрессирующего цианоза, нарушениями дыхания и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.
Хлорамфеникол: инструкция по применению
Препарат принимают 
внутрь за полчаса до еды. Взрослым обычно назначается по 0,25 – 0,5 г на прием каждые шесть часов. Для лечения очень тяжелых инфекций Хлорамфеникол назначается четыре раза в сутки по одному грамму. В этом случае необходимо тщательно контролировать функции почек, печени и кроветворения.
Дозировка Хлорамфеникола для детей рассчитывается исходя из возраста ребенка и его массы тела.
Продолжительность курса терапии Хлорамфениколом составляет 7-10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости препарата пациентом курс может быть продлен до 14 дней.
В офтальмологии глазные капли с Хлорамфениколом применяют для инстилляций, закапывая в конъюнктивальный мешок по две капли от 3 до 5 раз в день. Лечение проводят в течение одной – двух недель.
Побочные действия
Применение Хлорамфеникола может приводить к развитию различных побочных эффектов :
Ретикулоцитопения;
Лейкопения;
Тромбоцитопения;
Аллергические реакции;
Снижение остроты зрения и слуха;
Спутанность сознания;
Психомоторное возбуждение;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Диспепсические явления.
Появление побочных реакций требует отмены препарата. Синонимы Хлорамфеникола имеют аналогичные побочные действия.
Особые указания
Хлорамфеникол не следует использовать для лечения острых респираторных заболеваний, ангин и любых инфекционных процессов, протекающих в легкой форме. Так же не стоит использовать данное лекарственное средство с профилактической целью.
С большой осторожностью следует назначать Хлорамфеникол пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.
На фоне лечения Хлорамфениколом недопустим прием алкогольных напитков, т.к. это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, рефлекторный кашель, тахикардия, судорожный синдром).
В процессе лечения Хлорамфениколом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови .
Не следует одновременно использовать Хлорамфеникол с цитостатическими препаратами, антикоагулянтами непрямого действия и барбитуратами.
Условия хранения Хлорамфеникола
Хлорамфеникол отпускается из аптек без рецепта врача. Срок хранения таблеток – три года, порошка для приготовления раствора для инъекций – четыре года, глазных капель – два года, однако вскрытый флакон можно хранить не более месяца.
С уважением,
Лекарственное средство Хлорамфеникол – это синтетический антибиотик, являющийся аналогом природного соединения, впервые полученного ещё в середине 20 века из бактерии Streptomyces venezuelae. На сегодняшний день не утратил своей клинической значимости, широко применяется в различных областях медицины и входит в перечень жизненно важных препаратов. Выпускается фармацевтическими предприятиями разных стран и имеет несколько торговых наименований.
Хлорамфеникол – инструкция по применению
Данное антибактериальное средство отпускается в аптеках преимущественно без рецепта, однако применять его для терапии бактериальных инфекций, не посоветовавшись с врачом, недопустимо. Препарат имеет специфические противопоказания и ограничения, которые необходимо учитывать. Самолечение антибиотиками часто приводит к развитию опасных суперинфекций и побочных эффектов. Инструкция, приведённая ниже, предназначена исключительно для ознакомления с особенностями и предназначением лекарства.
Состав препарата
Более известное торговое название Хлорамфеникол – Левомицетин. Продаётся он также под такими марками, как Хлоромицетин, Левовинизоль и Синтомицин (последний представляет собой рацемическую форму антибиотика). Относится к не имеющей подклассов группе амфениколов, оказывающей на патогенные микроорганизма бактериостатический эффект. Развитие бактериальной клетки прекращается за счёт проникновения действующего вещества внутрь неё и ингибирования протеинового синтеза.
Химическая формула Левомицетин выглядит как C11H12Cl2N2O5, а в спектр его антимикробной активности входят:
Грамотрицательные гонококки (Neisseria meningitidis и gonorrhoeae), кишечная палочка, Klebsiella spp., Yersinia spp., сальмонеллы, шигеллы, Rickettsia spp., протей, Haemophilus influenzae и Serratia spp. Грамположительные стрепто- и стафилококки, спирохеты. Некоторые разновидности крупных вирусов, вызывающие пситтакоз, трахому и другие заболевания.
Устойчивость к данному лекарству у возбудителей формируется очень медленно, кроме того, он эффективен против штаммов, устойчивых к пенициллинам, сульфаниламидам и первому антибиотику-аминогликозиду стрептомицину.
