Глаза

Лучевая терапия (радиотерапия) - противопоказания, последствия и осложнения. Методы восстановления организма после лучевой терапии. Лучевая терапия в онкологии. Последствия лучевой терапии Лучевая терапия для онкобольных последствия

Попытки вылечить человека от рака с помощью лучевой терапии сродни попыткам вылечить алкоголика, прописав ему в качестве лекарства водки. Невозможно вылечить человека от рака тем, что вызывает его развитие в организме.

Вред лучевой терапии для организма заключается в следующем:

  • Радиация – это канцероген, она является одной из в организме.
  • Радиация приводит к повреждению ДНК, которое вызывает рак на клеточном уровне.
  • Почти в 100% случаев лучевая терапия приводит к развитию повторных или новых видов рака в организме в последующие годы.
  • Лучевая терапия делает раковые клетки более агрессивными и злокачественными, и они перестают реагировать на дальнейшие процедуры.
  • Лучевая терапия не убивает стволовые раковые клетки, которые отвечают за развитие и рост рака в организме.
  • Лучевая терапия приводит к тому, что здоровые клетки становятся стволовыми раковыми клетками.
  • Лучевая терапия повреждает здоровые органы, которые находятся рядом.
  • Лучевая терапия разрушает иммунную систему.
  • Лучевая терапия вызывает значительную потерю костной массы в течение последующих лет и развитие остеопороза.
  • Лучевая терапия способствует развитию .
  • Лучевая терапия может привести к повреждению нервов, что вызывает онемение и боль.
  • Лучевая терапия в области головы и шеи может повредить гланды, что вызывает язвы в горле и во рту.
  • Облучение желудка и тазовой области повреждает кишечник.
  • Лучевая терапия ограничивает реконструктивные варианты восстановления молочной железы и может нанести значительный ущерб сердцу, легким или любому другому органу поблизости.

Кроме перечисленных, у лучевой терапии есть и масса других вредных для здоровья последствий.

ПОДРОБНЕЕ:

Вред лучевой терапии заключается в том, что радиация вызывает заболевания раком . Многочисленные исследования, включая исследование 2007 года, опубликованное в журнале Prostate Cancer and Prostatic Diseases показывают, что пациенты, которые подвергались лучевой терапии, после прохождения хирургической умирают раньше, чем те, кому сделали только ю . Ионизирующая радиация увеличивает мутацию клеток и это доказанный факт, а мутация клеток приводит к развитию рака.

Не существует научных доказательств того, что лучевая терапия лечит рак или продляет жизнь пациентам.

Радиация – это один из доказанных источников заболевания раком, и науке хорошо известно, что радиация приводит к развитию повторных раков, а также вредит остальным органам, например, вызывает значительную потерю костной массы . Но несмотря на то, что лучевая терапия наносит вред, она остается самым распространенным способом «лечения» рака молочной железы, следующим за хирургическим удалением опухоли. Как и , лучевая терапия может предоставить кратковременную видимость улучшений (уменьшить размер опухоли), но в долгосрочной перспективе она приносит вред организму. Почти в 100% случаев люди, прошедшие лучевую терапию, развивают повторные раки.

Вред лучевой терапии также заключается в том, что она угнетает иммунную систему, а иммунная система – это ваша первая линия обороны от рака, то, что помогает держать его под контролем. Радиация разрушает костный мозг, который является основой иммунной системы . Лучевая терапия и наносят вред здоровым клеткам и органам, ослабляя организм и часто повреждая его до такой степени, что пациент умирает. Лучевая терапия разрушает печень, почки, костный мозг, сердце, нервную систему и иммунитет. А рак растет и метастазирует, когда иммунитет разрушен. Выживаемость при раке напрямую зависит от силы и работы иммунной системы. Если иммунитет работает хорошо, то тело само себя вылечит (что оно и делает постоянно, ведь когда мы не болеем, это результат работы иммунной системы).

Еще одной крайне опасной и провоцирующей заболевания раком процедурой является прохождение . Использование происходит повсеместно и часто совершенно необоснованно. Медицинские журналы пишут о том, что количество радиации, которую человек получает от прохождения одного такого обследования, достаточно для того, чтобы запустить злокачественный процесс в организме . обоснована в случаях серьезных повреждений органов от многочисленных травм. Здоровым людям или онкопациентам лучше проходить магнитно-резонансную томографию, которая не облучает человека радиации и не наносит такого вреда здоровью, или ПЭТ-КТ. Доктора часто просят онкопациентов пройти КТ в период лечения и после него в период наблюдения, что крайне опасно для здоровья пациента и само по себе может вызвать повторные раки .

ВЫВОДЫ

Самое важное, что необходимо помнить про вред лучевой терапии, это то, что несмотря на возможное временное уменьшение опухоли, она не уменьшает количество циркулирующих стволовых раковых клеток. Стволовые раковые клетки отвечают за возникновение повторного рака (иногда это происходит годы спустя после того, как врачи провозглашают ремиссию), за рост новых опухолей и метастазирование .

Вред лучевой терапии также заключается в том, что она сильно повреждает иммунитет, а для того чтобы вылечиться от рака, иммунитет должен работать в полную силу.

