4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно - один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

Хорошей биологической совместимостью.

Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

Штифт в зуб – это специальный стержень, который устанавливается в зубном канале и помогает укрепить структуру значительно поврежденного зуба.
Если разрушения сильные, то стержень зачастую является единственным вариантом восстановления зуба. После такой реставрации зубы называют штифтовыми.

Материалы для изготовления стержней бывают двух типов:

• металлические;
• безметаллические.

Неметаллические материалы – это, как правило:

• керамика;
• углеродное волокно;
• стекловолокно.

Штифт – стоматологический элемент в виде спицы, он используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Применение этого элемента позволяет восстановить зуб или подготовить его для дальнейшей установки коронки.

К металлическим материалам относятся:

• нержавеющая сталь;
• титан;
• палладий;
• латунь;
• золото.

Разновидности штифтов

Стоматологи используют разные виды конструкций, в зависимости от каждого конкретного случая. Они отличаются по своей форме, составу, а также особенностям установки:

• Стандартный стоматологический штифт цилиндрической или конической формы. Обычно такие изделия применяются при небольшом масштабе разрушения.
• Изделия из стекловолокна.

  Внимание! Штифт из стекловолокна эластичен, а также устойчив к воздействию слюны и не оказывает влияния на присутствующие протезы. Такие штифты незаметны, они не просвечивают сквозь ткани зуба, пломбы или коронки.

  Стекловолоконные стержни являются альтернативой металлическими.

• Штифты из металла. Применяются при сильном разрушении зуба и дают возможность надежно укрепить часть, подлежащую реставрации.
• Углеродоволоконные конструкции. Стержни из этого материала считаются самыми современными. Они самые прочные и обладают способностью хорошо распределять нагрузку на зуб. Такие изделия обладают максимумом лечебных преимуществ и обеспечивают отличный результат.
• Анкерные штифты. Такие стержни изготавливают из сплава титана. Этот вид реставрации является также очень надежным и относится к одним из наилучших вариантов восстановления зуба.
• Индивидуальные стержни. Такие изделия изготавливаются под конкретного пациента с учетом особенностей его зубов. Такой штифт отличается надежностью, отлично фиксируясь в корне.

Штифт в зубе используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Штифты подразделяются в зависимости от формы на:

• конические;
• цилиндрические;
• винтовые;
• цилиндроконические.

Виды стержней по методу фиксации:

• пассивные;
• активные.

Пассивный стоматологический штифт закрепляется в канале с применением специального материала. Такая система используется в целях укрепления зуба после проведенного лечения.

Внимание! Активные штифты фиксируют в тканях дентина. Стержень имеет резьбу и буквально вкручивается в костную ткань. Такой способ установки очень надежен и позволяет восстановить даже зуб после сильного разрушения.

Минусом такого стержня является создаваемое им напряжение, которое может стать причиной трещины и раскола.

Подбор штифта

В стоматологической практике стержни применяются для того, чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, а также для того чтобы прикрепить протезирующую конструкцию к корню.

Важно! Выбор штифта производится с учетом степени разрушения зуба, а также в соответствии с финансовыми возможностями и желаниями пациента. Окончательно определиться поможет стоматолог.

Специалист отдает предпочтение тому или иному изделию, учитывая следующие моменты:

• Состояние корня и его стенок. Эти параметры определяют глубину размещения стержня.
• Предполагаемая нагрузка после лечения. Зуб может быть жевательным, стоять отдельно или быть частью протеза. Все эти факторы обязательно учитываются.
• Состояние здоровья пациента и возможные аллергические реакции. Эти аспекты определяют материал изделия, а также подходящую методику установки.
• Уровень разрушения коронки зуба относительно десен и корня.

В последнее время прослеживается тенденция к предпочтительному выбору стержней из неметаллического материала. Они более удобны в применении и обладают широким спектром лечебных свойств. Например, стекловолоконные изделия идеально закрепляются, плотно заполняя каналы корня. Также стекловолокно обладает хорошими эстетическими характеристиками и может быть использовано для восстановления зуба пломбировочным материалом без установки протеза. Такой штифт не просвечивает через пломбу и не вступает с ней в реакцию.

Парфенов Иван Анатольевич

Потеря зуба сейчас не считается большой проблемой, благодаря штифтам есть возможность вживить элемент, на который фиксируется любая коронка. Данный вид стоматологической операции набирает популярности, что порождает большой интерес пациентов к штифтам. О видах конструкций, правилах их установки и других тематических вопросах пойдёт речь в данной статье.