Форма выпуска Хлорамфеникол
Действующее вещество оказывает выраженный бактериостатический эффект как при парентеральном, так и при пероральном употреблении, а также используется наружно и местно в офтальмологии. Поэтому отечественные фармпредприятия выпускают несколько лекарственных форм препарата. Следует иметь в виду, что российские производители используют наименование Левомицетин, а международное название (Хлорамфеникол) встречается довольно редко. Кроме того, мазь для наружного применения называется Линимент Синтомицина.
Таблетки по 250 и 500 мг, упакованные в блистеры (по 10 штук и картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами служат низкомолекулярный повидон, картофельный крахмал и стеарат кальция. Капсулы 250 мг, в состав которых, помимо антибиотика, входят компоненты желатиновой оболочки. Глазные капли, содержащие 0.25% хлорамфеникола, борную кислоту, дистиллированную воду. Продаются во флакончиках или тюбик-капельницах объёмом от 2 до 10 мл. Спиртовой раствор, применяющийся наружно, различной концентрации (0.25, 1, 3 или 5%), во флаконах по 100 миллилитров. Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0.5 и 1 грамму во флаконах. Линимент с количеством действующего вещества 1, 5 и 10%. Фото Хлорамфеникола
Выпускается также комбинированное наружное средство Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол, более известное, как мазь Левомеколь (или Левометил). Здесь антибиотик сочетается с иммунностимулятором метилурацилом, который ускоряет регенерацию тканей.
Показания и противопоказания
В перечень заболеваний, поддающихся лечению данным АБП, входит множество патологий их разных областей медицины. Каждой из перечисленных выше лекарственных форм соответствует собственный список показаний и ограничений на использование.
Порошок
Порошкообразная лекарственная форма предназначена для парентерального введения при тяжёлых формах инфекционных заболеваний. Для внутривенных вливаний разводится в физрастворе или воде для инъекций, а для внутримышечных уколов – в новокаине. Применяется в случае абсцесса мозга, раневой инфекции, дизентерии, паратифа, брюшного и сыпного тифа, трахомы, генерализованного сальмонеллёза, различных лихорадок, иерсиниозов, риккетсиозов, ИМП, перитонита и прочих.
Препарат используется преимущественно в стационаре и имеет противопоказания, которые необходимо учитывать. В их число входят:
грибковые поражения кожи, а также псориаз и экзема; повышенная чувствительность к амфениколам; периоды беременности и лактации; первый месяц жизни; недостаточность печени и почек; нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия и нарушение кроветворения.
Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при лечении маленьких детей и лиц, прошедших курс лучевой и химиотерапии.
Капсулы и таблетки
При употреблении внутрь действующее вещество в ЖКТ усваивается практически полностью, а его биодоступность достигает показателя в 80%.
Рецепт на Хлорамфеникол на латинском выглядит так:
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,5 N10
S. Принимать внутрь каждые 8 часов по одной таблетке.
Назначаются для терапии инфекций органов дыхания (пневмонии, коклюша), мочеполовой сферы и при генерализованных бактериальных поражениях организма. Противопоказания аналогичны тем, которые перечислены в инструкции к порошку.
Раствор спиртовой
Препарат успешно используется для лечения бактериальных поражений кожного покрова, глубоких и обширных поверхностных ожогов, пролежней, ран, прыщей и фурункулов и трофических язв. Строго противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов (хлорамфеникола или этанола), не назначается беременным, кормящим, новорожденным, а также пациентам, имеющим в анамнезе почечную, печёночную недостаточность, порфирию, дерматомикозы и псориаз.
Глазные капли
Этот раствор антибиотика с борной кислотой широко применяется в офтальмологии при заболеваниях глаз, вызванных восприимчивыми к действующему веществу микроорганизмами. Капли на основе хлорамфеникола показаны в случае блефарита, конъюнктивита, кератита, воспаления склеры и некоторых других патологических процессов. Может назначаться с профилактической целью. Не используется для антибиотикотерапии новорожденных, беременных, кормящих, чувствительных к компонентам лекарства лиц.
Линимент Синтомицина
Синтомициновая мазь применяется по тем же показаниям, что и спиртовой раствор хлорамфеникола. Кроме того, данная лекарственная форма рекомендуется для лечения трещин сосков у кормящих женщин. Беременным препарат в виде линимента назначается только при отсутствии альтернативы, а пациентам с экземой, дерматомикозами и псориазом использовать его нельзя. Также в список противопоказаний входит гиперчувствительность.