Лучевая терапия может быть оправдана только в том случае, если у человека очень быстро растущая опухоль агрессивного вида рака. Тогда ее можно сделать, чтобы остановить на время рост опухоли. После чего стоит немедленно приступить к альтернативным и натуральным методам лечения онкологии, которые не вредят организму, убивают раковые клетки (включая стволовые), восстанавливают иммунитет (без отличной работы которого невозможно вылечить рак), выводят токсины из организма и восполняют дефицит полезных витаминов и минералов в нем.

Вместо того чтобы подвергать себя радиации, подумайте о том, что вы можете сделать и что изменить так, чтобы рак просто не мог больше выжить в вашем организме.

Лучевая терапия при раке может применяться практически во всех случаях развития злокачественного процесса, независимо от места локализации опухоли и её характера. Назначают облучение после противоопухолевого лечения и хирургического вмешательства, а также совместно с ними. Основная цель, которую преследует радиотерапия при онкологических поражениях, это полное излечение от онкологического процесса, а в случае невозможности этого опухоль облучают для облегчения симптоматики и восстановления качества жизни.

Терапевтическая методика предполагает направленное применение радиации для разрушения аномальных клеточных структур. Ионизирующие лучи, повреждающие ДНК клеток и приводящие к их гибели, вырабатываются специальными аппаратами или образуются после распада радиоактивных элементов. Радиологи различают 2 вида повреждений аномальных тканей радиационным излучением – сублетальные и потенциально летальные. Первая разновидность сама по себе не ведёт к неминуемой гибели клеточных элементов, но ранит и ослабляет аномальные структуры, что облегчает их разрушение при повторных воздействиях на организм ионизирующего излучения. Вторая же способна самостоятельно, при первом же воздействии, провоцировать полное разрушение клеточных структур.

Преимущества и эффективность лучевой терапии неоспоримы для большинства пациентов и заключаются в следующем:

  • ионизирующее излучение разрушает максимальное количество мутировавших клеток, что способствует активному уменьшению объёма перерождённых тканей;
  • под действием разрушающих лучей происходит спайка и полное заращение кровеносных сосудов, питающих злокачественный очаг, вследствие чего опухоль отмирает;
  • после радиационного воздействия полностью сохраняется функционирование и анатомическое строение облучённого органа;
  • воздействие радиации эффективно устраняет тяжёлые синдромы, сопровождающие развитие раковой опухоли;
  • при проведении процедуры облучения отсутствует необходимость применения общей анестезии.

Однако стоит сказать, что не любой рак после лучевой терапии уничтожается. Есть опухоли, резистентные (невосприимчивые) к ионизирующему излучению. В этом случае пациенту назначают другие терапевтические тактики.

Виды лучевой терапии

Радиотерапия при раке подразделяется в первую очередь по методу воздействия.

Специалисты применяют в своей практике 2 разновидности облучения:

  • Дистанционное. Характеризуется тем, что разрушающие лучи воздействуют на аномальные структуры дистанционно, т. е. источник радиации располагается вне организма больного, на незначительном расстоянии. При назначении такой типа терапевтического воздействия предварительно проводят КТ для моделирования хода предстоящей операции в трёхмерном виде.

Воздействие на поражённый участок может осуществляться одним из 2 способов:

  1. Статический. Аппарат, испускающий разрушающие лучи, во время всей процедуры остаётся неподвижным, и радиация воздействует на строго определённую точку.
  2. Подвижный. Аппаратура постоянно двигается вокруг пациента, а его траектория подобрана так, чтобы основной пучок лучей оказывал непосредственное воздействие на аномальный очаг, а здоровые ткани задевал по минимуму.
  • . Этот метод предусматривает контактное облучение опухоли, т. е. источник радиации располагается на поверхности тела.

Брахитерапия имеет несколько подвидов:

  1. Аппликационный – излучающий разрушающие лучи источник непосредственно соприкасается с новообразованием, расположенным на кожных покровах или слизистых. Также применяется такая лучевая терапия при раке после операции, когда аномальная структура только резецирована.
  2. Внутриполостной – излучатель разрушающих лучей вводят через естественные отверстия в полостные органы, стенки которых стали местом локализации для аномальных тканей.
  3. Внутритканевый – радиоактивные иголочки или капсулы вводятся с помощью специального прибора, напоминающего полую иглу, внутрь новообразования.

Обычно брахитерапия, являющаяся наиболее эффективной и безопасной методикой, применяется для , легких, .

Среди их достоинств можно отметить низкий уровень негативного воздействия, оказываемого на близлежащие здоровые ткани.

Схемы и курсы, проведения облучения

Данная процедура проводится курсами, продолжительность которых зависит от места локализации очага, разновидности и стадии злокачественного процесса. Чаще всего средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели, в каждую из которых проводится от 3 до 5 сеансов длительностью 10-20 минут. При запущенном раке может назначаться однократное воздействие ионизирующего излучения, целью которого является устранение мучительных проявлений заболевания, находящегося на последних стадиях развития.

Сколько сеансов лучевой терапии проводят при раке? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого конкретного пациента, т.к. определяется спецификой онкологического процесса и состоянием больного. Именно от этих критериев зависит вид процедуры и её длительность.