Что такое штифт

Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.

Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.

Виды

Конструкции отличаются между собой по нескольким признакам, что определяет их принадлежность к определённому виду.

Из каких материалов изготавливается

По форме корневого канала

Стержневые штифтовые конструкции изготавливаются разные, имеют формы в виде:

• цилиндра;
• конуса;
• винта;
• цилиндра в конусе.

По креплению конструкции

В зависимости от крепления и функционала зуба выбирают и вставляют один из видов штифтов:

• Анкерный – изготавливается из разных сплавов металла, устанавливается при сильных разрушениях зобов (более 50%).
• Стекловолоконный – высокие эстетические показатели и эластичность позволяют применять данный вид для протезирования передних зубов. Особенностью штифтов считается отсутствие просвета через коронку.
• Углеродоволокнистый – обладает высокой прочностью в сочетании с эластичностью. Штифт способствует равномерному распределению нагрузки в канале, что исключает осложнения.
• Парапульпарный – представляет собой металлический стержень, покрытый полимерным материалом. Чаще применяется в качестве опоры под протез.
• Гуттаперчевый – для изготовления стержня используют бальзам гуттаперчевого дерева. Конструкция недолговечна, поэтому в стоматологии применяется в качестве дополнительной опоры.
• Индивидуальный – данный вид конструкции считается самым надёжным и долговечным, так как культевая вкладка изготавливается по снимку пациента с учётом любых особенностей канального отверстия.

По способу фиксации

• Активные конструкции распознаются по резьбе, что даёт возможность вкручивать их в костную ткань. Такой способ фиксации подходит при сильных поражениях зуба или полном его отсутствии. Главное условие для применения активного штифта – каналы корня не должны предварительно подвергаться расширению.
• Пассивные стержни фиксируются в канальном отверстии благодаря заполнению полости цементом. Данная технология чаще используется после лечения зуба, когда в процессе манипуляций образуется отверстие, которое и заполняется впоследствии раствором.

Как выбирают штифт, по каким критериям

Металлические штифты

Критерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.

Основные факторы, влияющие на выбор штифта:

• обширность поражения зуба, состояние дентина;
• параметры каналов корней;
• уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
• глубина погружения;
• предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
• толщина стенок каналов;
• состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
• материал, применяемый в производстве стержней.

Показания к установке

Штифт ставят в следующих случаях:

• при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
• для создания опоры при установке протеза;
• при повреждении большей части зуба;
• в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.

Как делают зубы на штифтах

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

1. Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
2. Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
3. Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
4. Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.

Установка штифта

После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.

Реабилитационный период

Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.

• После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
• Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
• Меню разрабатывается так , чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
• О зубочистках стоит забыть , хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны осложнения, которые вызваны чаще аллергической реакцией организма на материал. Данная проблема распознаётся по следующим симптомам:

• покраснение;
• отёк.

Нередко симптоматика дополняется воспалительным процессом, что способствует развитию стоматита или периодонтита.

Преимущества и недостатки

Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.

Анализ штифтов
Преимущества	Недостатки
возможность восстановить отсутствующие зубы в ряду или отреставрировать сильно повреждённые	ошибка, допущенная при изготовлении штифта или его установке, может вызвать осложнения
материалы, используемые для изготовления штифтов, обладают гипоаллергенными свойствами	при удалении штифта (металлического) извлекаются все материалы вместе с корнем
конструкция прочная, надёжно удерживает коронку	бывают случаи, когда штифт не приживается, из-за аллергии на материал происходит отторжение
незначительный вес снижает нагрузку на ткани каналов	в процессе эксплуатации штифт способствует истончению стенок каналов, что приводит к утрате зуба
неметаллические штифты гибкие, что способствует длительной эксплуатации конструкции
длительный срок службы избавляет от частых посещений клиники с целью замены мостов или установки пломбы
эстетичность в сочетании с практичностью

Противопоказания

Штифты помогают вернуть красивую улыбку во многих, даже очень сложных случаях. Однако всё же существуют ограничения к проведению вживления конструкции:

• при обнаружении кисты, гранулемы;
• если выявлен воспалительный процесс в дентине;
• при патологиях корневых каналов (искривлении, закупорке и др.);
• когда канальные стенки сильно истончены.