Мазь Левомеколь
Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол предназначен для терапии гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических язв и других поражений эпидермиса, а также фурункулов. За счёт второго компонента – метилурацила – усиливается регенерация тканей и ускоряется процесс заживления кожных покровов. Не применяется при наличии таких заболеваний, как дерматомикозы, псориаз и экзема и в случае непереносимости каких-либо ингредиентов в составе мази. Кормящим, беременным и детям первого года жизни назначается с осторожностью.
Дозировки и схемы лечения
Любая из перечисленных выше лекарственных форм должна применяться строго по назначению врача соответствующего профиля и в соответствии с характером и интенсивностью заболевания. Ориентировочно дозы Хлорамфеникола и аналогов следующие:
капсулы и таблетки принимаются с интервалом в 6 или 8 часов на протяжение недели (иногда – 10 дней). Для взрослого разовая доза составляет обычно 500 мг, для детей, не достигших 3 лет – 15 мг/кг, в возрасте от 3 до 8 – 150-200 мг, старше восьми – до 400. При парентеральном способе терапии хлорамфениколом взрослым пациентам рекомендовано 500 или 100 мг трижды в сутки, а детская доза рассчитывается по весу ребёнка (четыре раза в день по 12.5 мг на килограмм или дважды по 25). Спиртовым раствором антибиотика смачиваются тампоны и протираются поражённые области. Делать это нужно несколько раз в день, согласно врачебному назначению. Линимент наносится непосредственно на рану или на марлю для повязки. Менять её следует ежедневно или раз в три дня, в зависимости от типа поражения кожи. Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол используется для пропитывания салфеток, которыми затем рыхло заполняется рана (перевязки делаются раз в сутки). Можно также вводить мазь шприцем в гнойные полости. Глазные капли с хлорамфениколом по одной капать в конъюнктивальный мешок не реже 3 или 4 раз в сутки.
Кроме того, 0.25% раствор антибиотика с борной кислотой может назначаться для закапывания в ухо при гнойном отите или же в нос при рините бактериальной этиологии.
Побочные эффекты
Пероральные лекарственные формы могут вызвать диспепсию, лейкопению, раздражение слизистой рта или аллергию. Такие же реакции организма возможны при парентеральном введении, кроме того, иногда отмечаются невриты, спутанность сознания, психомоторные нарушения и коллапс у детей первого года жизни. Препараты, применяемые наружно, могут спровоцировать аллергические реакции (зуд, сыпь, ангионевротический отёк).
Хлорамфеникол – аналоги
Синонимами данного препарата являются лекарственные средства по названиями Левомицетин (-АКОС, -ЛекТ, -Актитаб), Левомитецина (или Хлорамфеникола) сукцинат натрия стерильный, Левовинизоль, Синтомицин. Также выпускаются комбинированные мази, где антибиотик сочетается с метилурацилом (Левометил и Левомеколь) или с несколькими компонентами – Левосин.
Синтетический антибиотик, идентичный природному продукту жизнедеятельности Streptomyces venezuelae
. Обладает широким спектром бактериостатического действия, механизм которого обусловлен нарушением процесса синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, активен в отношении гемофильных бактерий, бруцелл, риккетсий, хламидий, спирохет. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Проникает в клетки микроорганизмов и действует на микробы, находящиеся внутриклеточно (риккетсии, хламидии). Устойчивость к хлорамфениколу развивается относительно медленно и, как правило, при этом не возникает перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам.
Быстро всасывается после приема внутрь, а также при ректальном введении; максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема развивается через 2-3 ч, терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Биодоступность после приема внутрь составляет 80%, при в/м введении — 70%. Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости организма, проникает через ГЭБ и в СМЖ (до 50% от содержания в плазме крови). Проникает через плаценту (концентрация в сыворотке крови плода может составлять 30-80% концентрации в крови матери), выявляется в грудном молоке. С белками плазмы крови связывается 50-60% хлорамфеникола, у недоношенных новорожденных — 32%. Объем распределения — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация при назначении внутрь или местном применении создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза (в хрусталик не проникает). Выводится главным образом с мочой (в основном в виде неактивных метаболитов), частично — с желчью (до 30% введеной дозы). В кишечнике под действием кишечной микрофлоры гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Показания к применению препарата Хлорамфеникол
брюшной тиф, паратиф, генерализованная форма сальмонеллеза, иерсиниоз, бруцеллез, туляремия, менингит , риккетсиоз, хламидиоз, пситтакоз, трахома и др. При инфекционных процессах другой этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к хлорамфениколу, его применяют в случае неэффективности других химиотерапевтических средств или их непереносимости.