Доза облучения

Точно подобранная доза радиации позволяет при минимальных последствиях добиться максимального лечебного эффекта. При её подборе учитывают разновидность и размеры переродившихся тканей, а также общее состояние больного.

При описании в протоколе лечения схемы терапии пользуются такими понятиями, как:

  1. РОД, разовая очаговая доза или фракция. Это понятие обозначает количество радиоактивного вещества, воздействовавшего на пациента в течение одного сеанса.
  2. СОД, суммарная очаговая доза или сумма всех доз радиации, которую пациент должен получить в течение курса.

Доза ионизирующего излучения измеряется в Греях и обозначается в назначениях ГР. 1 ГР равняется 100 рентгенам, а количество Греев, полученных больным в течение 1 процедуры, является дозой.

Если курс облучения при онкоопухолях тела и головы или злокачественном новообразовании молочной железы проводится как вспомогательный, общая доза составляет от 45 до 60 Гр. Она должна скопиться в месте непосредственного расположения опухоли за несколько процедур, фракций, из которых и состоит полный курс терапии. На количество сеансов и разовую дозу радиации влияет множество факторов, основными из которых являются тип новообразования и его распространённость. Иногда, по медицинским показаниям, применяют гиперфракционирование – фракцию делят на 2 процедуры, выполняемые в 1 день с небольшим перерывом во времени.

Этапы лучевой терапии и их продолжительность

Радиотерапия при раке любой локализации состоит из 3 обязательных периодов:

  1. Предлучевой. Он считается среди радиологов самым основным, т. к. заключается в подготовке пациента к процедуре облучения. Данный этап начинается с диагностического исследования, позволяющего выявить точное месторасположение новообразования и распространённость злокачественного процесса, а также уточнить, какое морфологическое строение имеют клетки конкретной опухоли. Сведения о топографоанатомических особенностях злокачественной структуры помогут бригаде специалистов, онкологу, радиологу, врач по дозиметрическому плану и инженеру-физику, выбрать вид облучения, оптимальное суммарное количество радиации и число фракций.
  2. Лучевой. Этот этап включает непосредственно процедуру радиационного воздействия по разработанной ранее схеме. Длительность этого этапа зависит от выбранного курса терапии. Чаще всего воздействие радиацией продолжается от 4 до 7 недель, а для неоадъювантного (предоперационного) разрушения опухоли с целью переведения её в категорию операбельных бывает достаточно 2-3 недель. Самым результативным режимом фракционирования считается классический, при котором суммарное количество ионизирующего излучения должно составить 60 Гр за курс. Такая разновидность облучения позволяет доставить к новообразованию максимальные дозы радиации и в то же время обеспечить наиболее полное щажение здоровых тканей.
  3. Послелучевой. В этом периоде врачами соответствующих заболеванию смежных специальностей (например, онколог и гастроэнтеролог при радиационной терапии злокачественного поражения органов ЖКТ) ведут совместное наблюдение за пациентом. Достаточно часто им приходится осуществлять ряд дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение и устранение возможных осложнений радиационного воздействия.

Стоит знать! Время каждого этапа индивидуально для пациентов и имеет непосредственную зависимость от многих факторов – локализации, характера и распространённости опухолевой структуры, возраста и общего состояния больного.

Когда назначают облучение?

Применение радиационного воздействия для разрушения аномальных клеток, составляющих структуру онкоопухоли, имеет большое количество показаний и может быть назначено как самостоятельная тактика, так и в совместном протоколе лечения с другими терапевтическими методиками – и хирургическим вмешательством. На этапе зарождения злокачественного процесса такая терапевтическая тактика применяется с целью максимального разрушения онкоопухоли и позволяет достигнуть у 98-100% пациентов полного выздоровления или максимально длительной ремиссии.

Также данная терапевтическая тактика имеет следующие показания к своему назначению в зависимости от этапа развития:

  1. Лучевая терапия на 3 стадии рака применяется только в комбинированном лечении (совместно с оперативным вмешательством и химией). На этом этапе онкологическое поражение становится распространённым, а в отдалённых и близлежащих органах обнаруживаются вторичные злокачественные очаги, поэтому терапия с помощью разрушающих лучей назначается с целью уменьшения размеров неоперабельной опухоли и разрушения метастазов.
  2. Лучевая терапия при раке 4 стадии рекомендуется пациентам как паллиативное лечение, не приводящее к выздоровлению, но купирующее проявления мучительных симптомов и поддерживающее качество жизни больного на нормальном, более или менее привычном уровне.

Стоит знать! Назначение этого метода необходимо в тех клинических случаях, когда отмечается его высокая польза для пациента. Радиационное воздействие, сопряжённое с развитием определённых побочных эффектов, полностью оправдывает себя в тех случаях, когда необходимо уменьшить размеры онкоопухоли и перевести её в категорию операбельных или уничтожить оставшиеся на месте резецированного злокачественного очага аномальные клетки.