Цена

На стоимость штифтов оказывают влияние материал, используемый для изготовления, а также производитель. Примеры средних цен:

• парапульпарный (металлический сплав с полимерным покрытием) – 300-330 руб.;
• анкерный – 390-420 руб.;
• титановый – 585-630 руб.;
• из стекловолокна – 780-840 руб.

Аналоги процедуры

Культевая вкладка

Альтернативным способом, который используется при сильном разрушении зуба, является установка культевой вкладки. Он представляет собой микропротез, изготавливаемый по индивидуальным параметрам пациента в лаборатории.

Суть операции заключается в фиксации нижней части вкладки в зубные каналы. Коронка крепится к свободной верхней части протеза.

Стоимость культевой вкладки составляет в среднем 2200 рублей.

Популярные вопросы

Прояснить ситуацию во многих нестандартных случаях помогут ответы на часто задаваемые вопросы. Информация отразит более полную картину процесса установки штифтов и их эксплуатацию.

• Больно ли это?

Этим вопросом задаются практически все пациенты, что объясняется глубоким проникновением в канал и фиксации в дентине. Но страхи на самом деле напрасны, современные препараты для обезболивания эффективно снимают не только боль, но и тормозят развитие воспалительного процесса.

Анестезия вводится перед проведением главных манипуляций, действие продолжается на протяжении 3-4 часов. Поэтому процедура проходит без болезненных ощущений.

• Какой срок службы?

Большинство видов штифтов имеют длительный срок эксплуатации, производители устанавливают на свои изделия гарантию не менее 10 лет. Однако на целостность конструкции могут влиять некоторые факторы, в частности: качество проведённой установки и отсутствие механического воздействия, направленного в область челюсти с вживлённым стержнем.

• Можно ли делать МРТ со штифтом?

При прохождении диагностики на МРТ предварительно следует оповестить врача об имеющемся штифте в челюсти. Для более полноты картины нужно уточнить, из какого материала он сделан. Точная информация поможет специалисту выполнить правильную настройку аппарата, избежав искажения снимка в результате яркой реакции на магнитное поле некоторых сплавов (к примеру, никель, кобальт и др.).

Наличие стержневой конструкции во рту не должно служить основанием для отказа в проведении данного вида исследования.

• Выпал зуб со штифтом что делать?

Зуб выпадает вместе со штифтом по нескольким причинам:

1. разрушение цементной вкладки, фиксирующей стержень;
2. анатомические особенности корневой системы;
3. врачебная ошибка при лечении или установке штифта.

Если случилась такая неприятность, то следует, как можно раньше посетить клинику. Желательно попасть на приём к тому же ортодонту, который осуществлял вживление стержня.

• Болит зуб со штифтом что делать?

Боль в зубе, где ранее была произведена установка штифта, возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося периодонтита или в результате полученной травмы в область челюсти.

Ещё одной причиной является врождённая чувствительность, которая проявляется при соприкосновении зубов с горячей или сильно охлаждённой пищей/напитками. Определить самостоятельно провоцирующий фактор вряд ли удастся, поэтому разумней при возникновении боли обратиться к профессионалу.

• Что делать если проглотил зуб со штифтом/просто штифт?

Если зуб со штифтом либо сам стержень был съеден, необходимо сразу обратиться в травматологию. Там сделают рентгеновский снимок и определяет способ извлечения из пищевода или желудка инородное тело.

Надеяться на естественный выход съеденного зуба не стоит, можно только ухудшить ситуацию. После решения вопроса извлечения нужно обратиться в стоматологию по поводу имплантации.

• Шатается зуб на штифте что делать?

При потере прочности фиксации зуба стоит посетить стоматологическую клинику для выяснения причины. Врач предложит сделать снимок для полноты картины.

Среди основных причин: расцементировка соединения стержня и коронки, пародонтические изменения в зоне установленного импланта, образование трещины корня. Выбор способа устранения проблемы делает только специалист после проведения исследований.

• Что делать, если штифт сломался?

При поломке штифта следует записаться на приём к ортодонту. Каждый специалист даёт гарантию на свою работу, поэтому если обозначенный законом срок не истёк, а причина поломки кроется в некачественном сплаве либо ошибке, допущенной врачом, то извлечение остатка элемента и вживление нового будет за счёт клиники.

В случае поломки стержня по вине пациента, за работу придётся заплатить самому. Но при любом раскладе стоит в первую очередь обратиться к врачу.

Рентгеновский снимок отразит последствия повреждения, что позволит ортодонту наметить этапы решения проблемы.