Наружно — в хирургии и комбустиологии для лечения гнойных ран, трофических язв, пролежней и инфицированных ожогов в 1-й фазе раневого процесса, в дерматологии для лечения угревой болезни (акне), пиодермий (гнойно-воспалительных заболеваний кожи) и микробных экзем, сопровождающихся гнойной экссудацией. В гинекологии — при гнойно-воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Применение препарата Хлорамфеникол
Внутрь за 30 мин до еды. Взрослым назначают по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки. Суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях назначают перорально в дозе до 4 г (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем состава периферической крови и функции печени и почек. Суточную дозу назначают в 3-4 приема. разовая доза для детей в возрасте до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет — 0,15-0,2 г, старше 8 лет — 0,2-0,3 г. Кратность приема — 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. По показаниям и при условии хорошей переносимости, а также отсутствии изменений в составе периферической крови возможно продление курса лечения до 2 нед.
Для парентерального применения используют в форме сукцината. Взрослым вводят п/к, в/м или в/в в дозе 0,5-1 г в виде 20% р-ра (1 г в 5 мл растворителя) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Р-ры готовят непосредственно перед применением.
Для в/в введения содержимое флакона растворяют в 5 или 40% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида. В качестве растворителя для в/м или п/к введения можно использовать 0,25-0,5% р-р прокаина; при в/м введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика.
Вагинально в форме суппозиториев по 250 мг. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.
В офтальмологии применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций. Парабульбарно вводят 0,1-0,2 г (0,2-0,3 мл стандартного р-ра для в/м инъекций) 1-2 раза в сутки. Для инстилляций (3-5 раз в сутки) используют 5% р-р, приготовленный на стерильной воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Продолжительность применения — 5-15 дней.
Детям в возрасте старше 1 года рекомендуют вводить в/м в суточной дозе 50 мг/кг. Детям в возрасте до 1 года суточную дозу следует снизить до 25-30 мг/кг.
Местно — после обработки ран и ожогов (включающей удаление некротических тканей и гнойного экссудата и промывания их р-рами антисептиков) гель или линимент наносят тонким слоем на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или пропитывают гелем или линиментом стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют раны и покрывают ожоги. При лечении ран применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов — каждый день или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного экссудата. При лечении инфекционных заболеваний кожи, вызванных бактериальной микрофлорой, наносят на очаги поражения (после их обработки) 1-2 раза в сутки. В случае наложения повязки применяют 1 раз в сутки. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения определяется сроками устранения гнойно-воспалительного процесса, динамикой очищения ран от гнойно-некротических масс и началом их грануляции. Рекомендованная разовая доза при местном применении — не выше 250-750 мг, суточная доза для взрослых — не выше 1-2 г, а доза, используемая на курс лечения, не должна превышать 30 г для больных с массой тела 70 кг. Курс лечения рекомендуется ограничивать 14 сут. В случае необходимости при лечении ран и ожогов местное применение следует сочетать с применением соответствующих препаратов системного действия.
Противопоказания к применению препарата Хлорамфеникол
Непереносимость хлорамфеникола и повышенная чувствительность к другим амфениколам, аллергические дерматиты, псориаз, экзема, микозы, лейкопения , агранулоцитоз , апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Хлорамфеникол
Лейкопения , тромбоцитопения , ретикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, в редких случаях — апластическая анемия, головная боль , дерматиты, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, дисбактериоз, суперинфекция, снижение остроты слуха и зрения , диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), у детей в возрасте до 1 года в редких случаях возможно развитие коллапса.
Особые указания по применению препарата Хлорамфеникол
Детям в возрасте до 4 нед назначают только по жизненным показаниям.
В процессе лечения необходим систематический контроль состава периферической крови; при появлении лейкопении хлорамфеникол отменяют.
Взаимодействия препарата Хлорамфеникол
Не следует назначать одновременно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Из-за возможного изменения метаболизма ряда лекарственных средств не рекомендуется применять хлорамфеникол одновременно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами. При одновременном употреблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции.
Список аптек, где можно купить Хлорамфеникол:
- Санкт-Петербург