Противопоказания к проведению

Несмотря на высокую результативность облучения при терапии онкологических недугов, оно подходит далеко не всем пациентам. В лечении злокачественных поражений имеется ряд серьёзных противопоказаний, ограничивающих применение данного метода. Обычно радиотерапия при онкологии назначается только тогда, когда её польза для больного превышает риск возникновения возможных осложнений. Также существует группа людей, которым данная процедура полностью противопоказана.

К ним относятся больные, у которых отмечаются следующие патологические состояния и процессы:

  • выраженная (значительное истощение).
  • неожиданное появление связанных с разрушением аномальной структуры внутренних кровотечений.
  • анемия. Лучевое воздействие активно разрушает эритроциты, из-за чего патологический процесс прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Лучевая болезнь (непереносимость радиации). Для пациентов, имеющих в анамнезе данное патологическое состояние, курс облучения по возможности заменяют оперативным вмешательством или химией.

Противопоказано ионизирующее излучение и при раке легких, если патология сопровождается плевритом, развивающемся из-за прорастания аномальных клеток в плевральные листки, наличии радиорезистентных новообразований, не ответивших на облучение во время первого сеанса радиационного воздействия, множественных метастазах в отдалённых органах. Воздействие ионизирующего излучения абсолютно недопустимо при наличии в анамнезе больного таких заболеваний не онкологического характера, как сахарный диабет, патологии сердца или сосудов, почечная и печёночная недостаточность.

Подготовка и проведение лучевой терапии

Чтобы процедура показала высокую эффективность, к ней необходимо правильно подготовиться. Для врачей подготовительный период заключается в проведении определённых расчётов, выявляющих определённую дозу радиации, выборе положения человека во время проведения манипуляций, определения на теле точек для воздействия пучка лучей и их маркировки. Эти предварительные мероприятия позволяют сделать процедуру более результативной – максимально уничтожить мутировавшие клетки и сохранить здоровые тканевые структуры. Во время планирования процедуры пациент должен некоторое время, пока специалист с помощью рентгеноскопии определяет поле воздействия и маркирует его плохо смываемыми линиями или точками, спокойно полежать на столе.

От самого онкобольного, которому назначен курс облучения, также требуется выполнение определённых правил подготовки к нему. Они заключаются в коррекции питания, отказе от вредных привычек, правильной организации своего времени, чтобы в период терапии было достаточно времени для отдыха.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в той позе, которая была подобрана в подготовительный период и фиксируют с помощью определённых приспособлений.
  2. Во время непосредственного воздействия ионизирующего излучения больной находится в комнате один, но за ним ведут через окно наблюдение специалисты. Также с врачами можно общаться по переговорному устройству.

Проходит лучевая терапия при разных локализациях злокачественных структур со своими особенностями, о которых пациентов предупреждают заранее. Одинаковой схемы ионизирующего воздействия не может быть.

Основное влияние на выбор тактики облучения оказывает орган, на котором оно будет проводиться:

  1. При появлении аномальных очагов в раз в день облучают её ткани и . Курс длится приблизительно 7 недель, в каждую из которых выполняется 5 сеансов. Для разрушения метастазов на них оказывают ежедневное воздействие радиационным пучком в течение 14 дней, а частичное предоперационное облучение выполняется ровно неделю по 2 раза в сутки.
  2. При данная терапевтическая манипуляция показывает высокую эффективность не только на начальном этапе перерождения клеток и тканей, но и при выявлении крупных размеров, а также после удаления женских репродуктивных органов. Но не стоит забывать, что после лучевого воздействия полностью перестают функционировать яичники, поэтому женщина должна быть готова к тому, что она станет бесплодной.
  3. При процедура проводится как дистанционным, так и контактным способом. Она одинаково эффективна на ранней стадии онкопроцесса и после его активизации. В терминальной стадии брахитерапия рака предстательной железы позволяет купировать проявления негативной симптоматики и продлить жизнь пациента с сохранением её качества.
  4. При облучение используют как до, так и после хирургического удаления аномальных структур. Данное терапевтическое воздействие позволяет 70-80% пациентов, которым диагностирован рак кишечника, дожить до критических 5 лет. Эффективнее всего действует такая терапия в комплексе с химией.
  5. При , обладающих повышенной радиочувствительностью, курсы радиационного воздействия чаще всего становятся единственным методом терапии. На 1-2 стадии выполняют дистанционное, а на более поздних этапах сочетанное – внешнее сочетают с внутриполостным.
  6. При применяется в основном дистанционное облучение с достаточно близкого расстояния. Этот метод позволяет эффективно устранять поверхностные опухолевые структуры, достигающие в диаметре 5 см, но не проросшие в подкожную клетчатку (I и II стадии). На более поздних этапах, когда аномальные клетки проникли в более глубоко расположенные ткани, а в регионарных лимфоузлах появились метастазы, близкофокусное сочетают с аппликационным.
  7. При злокачественной выбор тактики применения ионизирующего излучения зависит от разновидности новообразования и наличия метастатического процесса и может быть как контактным, так и дистанционным. Правильно подобранное лечение позволяет практически в 90% случаев добиться полного выздоровления пациента.
  8. При в основном применяют комбинированные схемы терапии – сочетают разрушающее излучение с хирургическим вмешательством. Облучение проводят как во время резекции онкоопухоли, так и после неё. Лучевая терапия после операции на мозге проводится для снижения рисков появления метастазов. В основном при этой разновидности онкологии применяется стереотаксическое воздействие радиации, позволяющее облучать исключительно перерождённые ткани, не повреждая здоровых мозговых структур.
  9. При методом выбора также является комбинированное лечение – химия, оперативное вмешательство и радиация. Именно такая схема показывает наибольшую результативность при данной локализации злокачественного очага.