• Лопнул корень зуба со штифтом что делать?

Трещины на корнях чаще появляются в результате проведённого эндодонтического лечения, но также образуются там, где ранее не было никаких стоматологических процедур. Среди рассматриваемых специалистами причин, приведших к проблеме:

1. сильное истончение корневых стенок;
2. установка стержня большего диаметра, нежели требовалось;
3. при проведении препарирования были допущены отклонения от центра канала корня;
4. травмы, механическое повреждение челюсти.

Выявить трещину можно с помощью медицинской лупы или микроскопа при тщательном осмотре, поэтому поход в клинику неминуем. Лечение разрабатывается с учётом локализации трещины, типа зуба, прошедшего времени после деформации корня, состояния мягких и костных тканей вокруг причинного зуба.

• Какие штифты лучше для зубов?

Стекловолоконные штифты

Каждый вид стержней имеет как преимущественные характеристики, так недостатки. По мнению специалистов, предпочтение стоит отдавать неметаллическим изделиям. По прочности они не уступают металлическим конструкциям, с эстетической стороны выигрывают стопроцентно.

При установке в полость заполняют весь канал, что важно для качественной фиксации. Кроме прочего неметаллические стержни гибкие, это способствует лучшей функциональности и длительной эксплуатации. Металл не обладает гибкостью, поэтому вся нагрузка перераспределяется на стенки канала, в результате чего корень может лопнуть.

Методику восстановления зубного ряда врач выбирает, ориентируясь на клинический случай и состояние здоровья. При разрушении значительной части коронки единственной возможностью восстановления становится установка специального металлического или неметаллического винта. Штифт в зубе – что это такое, каким он может быть?

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

• Больше 60 % разрушения коронки.
• Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
• Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

• полное отсутствие фронтальной коронки;
• повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
• заболевания крови, нервной системы;
• наличие кист, гранулем;
• слишком маленькая толщина стенок корня.

Преимущества и недостатки

У технологии много достоинств, благодаря которым она давно вошла в стоматологическую практику:

1. Восстановление ткани даже при серьезном разрушении.
2. Зуб остается сохранным, его не придется заменять имплантами.
3. Достаточный (до 10 лет) срок службы.
4. Разнообразие стержней, можно сделать индивидуальный выбор.

Задача штифта – закрепить конструкцию, сделав прочной, способной прослужить много лет.

Не обходится и без недостатков. Если работа выполнена плохо, коронка на штифте будет подвержена кариесу. Стержень может сместиться, что вызовет сильную боль, воспалительный процесс. Кроме того, конструкция не вечна, со временем придется искать альтернативу ей.

Штифты в стоматологии, разновидности

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

1. Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
2. Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится .
3. Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
4. Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

Выбирая тот или иной вид конструкции и способ фиксации, врач ориентируется на несколько параметров. Это степень разрушения коронки, корня, расположение, потенциальная нагрузка на него после процедуры.

Как вставляют штифт в зуб?

Процедура проходит по общепринятому алгоритму:

1. Осмотр и выявление заболеваний, которые становятся препятствием для проведения операции.
2. Оценка состояния коронки и толщины корня. На основе этих критериев зубной врач примет решение о виде стержня, материале, способе крепления.
3. Расширение корневого канала, антисептическая обработка.
4. При установке пассивной модели заливается цемент, куда будет погружаться стержень. Если выбран активный метод, он вкручивается.
5. Ставится пломба на штифте или готовится индивидуальная искусственная коронка.

Вопрос, волнующий пациентов, — больно ли вставлять штифт? Процедура проводится под местным наркозом, пациент ничего не почувствует на протяжении операции.

Возможные осложнения

Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога: боль может быть связана с развитием периодонтита из-за врачебной ошибки или плохой гигиены, невнимательного отношения к рекомендациям доктора.

Кроме , развиваются другие осложнения. Среди них самое опасное – отторжение, проявляющееся сильной болью, появлением отека, покраснением. Встречается оно нечасто (не более 5 % случаев). Главные причины отторжения – ошибки врача, попадание инфекции при работе или термический ожог во время обработки полости.

Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами. Рекомендуется регулярно измерять температуру тела. Ее повышение – сигнал, что процесс реабилитации идет не так, как нужно.

Видео-отзыв пациента об имплантации на фоне запущенного пародонтита, без костной пластики и с моментальным протезированием. Пожизненная гарантия на лечение!

Источники:

1. Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.