Питание и возможные диеты до и после проведения облучения

При назначении этой терапевтической процедуры пациенту рекомендуется скорректировать свой пищевой рацион – ежедневное меню следует построить так, чтобы в нём было достаточное количество высококалорийных блюд, содержащих необходимый комплекс витаминов и микроэлементов. Особое внимание следует обратить на продукты, обогащённые углеводами – содержание в рационе этих органических веществ должно в 3 раза преобладать над жирами и белками. Для повышения аппетита рекомендуется добавлять в пищу различные соусы. Также всем пациентам, проходящим курс облучения, следует усилить питьевой режим. Эта мера поможет более эффективно выводить из организма токсины, образующиеся во время распада опухоли.

Какие побочные эффекты облучения могут возникнуть и как их устранить?

В результате проведённого облучения негативное воздействие оказывается не только на саму опухоль, но и на окружающие её здоровые клетки, что приводит к возникновению ряда побочных эффектов:

  1. Локальные: появление в местах воздействия радиации ожогов, провоцирующих ломкость сосудов и возникновение мелких очагов подкожных кровоизлияний и изъязвлений кожного покрова.
  2. Системные: повышенная утомляемость и слабость, ломкость ногтей и активное выпадение волос, угнетение кроветворения (изменение состава крови с уменьшением количества одного или нескольких кровяных телец), диспепсические проявления.

Реабилитация после проведения лучевой терапии при онкологии

После прохождения больным достаточно сложного, а в некоторых случаях и опасного курса лечения с помощью ионизирующего излучения, ему необходимо восстановить свой организм. Реабилитационный курс имеет непосредственную зависимость от дозы применённого облучения и общего состояния организма человека.

Обычно он может длиться от нескольких дней до месяца и состоит из ряда мероприятий:

  • соблюдение диеты;
  • обеспечение психологического и физического покоя;
  • коррекция нарушений, произошедших в иммунной системе.

Стоит знать! В каждом конкретном случае реабилитация пациента будет зависеть от того, где была локализована подвергнутая облучению опухолевая структура, например, при онкологии мозга восстановительная программа будет полностью отличаться от курса реабилитации, используемого после радиационного лечения злокачественных новообразований простаты. Именно поэтому восстановительные мероприятия назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке.

06.04.2017

Онкологические заболевания являются распространенными в наше время, омоложение патологии выстраивает перед учеными внеочередную задачу лечения.

Лучевая терапия в онкологии занимает важнейшее место и, несмотря на многочисленные побочные эффекты, способна принести большую пользу пациенту и подарить шанс на успех в победе над раком.

Понятие о лучевой терапии

Лучевая терапия злокачественных опухолей представляет собой способ лечения при помощи ионизирующего излучения. Смысл этой методики заключается в разрушающем действии радиоактивных волн на опухоль, а точные расчеты дозы, расстояния воздействия и его длительности позволяют обеспечить минимальное лучевое повреждение окружающих органов и тканей.

Разнообразие форм этого метода настолько велико, что была сформирована отдельная медицинская специальность – лучевой терапевт, радиолог, который занимается исключительно данным направлением лечения. Любой онкологический диспансер или другое специализированное на раковых заболеваниях медицинское учреждение должно иметь подобного специалиста.

В зависимости от вида волн, которые применяются, выделяют, используемые в медицинской практике, виды излучения:

  • рентгеновское;
  • α, β, γ;
  • нейтронное;
  • протонное;
  • π-мезонное.

Каждое из них имеет собственную характеристику, свои плюсы и минусы и используется для лечения в различных случаях.

Так рентгеновские лучи могут применяться для терапии глубоко расположенных новообразований, α и β-частицы хорошо работают при контактных методах облучения, γ-лучи имеют значительную энергию и большой пробег в тканях, что дает преимущество при использовании данного вида частиц в качестве радиохирургического метода (гамма-нож).

Нейтронный поток способен наделять любую ткань радиоактивными свойствами (наведенная радиоактивность), что может иметь эффект в качестве паллиативного лечения распространенных метастазирующих опухолей.

Протонное и π-мезонное излучения являются одними из самых современных достижений радиохирургии, их помощь может быть использована в нейрохирургии, офтальмологии, благодаря минимальному повреждающему действию на окружающие опухоль ткани.

Облучение при онкологии имеет смысл на различных стадиях заболевания, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента, лучевое лечение рака осуществляется в разнообразных комбинациях с химиотерапией и хирургическим лечением, которые заранее определяются целым консилиумом докторов индивидуально для каждого больного.

Показания и противопоказания

На данный момент более 50% всех онкологических больных сталкиваются с лучевой терапией. Данная методика успешно применяется в лечении рака шейки матки, мозга, легких, поджелудочной железы, желудка, простаты, кожи, молочных желез и других органов.

Показана она может быть, как в качестве начального этапа терапии (перед хирургическим вмешательством, для уменьшения опухоли в объеме), так и после операции для снижения риска метастазирования и удаления остатков пораженной ткани, химиолучевое лечения чаще применяется в случае нерезектабельности опухоли.

Противопоказаниями для проведения данного вида лечения могут стать:

  • изменения крови в виде лимфо-, тромбоцито-, лейкопении или анемии;
  • кахексия, крайне тяжелое состояние больного;
  • острые воспалительные процессы, сопровождающиеся выраженной лихорадкой;
  • выраженная сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • поражение кожи в области предполагаемого облучения;

Относительным противопоказанием можно считать туберкулез в анамнезе и наличие в области опухоли очага хронической инфекции.

Окончательное решение о необходимости применения излучения в конкретном случае можно принять лишь на основании оценки и сравнения всех вероятных исходов при использовании других методов, а также естественном течении онкопроцесса.

Соотношение вреда и пользы всегда необходимо оценивать для каждого больного в отдельности, никакое лечение не должно усугубить его состояние.

Методика проведения лучевого лечения

Лучевая терапия в онкологии некоторые последствия оправдывает высоким уровнем эффективности. Такое губительное локальное воздействие на опухоль возможно лишь при её использовании и не может быть заменено химиопрепаратами.

Радиотерапия проводится при помощи специальных аппаратов или же радиоактивных веществ в различной форме.

В зависимости от способа направления лучей на организм, различают дистанционную, контактную и радионуклидную радиотерапию. Дистанционная терапия предполагает расположение больного на некотором расстоянии от источника излучения, при этом аппарат может, как быть статичным, так и двигаться по отношению к пациенту.

При контактном методе радиопрепараты наносятся при помощи мазей, источники излучения вводятся внутрь полостей и тканей, накладываются на кожу, а радионулидная терапия предполагает введение радиофармпрепарата внутривенно. При таком способе лечения пациент должен быть изолирован от других людей на некоторое время, так как он сам становится источником радиации.

Чтобы пройти курс лучевой терапии необходимо пройти несколько этапов: установление точного диагноза и локализации процесса, затем на консилиуме обсудят роль радиотерапии в конкретном случае и врачом-радиологом будет проведен расчет необходимой дозы и количество сеансов и в конце концов можно будет приступить к самому облучению.

Классический курс длится от 6 до 8 недель, за которые больной проходит порядка 30-40 сеансов. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар на время проведения терапии, однако чаще всего переносится она хорошо и возможна в режиме дневного стационара.

Побочные эффекты

Степень выраженности и их локализация зависят от стадии заболевания и области расположения патологического очага. Лучевая терапия при раке головы и шеи может осложняться побочными эффектами в виде головокружения, чувства тяжести в голове, выпадением волос и ухудшением слуха.

Облучение участков желудочно-кишечного тракта провоцирует рвоту, тошноту, потерю аппетита, извращение обоняния, похудение. На коже возможно появление дерматитов, покраснение, боль, зуд и шелушение облученных участков – достаточно распространенный эффект.

Практически все, независимо от объема опухоли и лучевой нагрузки, отмечают слабость различной интенсивности во время курса данного вида лечения, связан этот симптом может быть, как с интоксикацией за счет распада опухоли, так и с изменением психоэмоционального состояния на фоне постоянного наличия необходимости посещать сеансы радиотерапии, подвергаться различным исследованиям, процедурам.

Чувство страха перед болезнью, смертью, процессом лечения может провоцировать психосоматические расстройства, справиться с которыми зачастую можно лишь при поддержке родственников, друзей или психотерапевтов.

Восстановление организма после лучевой терапии

Для того, чтобы восстановить энергетические и функциональные резервы организма, а также снизить интоксикацию, на протяжении всего курса радиотерапии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые не только увеличат шансы на выздоровление, но и значительно снизят риск побочных эффектов.

Весьма важным, для восполнения сил, является отдых. Такой отдых не должен быть в бесконечном возлежании на диване перед телевизором, а предполагает корректировку режима сна-бодрствования, создание полноценного распорядка дня с обязательным включением в этот план любимых занятий, в качестве получения положительных эмоций и отвлекающего маневра.

Большой отрезок времени должен определяться на гигиенические процедуры, которые стоит проводить чаще обычного, для снижения риска инфекционных осложнений на фоне иммуносупрессии. Умеренная физическая активность также помогают больному восстановиться и благотворно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную системы.

В том случае, если общее состояние не позволяет проводить гимнастику, пробежку или другие физические упражнения, прогулки становятся обязательной составляющей режима дня.

Питание также может значительно повлиять на течение болезни и переносимость радиотерапии. Для исключения или уменьшения неприятных ощущений со стороны ЖКТ, рекомендовано сбалансированное питание, которое должно исключать алкоголь, жирные и жаренные в большом количестве масла продукты, продукты с резкими запахами.

Не стоит строго придерживаться диет, всегда можно найти место для блюд, которые любит больной, главным условием является есть хотя бы что-то. Благотворно скажется на состоянии организма еда с высоким содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов. Основным правилом должен быть принцип дробного питания, небольшими порциями, но часто.

Восстановление водно-электролитного баланса, выведение токсичных веществ распада и метаболитов лекарственных средств может происходить лишь при достаточном употреблении воды. Помимо жидкой пищи, чая и соков необходимо по возможности выпивать более полутора литров чистой воды в день.

Стакан воды у постели должен быть наполнен. При ощущении тошноты не стоит стараться выпить много жидкости одномоментно, это может спровоцировать рвоту, лучше постепенно, в течение нескольких часов, отпивать по одному или несколько глотков воды.

Отказ от вредных привычек не должен пугать больного, это необходимо не менее, чем весь курс проводимой терапии, так как курение и употребление алкоголя негативно воздействует на сосудистую, нервную системы и способствует усилению интоксикации, которая и без того будет ослаблять здоровье.

В случае возникновения любых неприятных ощущений в процессе облучения или после него, следует сообщить об этом своему лечащему врачу, который будет с радиологом корректировать схему лечения.

При необходимости дополнит медикаментозное лечение симптоматическими средствами, такими как противорвотные, обезболивающие препараты, мази, иммуностимуляторы и другие.

Онкология и лучевая терапия неразлучны. Такой вид лечения позволяет достигать желаемого результата в лечении злокачественных опухолей, а выполнение предписаний докторов и информированность о возможных последствиях, помогает минимизировать её вероятные негативные последствия и ускорить выздоровление.

Радиотерапия более полувека является одной из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Благодаря стремительному развитию медицины, сегодня в Израиле процедура лучевой терапии стала максимально безопасной и направленной на разрушение больных клеток. В то же время использование лучевой терапии для лечения рака обросло массой мифов - начиная от тотального выпадения волос до опасности от контакта с перенесшим облучение. Именно они часто становятся барьером на пути к излечению от стремительно развивающейся болезни. Для того, чтобы развеять страхи, поговорим об этом методе лечения рака более подробно и ответим на вопросы, которые волнуют большинство.

Желаете получить бесплатную консультацию о методах лечения рака в Израиле - отправьте нам заявку

В чем заключается суть лучевой терапии и при каких видах рака она эффективна?

Лучевая терапия позволяет воздействовать ионизирующим излучением на клетки злокачественной опухоли, при котором они полностью разрушаются либо приостанавливают рост. Радиотерапия в Израиле применяется как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией, операцией при всех формах онкологии, однако наибольшую эффективность показывает при лечении рака молочной железы , шейки матки , предстательной железы, прямой кишки , опухолей мозга и всех видах плоскоклеточных новообразований.

Радиотерапия назначается:

. перед операцией - если опухоль на текущий момент невозможно удалить хирургическим путем;
. после операции - когда сохраняется риск развития метастазирования либо рецидива
. в качестве паллиативного лечения, чтобы продлить пациенту жизнь и снизить болевые ощущения .

Как проходит сеанс лучевой терапии и рассчитывается доза облучения?

Абсолютно всегда наши пациенты при прибытии в Израиль, перед началом лечения рака, проходят всестороннюю точную диагностику , направленную на уточнение размеров и локализации опухоли, после чего онкологом подбирается индивидуальный протокол терапии. Для определения области облучения используется процесс симуляции: наши специалисты при помощи специальной рентгеновской установки определяют точную зону воздействия. Она может быть одна или несколько. После, зоны обозначаются специальными отметками либо фиксируются корсетами, при возможности для соседних тканей используются защитные экраны.
В Израиле доза облучения рассчитывается индивидуально - разные ткани выносят разное количество радиации. Общая доза, на которую влияет стадия болезни, характер опухоли и состояние пациента, делится на мелкие фракции. Ими человека облучают до достижения необходимого результата. Таким образом, страдают атипичные клетки и снижается риск разрушения здоровых.
Непосредственно в момент процедуры пациент находится в изолированном помещении, где расположена установка для облучения. Бригада специалистов переходит перед включением аппарата за перегородку. Никаких специальных костюмов защиты лучевые хирурги не надевают.

Какие новые методы лучевой терапии применяются в Израиле?

Лечение онкологии в Израиле при помощи лучевой терапии предусматривает использование методов облучения преимущественно таргетной направленности. Кроме того, наши специалисты применяют на практике новейшие медицинские разработки, которые максимально снижают побочные эффекты лучевой терапии и позволяют пациентам восстановиться после курса процедур в короткие сроки:
  • IGRT - метод, при котором размер и месторасположения раковой опухоли определяется в режиме реального времени.
  • SBRT - стереотаксическая радиотерапия, позволяющая точно рассчитать траекторию и интенсивность излучения.
  • IMRT - во время сеанса возможно изменение интенсивности облучения.
  • SIRT - наиболее эффективный метод, применяемый в Израиле, для лечения рака печени, когда радиоактивное излучение действует на заранее обозначенные участки опухоли.
  • Томотерапия - одно из последних достижений в области радиаотерапии. Пучок ионизирующего излучения модулируется по интенсивности и корректируется по изображению.
  • Brainlab - метод лечения опухолей мозга, при котором проводится направленное радиочастотное воздействие на раковые клетки. Преимуществом технологии является то, что для достижения результата обычно достаточно одного сеанса.
  • RapidArc - метод позволяет в режиме реального времени изменять силу пучка радиоволн, форму, угол воздействия и скорости.
Важно отметить, что стоимость лучевой терапии в Израиле значительно ниже аналогичных процедур в США и Европе.

Желаете узнать стоимость лечения рака методом лучевой терапии? - Отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

Каким бывает облучение?

Наружным и внутренним - выбор зависит от локализации опухоли. Наружное, например, чаще применяется при раке молочной железы. Внутреннее или брахитерапия - при онкологии пищевода и простаты. При брахитерапии источник радиации помещается непосредственно в очаг пораженных тканей. В Израиле это один из самых прогрессивных и эффективных таргетных методов лечения онкологии. Применяется, в основном, для лечения рака простаты и шейки матки.

Как долго длится курс лучевой терапии при лечении опухолей?

Курс радиотерапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев. В зависимости от места расположения и характера опухоли, пациенту понадобится от 1 до 10 и более фракций. Как правило, лечение проводится 5 дней в неделю. Продолжительность сеансов составляет 15-30 минут.
В основном, все процедуры в Израиле проводятся амбулаторно, т.е пациент после сеанса лучевой терапии возвращается домой. Только в редких случаях, когда есть необходимость постоянного контроля состояния пациента, ему предлагается стационар.

Болезненна ли процедура лучевой терапии?

Сама по себе процедура лучевого лечения рака в большинстве случаев безболезненна, но при необходимости проводится под наркозом. Неприятные последствия приносят ее побочные эффекты. Восстановительный процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев. Для снижения выраженности побочных эффектов в Израиле применяют дополнительную, поддерживающую терапию.

Действительно ли так тяжело переносятся последствия лучевой терапии при раке?

Полностью безопасной для здоровья лучевую терапию назвать нельзя, однако в Израиле ведуться и внедряются разработки, направленные на снижение риска поражения здоровых клеток, путем точечного воздействия на рак.
Главными страхами столкнувшихся с необходимостью облучения при раке являются - потеря волос (в некоторых источниках пишут даже о зубах), постоянное чувство усталости, кожные реакции, стремительное похудение, рвота и тошнота.
На самом деле, в отличие от химиотерапии, воздействие лучами направлено на определенную часть тела пациента и волосы могут выпадать на тех местах, которые подверглись облучению. Потеря волос на голове возможна после лучевой терапии при раке головы и шеи. Как правило, через 2-3 недели после прекращения процедур их рост возобновляется.
Выраженность побочных эффектов зависит от характера и стадии онкологического заболевания, а также особенностей организма пациента. К тому же, вспомогательная терапия, применяемая в Израиле, позволяет свести большинство негативных реакций на нет как в процессе лечения рака, так и в восстановительный период.

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль - это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же - сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии - это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

    С генетической предрасположенностью.

    С ослабленным иммунитетом.

    Ведущие неправильный образ жизни.

    Работающие на вредных условиях труда.

    Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

    Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

    Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

    Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

    Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, молочной железы и щитовидки.

    Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых - лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

    Лучевая терапия

    Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

    Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них - разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

    Для излучений используют радий, кобальт, иридий, цезий. Дозы радиации составляются индивидуально и зависят от особенностей опухоли.

    Как проводится лучевая терапия?

    Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

    1. Облучение на расстоянии.

      Контактное облучение.

      Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

      Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

    Используется лучевая терапия:

      после операции (для удаления остатков онкообразования);

      до операции (для уменьшения опухоли в размерах);

      во время развития метастазов;

      при рецидивах болезни.

    Таким образом, метод имеет три цели:

      Радикальная - полное удаление опухоли.

      Паллиативная - уменьшение новообразования в размерах.

      Симптоматическая - устранение болевых симптомов.

    Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

    Кому противопоказано облучение?

    Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

      Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).

      Есть заболевания сердца, сосудов.

      Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.

      Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.

      Бывают кровотечения, связанные с опухолью.

      Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.

      В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.

      Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

    Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами - химиотерапией, хирургией (если это возможно).

    Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру но и здоровые клетки.

    Побочные явления лучевой терапии

    Лучевая терапия - сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

    Самые распространённые последствия метода:

      Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная

      Нарушенная работа пищеварительной системы - тошнота, диарея, запор, рвота.

      Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

      Увеличенное число сердечных сокращений.

      Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

      Потеря волос, снижение слуха, зрения.

      Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

    Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

    Питание и возобновление организма после облучения

    Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

      Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

      Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

      На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

      Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

      Запрещены газированные и алкогольные напитки.

      Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

    Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

      Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

      Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

      Больше времени проводить на свежем воздухе.

      Вести здоровый образ жизни.

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

    При каких заболеваниях назначают ЛТ?

    Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

    Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

    Повторная лучевая терапия

    Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ - явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

    Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

    Лучевая терапия на последних стадиях рака

    Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

    Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся - смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

      Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

      Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

      Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

    Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

    Заключение

    Самая страшная из болезней - это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком - это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.